Почему некоторые дети рождаются раньше срока и чем это грозит?

Преждевременными родами называются роды, наступившие после 28-й и до 39-й недели беременности, а недоношенным считается плод, родившийся с массой более одного килограмма и ростом больше 35 см, являющийся жизнеспособным. Чем ближе к концу беременности происходят преждевременные роды, тем более жизнеспособным является недоношенный ребенок. Причинами преждевременных родов могут быть инфантилизм, интоксикации, перенесенные женщиной, несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или другим, групповым факторам крови. Имеют значение нарушения функций желез внутренней секреции и нервной системы у беременной. Довольно часто преждевременные роды возникают при многоплодной беременности, неправильном положении плода. Имеют значение и некоторые другие причины. К провоцирующим факторам относятся травмы и отрицательные эмоции, которые при наличии вышеуказанных причин способствуют наступлению преждевременных родов.

Преждевременные роды имеют ряд особенностей. Так, при них чаще возникает слабость родовой деятельности; чаще происходит преждевременное излитие околоплодных вод; они длятся дольше, чем обычные роды; чаще осложняются кровотечениями в послеродовом периоде. При преждевременных родах чаще встречаются асфиксии и травмы плода.

В последнее время случаи преждевременных родов участились. Это связывают, с одной стороны, с ухудшившейся экологической обстановкой, с другой - с ухудшением состояния здоровья женщин. Но если раньше рождение недоношенного ребенка было равносильно смертному приговору, то сейчас детские врачи умеют выхаживать таких детей. И хотя это очень сложное и кропотливое дело, требующее немалых сил и средств, но иногда удается выхаживать детей, родившихся с массой менее одного килограмма. Конечно, во многом исход такой беременности и родов зависит от способности недоношенного к адаптации во внешней среде: способности к сосанию; способности к удержанию температуры тела; способности к самостоятельному дыханию. На этой способности нужно остановиться подробнее. Дело в том, что в легких образуется специальное вещество - сурфактант, которое препятствует их спаданию. Если же его количества недостаточно, то у ребенка развивается синдром дыхательных расстройств (СДР), из-за которого чаще всего и умирают недоношенные дети. Поэтому сразу после рождения недоношенным детям вводят это вещество, чтобы предотвратить развитие СДР.

У ребенка, родившегося недоношенным, имеются некоторые особенности, отличающие его от других детей. Во-первых, он не достиг степени зрелости, как у обычных детей. В связи с этим его мышечный тонус не такой, как у доношенных новорожденных (у них преобладает тонус сгибателей, а у недоношенных - тонус сгибателей и разгибателей непостоянен). Такие дети слишком сильно размахивают ручками и ножками, что особенно мешает им в период засыпания. Поэтому, несмотря на рекомендации свободного пеленания новорожденных, недоношенных следует пеленать таким образом, чтобы придать им позу "эмбриона", то есть согнутую позицию с приведенными к туловищу ручками и ножками.

Во-вторых, в организме недоношенного ребенка не хватает некоторых микроэлементов (магния, фосфора). Поэтому такого ребенка должен более внимательно и чаще осматривать специалист. Возможно, будет необходимо назначить препараты для ускорения восстановления мышечного тонуса и нормализации деятельности нервной системы.

У недоношенных детей более мягкие кости (это связано с недостатком кальция и фосфора), поэтому нужно следить за тем, чтобы ребенок, лежа в кроватке, не находился постоянно в одном и том же положении. Иначе у него могут развиться деформации черепа. При этом нужно поворачивать его голову то в одну, то в другую сторону. А если нужно придать голове срединное положение, можно пеленки свернуть в валик и уложить колечком под голову ребенка.

При соответствующем уходе и лечении, если оно необходимо, недоношенные дети быстро догоняют своих сверстников в развитии и в дальнейшем ничем не отличаются от них ни в физическом, ни в интеллектуальном плане. Например, Моцарт родился недоношенным, но это никак не отразилось на нем (если не считать его гениальности).