Исследование анализирует влияние летней жары на госпитализации

Команда из Барселонского института глобального здоровья и Французского национального института здоровья и медицинских исследований (Inserm) провела анализ госпитализаций, связанных с высокими летними температурами в Испании на протяжении более десяти лет. Исследование заключает, что причины госпитализации, на которые жара оказывает наибольшее влияние, включают:

• Метаболические расстройства и ожирение.
• Почечную недостаточность.
• Инфекцию мочевыводящих путей.
• Сепсис.
• Мочекаменную болезнь.
• Отравления лекарственными и другими немедицинскими веществами.

Исследование, опубликованное в журнале Environmental Health Perspectives, включало данные более 11,2 миллиона госпитализаций с 2006 по 2019 годы. Эти данные ограничивались экстренными госпитализациями из 48 провинций материковой Испании и Балеарских островов и были предоставлены Испанским национальным институтом статистики.

Команда также рассчитала значения средней суточной температуры, средней суточной относительной влажности и концентрации различных загрязнителей воздуха (PM2.5, PM10, NO2 и O3). С помощью различных моделей они оценили взаимосвязи между температурой и различными причинами госпитализации в летний сезон (с июня по сентябрь) и по провинциям.

Как и ожидалось, статистический анализ показал, что высокая температура оказывает "общее влияние на госпитализации по определенным причинам". Несмотря на то, что жара увеличивала риск госпитализации во всех возрастных группах, дети младше 1 года и взрослые старше 85 лет были наиболее уязвимыми группами с более высоким риском госпитализации. Также были обнаружены различия по полу, поскольку в более жаркие дни у мужчин был выше риск госпитализации из-за травм, чем у женщин, тогда как у женщин был выше риск госпитализации из-за паразитарных, эндокринных и метаболических, респираторных или мочевыводящих заболеваний.

"Механизмы, с помощью которых жара вызывает неблагоприятные последствия для здоровья, остаются неясными, но, по-видимому, они связаны с тем, как наше тело регулирует собственную температуру," говорит Хичам Ачебак, исследователь в INSERM и ISGlobal и обладатель стипендии Марии Склодовской-Кюри от Европейской комиссии.

"При условиях теплового стресса организм активирует кожную вазодилатацию и потоотделение для потери тепла. Последующие реакции могут по-разному влиять на людей в зависимости от ряда факторов, таких как возраст, пол или существующие состояния здоровья. Мы знаем, например, что у женщин более высокий температурный порог, выше которого активируются механизмы потоотделения, и они более восприимчивы к воздействию жары," добавляет он.

Ожирение и метаболические расстройства Группа заболеваний, на которую жара оказывает наибольшее влияние, включала метаболические расстройства и ожирение. Риск госпитализации по этим заболеваниям в самые жаркие дни почти удваивался по сравнению с днями оптимальной или комфортной температуры.

"Существует несколько причин, объясняющих это. Например, у людей с ожирением процессы теплопотери работают менее эффективно, поскольку жировая ткань действует как изолятор, делая их более восприимчивыми к тепловым расстройствам," говорит Хичам Ачебак.

Относительная влажность, загрязнение воздуха и тепловые волны Что касается других переменных, включенных в исследование, относительная влажность не играла значимой роли во взаимосвязи между жарой и экстренными госпитализациями, за исключением риска острого бронхита и бронхиолита, который был выше в дни с низкой относительной влажностью.

Кроме того, дни с высоким загрязнением воздуха, казалось, усиливали риск госпитализации из-за жары для метаболических расстройств и ожирения, а также диабета, но не для остальных заболеваний.

"Мы наблюдали, что дополнительные эффекты тепловых волн — или экстремально высокие температуры в течение нескольких дней подряд — были незначительны и специфичны для подмножества заболеваний, главным образом, не респираторных инфекционных заболеваний, эндокринных и метаболических расстройств или заболеваний нервной системы, среди прочего. По этой причине мы считаем, что текущие системы раннего предупреждения о тепловом здоровье должны активироваться не только во время тепловых волн, но и при непостоянных экстремальных температурах," говорит Жоан Баллестер Кларамунт, исследователь ISGlobal и старший автор исследования.