Какие сердечно-сосудистые препараты могут помочь снизить риск деменции?

Профилактика деменции является важной областью исследований, так как эксперты стремятся понять, что люди могут сделать для снижения риска развития этого состояния. Недавнее исследование показало, что более 5 лет приема некоторых сердечно-сосудистых препаратов, таких как лекарства для снижения давления и уровня липидов, связано с уменьшением частоты диагностики деменции. Однако, использование антиагрегантов, наоборот, было связано с увеличением числа случаев деменции.

Основные выводы исследования

Исследование, опубликованное в журнале Alzheimer’s & Dementia, проанализировало данные более 88 000 человек с деменцией и 880 000 участников контрольной группы без деменции. Основные результаты:

1. Препараты, снижающие риск деменции при длительном приеме (5 лет и более):

   • Антигипертензивные препараты (снижающие давление);
   • Лекарства для снижения уровня липидов;
   • Диуретики (мочегонные средства);
   • Пероральные антикоагулянты (предотвращающие образование тромбов).

2. Комбинации препаратов:

   • Сочетание антигипертензивных средств с диуретиками, липидоснижающими препаратами или антикоагулянтами также снижало риск деменции.

3. Антиагреганты:

   • Использование антиагрегантов, предотвращающих тромбообразование, было связано с увеличением риска деменции при любой длительности приема.

4. Краткосрочное использование препаратов (1–4 года):

   • Прием всех классов сердечно-сосудистых препаратов в течение 1–4 лет был связан с повышенным риском деменции.

Особенности исследования

• Методология: Использовались национальные регистры Швеции для анализа истории заболеваний, данных о выписанных рецептах и демографии участников.
• Группы наблюдения: Участники были разделены на группы в зависимости от длительности приема препаратов: менее 1 года, 1–4 года, 5–9 лет и 10 лет и более.
• Факторы риска: Учитывались уровни образования, социально-экономический статус, наличие диабета и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Ограничения исследования

1. Географическая специфичность: Данные собирались в Швеции, поэтому результаты могут не применяться к другим популяциям.
2. Наблюдательный характер: Исследование не доказывает причинно-следственную связь, так как возможно влияние других факторов, таких как образ жизни и диета.
3. Диагностика деменции: Возможны пропущенные случаи, особенно из-за отсутствия данных первичного звена здравоохранения.
4. Предположения: Авторы предполагали, что участники действительно принимали назначенные препараты.

Мнение экспертов

• Снижение риска деменции: Доктор Патрик Ки, кардиолог, отметил, что исследование подчеркивает важность контроля артериального давления для предотвращения как сердечно-сосудистых, так и когнитивных осложнений.
• Риск антиагрегантов: Употребление антиагрегантов требует дальнейшего изучения, так как они могут иметь негативное влияние на когнитивную функцию.

Перспективы для будущих исследований

Доктор Мозу Динг из Каролинского института подчеркнула необходимость дальнейшего изучения прямого влияния сердечно-сосудистых препаратов на ферменты, связанные с болезнью Альцгеймера. Это может открыть новые пути для лечения деменции.

Выводы

Исследование добавляет новые данные о влиянии сердечно-сосудистых препаратов на риск деменции, подчеркивая:

1. Пользу длительного приема антигипертензивных и липидоснижающих препаратов.
2. Необходимость учета потенциальных негативных эффектов антиагрегантов.

Эти данные могут помочь разработать более точные стратегии профилактики и лечения деменции в будущем.