Можно ли «освежить» биологический возраст поливитаминами? COSMOS отвечает

В рамках крупного рандомизированного исследования COSMOS учёные сообщают: ежедневный приём поливитаминов/минералов (MVM) у пожилых людей за 2 года благоприятно меняет профиль метаболитов крови. По данным аннотации, эффект особенно заметен у участников с ожирением, а также фиксируется снижение ряда метаболомных «оценок» биологического старения. Работа представлена в дополнительном выпуске Current Developments in Nutrition. 

Фон

Зачем вообще изучать мультивитамины (MVM) у пожилых?
С возрастом у многих людей накапливаются скрытые дефициты микронутриентов — даже при «нормальном» питании. Обзоры отмечают существенную долю недобора витаминов и минералов у пожилых, причём у части групп риска (например, при ожирении или низком потреблении белка) дефициты встречаются чаще. На этом фоне MVM рассматривают как простой способ «закрыть дыры» рациона. При этом крупные обзоры по «жёстким» исходам (рак, ССЗ, смертность) показывают либо минимальную, либо отсутствующую пользу — поэтому фокус смещается к функциям (мозг, метаболизм) и молекулярным механизмам. 

Что уже показал проект COSMOS?
COSMOS — большое рандомизированное двойное слепое исследование у ~22 тыс. пожилых, тестировавшее ежедневный мультивитамин и экстракт какао. В подисследованиях по когнитивным исходам (COSMOS-Mind, COSMOS-Clinic, COSMOS-Web) ежедневный MVM на протяжении 2–3 лет улучшал память и глобальное когнитивное функционирование по сравнению с плацебо; мета-анализ подисследований подтвердил этот сигнал. По «тяжёлым» событиям эффектов почти не было (например, какао-экстракт не снизил суммарные СС-события, хотя была ассоциация со снижением СС-смертности). В протокол COSMOS также включены биомаркёры «inflammaging» и эпигенетического старения. 

Почему теперь — метаболомика?
Метаболомика фиксирует сотни малых молекул крови, чувствительных к питанию, микробиоте, воспалению и возрасту. За последние годы появились метаболомные «часы» и возраст-скор, которые предсказывают смертность и здоровье лучше многих классических показателей; метаболом особенно чутко реагирует на образ жизни и массу тела. Поэтому логичный шаг — проверить, сдвигает ли длительный приём MVM метаболом в «более благоприятный/молодой» профиль и как это соотносится с когнитивными выгодами, ранее показанными в COSMOS. 

Роль ожирения как модератора эффекта
Ожирение не только меняет плазменный метаболом, но и часто сочетается с дефицитами ряда микронутриентов; потому именно у людей с ожирением потенциальный эффект MVM на метаболомные сигнатуры может быть заметнее. Это делает стратификацию по ИМТ и метаболическому профилю принципиально важной. 

Контекст и ожидания от текущего абстракта
Опубликованный в Current Developments in Nutrition абстракт из COSMOS (2-летний анализ) как раз адресует этот пробел: оценивает, как ежедневный MVM меняет метаболом крови и связанные с ним метаболомные оценки биологического возраста, с дополнительным интересом к подгруппам (например, у участников с ожирением). Это продолжает линию COSMOS по механизмам (inflammaging/эпигенетика) и помогает связать «молекулярный отпечаток» в крови с ранее показанными функциональными улучшениями когнитивных тестов. 

Что именно сделали

Исследование — рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое; анализ относится к 2-летним данным подисследования COSMOS (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study), где у пожилых мужчин и женщин сравнивали ежедневный MVM против плацебо. Участникам периодически проводили метаболомный анализ плазмы и рассчитывали интегральные метаболомные риск-скоры (MRS), связанные с кардиометаболическим здоровьем и/или биологическим старением. 

Ключевые результаты

• MVM ассоциирован с благоприятными сдвигами метаболомики у пожилых — в целом и с более выраженным эффектом у участников с ожирением.
• Снижение 5 из 7 MRS, отражающих биологическое старение — ещё один важный сигнал в пользу того, что регулярный приём мультивитаминов может смещать «биологические часы» (по метаболомным маркёрам) в более молодой профиль. 

Почему это важно

Метаболомика фиксирует сотни малых молекул — метаболитов, чувствительных к питанию, воспалению и старению. Если MVM стабильно улучшает эти сигнатуры, это усиливает общий массив данных COSMOS, где ранее уже находили пользу для когнитивных показателей и биологического возраста (по независимым панелям маркёров). Здесь же показаны механистические «отпечатки» в крови, которые помогают понять «как» добавка может работать. 

Важные оговорки

• Перед нами конференционный абстракт, а не полная статья: ограничены детали дизайна, точные эффекты и статистика. Ждём полноценной публикации с методикой и разбивкой по классам метаболитов. 
• MVM ≠ замена питания: витамины закрывают «дыры» в рационе, но не подменяют овощи, рыбу, клетчатку и физическую активность. Это дополнение, а не «лекарство от всего». (Контекст результатов COSMOS о целях и ограничениях вмешательств.) 

Что это значит на практике (с учётом оговорок)

• Если вам 60+, вы редко добираете суточные нормы микронутриентов и по согласованию с врачом рассматриваете MVM, новые данные указывают на потенциальную пользу для метаболомных маркёров и, возможно, для темпа биологического старения. 
• Выбирайте адекватные дозировки и сертификацию качества (третьи стороны), избегайте мегадоз жирорастворимых витаминов.
• Людям с ожирением эффект может быть более заметным — но это сигнал из аннотации, а не окончательный клинический вывод. Нужны подтверждающие публикации. 

Что дальше

Ожидаем полнотекстовую статью с детальным набором результатов: какие классы метаболитов меняются (липиды, аминокислоты, маркёры окислительного стресса и пр.), стойкость эффектов и их связь с клиническими исходами (память, сосуды, сахар). Интересно также сопоставить метаболомные изменения с ранее показанными в COSMOS когнитивными улучшениями на фоне MVM. 

Источник: аннотация «Effects of Multivitamin Supplementation on Metabolomic Profiles: 2-Year Findings From the COSMOS Randomized Clinical Trial» в Current Developments in Nutrition (май 2025, Suppl 2); страница выпуска журнала; материалы и контекст программы COSMOS. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106058