Новые публикации
ВОЗ обновила список приоритетных бактериальных патогенов для борьбы с антибиотикорезистентностью
Последняя редакция: 14.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
![](https://web2health.com/sites/default/files/styles/term_image/public/news/voz-obnovila-spisok-prioritetnyh-bakterialnyh-patogenov-dlya-borby-s-antibiotikorezistentnostyu.jpg)
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила обновленный список приоритетных бактериальных патогенов (BPPL) на 2024 год, включающий 15 семейств бактерий, устойчивых к антибиотикам. Эти бактерии сгруппированы в критические, высокие и средние категории для приоритетного внимания. Список предоставляет рекомендации по разработке новых необходимых методов лечения для остановки распространения устойчивости к антимикробным препаратам (АМР).
АМР возникает, когда бактерии, вирусы, грибы и паразиты больше не реагируют на лекарства, что делает людей более больными и увеличивает риск распространения болезней, заболеваемости и смертности. Основными причинами АМР являются неправильное использование и чрезмерное применение антимикробных препаратов. Обновленный BPPL включает новые данные и экспертные мнения для руководства в области исследований и разработок (R&D) новых антибиотиков и стимулирования международной координации для содействия инновациям.
"Карта глобального бремени устойчивых к лекарствам бактерий и оценка их воздействия на общественное здравоохранение являются ключевыми для направления инвестиций и борьбы с кризисом в области антибиотиков и доступа к ним," — говорит д-р Юкико Накагани, временный заместитель генерального директора ВОЗ по антимикробной резистентности.
Критические приоритетные патогены
Критические приоритетные патогены, такие как грамм-отрицательные бактерии, устойчивые к антибиотикам последней линии, и Mycobacterium tuberculosis, устойчивый к рифампицину, представляют собой серьезные глобальные угрозы из-за их высокого бремени и способности сопротивляться лечению и распространять резистентность на другие бактерии. Грамм-отрицательные бактерии имеют встроенные механизмы для нахождения новых способов сопротивления лечению и могут передавать генетический материал другим бактериям, позволяя им становиться устойчивыми к лекарствам.
Высокие приоритетные патогены
Высокие приоритетные патогены, такие как Salmonella и Shigella, имеют особенно высокое бремя в странах с низким и средним уровнем дохода, а также Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus, которые представляют значительные проблемы в медицинских учреждениях.
Другие высокие приоритетные патогены, такие как устойчивый к антибиотикам Neisseria gonorrhoeae и Enterococcus faecium, представляют уникальные проблемы для общественного здравоохранения, включая стойкие инфекции и устойчивость к нескольким антибиотикам, что требует целенаправленных исследований и вмешательств в области общественного здравоохранения.
Средние приоритетные патогены
Средние приоритетные патогены включают Streptococcus группы A и B (обе новые в списке 2024 года), Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, которые представляют высокое бремя заболевания. Эти патогены требуют повышенного внимания, особенно среди уязвимых групп населения, включая детей и пожилых людей, особенно в условиях ограниченных ресурсов.
"Антимикробная резистентность ставит под угрозу нашу способность эффективно лечить высокое бремя инфекций, таких как туберкулез, что приводит к тяжелым заболеваниям и увеличению смертности," — говорит д-р Жером Саломон, заместитель генерального директора ВОЗ по всеобщему охвату здравоохранением и инфекционным и неинфекционным заболеваниям.
Изменения в списках 2017 и 2024 годов
BPPL 2024 включает удаление пяти комбинаций патоген-антибиотик из списка 2017 года и добавление четырех новых комбинаций. Тот факт, что Enterobacterales, устойчивые к цефалоспоринам третьего поколения, включены как отдельный пункт в критической приоритетной категории, подчеркивает их бремя и необходимость целенаправленных вмешательств, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.
Перемещение устойчивой к карбапенемам Pseudomonas aeruginosa (CRPA) из критической категории в высокую в BPPL 2024 отражает недавние сообщения о снижении глобальной резистентности. Несмотря на это изменение, инвестиции в R&D и другие стратегии профилактики и контроля для CRPA остаются важными, учитывая их значительное бремя в некоторых регионах.
ВОЗ BPPL 2024 включает следующие бактерии:
Критический приоритет:
- Acinetobacter baumannii, устойчивый к карбапенемам;
- Enterobacterales, устойчивые к цефалоспоринам третьего поколения;
- Enterobacterales, устойчивые к карбапенемам;
- Mycobacterium tuberculosis, устойчивый к рифампицину (включен после независимого анализа с применением адаптированной многокритериальной матрицы принятия решений).
Высокий приоритет:
- Salmonella Typhi, устойчивая к фторхинолонам;
- Shigella spp., устойчивая к фторхинолонам;
- Enterococcus faecium, устойчивый к ванкомицину;
- Pseudomonas aeruginosa, устойчивая к карбапенемам;
- Нетифоидная Salmonella, устойчивая к фторхинолонам;
- Neisseria gonorrhoeae, устойчивая к цефалоспоринам третьего поколения и/или фторхинолонам;
- Staphylococcus aureus, устойчивый к метициллину.
Средний приоритет:
- Streptococcus группы A, устойчивый к макролидам;
- Streptococcus pneumoniae, устойчивый к макролидам;
- Haemophilus influenzae, устойчивый к ампициллину;
- Streptococcus группы B, устойчивый к пенициллину.
Изменения с 2017 года отражают динамическую природу АМР, требующую адаптированных вмешательств. Использование BPPL как глобального инструмента с учетом региональных контекстов может учитывать вариации в распределении патогенов и бремени АМР. Например, антибиотикоустойчивый Mycoplasma genitalium, не включенный в список, представляет растущую проблему в некоторых частях мира.