Здоровое питание во время беременности снижает риск развития аутизма у ребенка

Недавнее проспективное исследование, опубликованное в JAMA Network Open, изучает влияние пищевых привычек во время беременности на риск аутизма у детей.

Примерно 1-2% общего населения имеют диагноз расстройства аутистического спектра (РАС), которое в первую очередь характеризуется трудностями в социальной коммуникации, а также ограниченным и повторяющимся поведением и интересами. Эти симптомы могут проявляться вместе или по отдельности.

Пищевые привычки во время беременности существенно влияют на развивающийся плод. Однако роль пищевых привычек в период беременности на риск развития аутизма до сих пор не оценивалась, поскольку большинство исследований сосредоточены на одном или нескольких конкретных нутриентах или продуктах, таких как витамин D, мультивитамины, фолиевая кислота или потребление рыбы. Важно отметить, что взаимодействия между нутриентами могут иметь синергетическое или вредное влияние на результаты здоровья.

В настоящем исследовании были использованы данные Норвежского когортного исследования матерей, отцов и детей (MoBa) и Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC), проведенных в Норвегии и Юго-Западной Англии соответственно. Участники исследования были набраны в период с 2002 по 2008 год и с 1990 по 1992 год для когорт MoBa и ALSPAC соответственно, которые включали 84 548 и 11 760 беременных женщин.

Все участники исследования имели одноплодные беременности, и их пищевые привычки оценивались с помощью анкет частоты потребления пищи. Дети, рожденные от этих матерей, наблюдались до достижения ими как минимум восьми лет.

Для когорты MoBa оценивались результаты, такие как диагноз аутизма, нарушение социальной коммуникации и ограничительное и повторяющееся поведение в возрасте трех лет. Для когорты ALSPAC оценивались только трудности в социальной коммуникации в возрасте восьми лет.

В исследовании MoBa использовались анкеты Social Communication Questionnaire (SCQ) для оценки трудностей социальной коммуникации (SCQ-SOC) и ограничительного и повторяющегося поведения (SCQ-RRB). Для ALSPAC использовался Social and Communication Disorders Checklist (SCDC), который измеряет социальные и коммуникативные навыки.

Матери были разделены по степени соблюдения здорового пищевого режима на группы с низким, средним и высоким соблюдением. Здоровый пренатальный пищевой режим (HPDP) определялся как включающий фрукты, овощи, орехи, цельные злаки и рыбу. Более низкое соблюдение HPDP определялось, если были отмечены продукты с высоким содержанием жиров и рафинированного сахара.

Матери, придерживавшиеся здорового питания, имели детей с пониженным риском аутизма по сравнению с теми, кто имел низкое соблюдение. В целом, матери, следовавшие здоровой диете во время беременности, имели более высокий уровень образования, были старше, чаще не курили и использовали пренатальные витамины во время беременности.

В когорте MoBa наблюдалось снижение риска трудностей в социальной коммуникации на 24% среди детей, рожденных от матерей с высоким соблюдением режима, по сравнению с теми, кто родился от матерей с самым низким соблюдением режима. Для когорты ALSPAC наблюдалось аналогичное снижение риска в возрасте восьми лет.

Женщины показали большее снижение риска, чем мужчины. Отметим, что девочки часто развивают коммуникативные навыки раньше мальчиков, что может способствовать этой наблюдаемой разнице.

Аутизм-ассоциированные поведенческие черты не были значимо связаны с пищевыми привычками матерей во время беременности. Это наблюдение может быть связано с несколькими причинами; например, трудности коммуникации или повторяющееся поведение могут быть обнаружены у детей, которые не имеют аутизма, особенно у младших детей.

Как SCQ, так и SCDC используют для скрининга аутизма; однако только SCDC измеряет социальные коммуникативные навыки. Более того, в возрасте трех лет SCQ-RRB не может отличить аутизм от неаутистических состояний, в то время как SCQ-SOC может.

Мы оценили, что только около одной пятой детей с высоким баллом по SCQ в возрасте трех лет продолжали иметь высокие баллы в возрасте восьми лет.

Риск иметь ребенка, у которого диагностирован аутизм или который испытывает трудности в социальной коммуникации, был ниже среди матерей, которые потребляли здоровую пренатальную диету. Тем не менее, повторяющиеся и ограничительные поведенческие черты, хотя и связаны с аутизмом, не продемонстрировали аналогичных ассоциаций.

Результаты исследования дополняют предыдущие исследования с противоречивыми результатами. Использование различных шкал в текущем исследовании также позволяет исследователям выявить потенциальные источники этих различий, такие как возраст оценки или используемые подсекторы.

Текущее исследование предоставляет важные сведения о взаимосвязи между пренатальной диетой и риском аутизма, которые следует исследовать механистически и подтвердить в будущих исследованиях. Альтернативные методы и инструменты также должны использоваться для изучения этих ассоциаций.