Накопленные факты объединены в стройную теорию генераторных систем Г.Н.Крыжановским (1980,1997). Основой патологической боли является возникновение в ЦНС генератора патологически усиленного возбуждения (ГПУВ).
Самый простой и распространенный способ заключается в регистрации интенсивности боли с помощью ранговых шкал. Существует числовая ранговая шкала (ЧРШ), состоящая из последовательного ряда чисел от 1 до 5 или до 10.
В истории развития психосоматических исследований одно из центральных направлений представлено поиском особого психического качества психосоматической специфичности, являющегося фактором, предрасполагающим к возникновению психосоматической патологии, влияющим на течение и лечение заболеваний.
Большое социальное и экономическое значение хронической боли общепризнано. Финансовые затраты только на лечение боли в спине в три раза превышают затраты на лечение онкологических больных.
Ключом к верному диагнозу являются полный анамнез и подробный осмотр. Данные, полученные при обследовании, в совокупности с обзором предыдущих выписок пациента и диагностических обследований, дают ключ к дифференциальной диагностике и лечению.
В настоящее время лечение нейропатической боли предусматривает использование: антидепрессантов, антиконвульсантов...
Ранее было сказано, что хроническая патологическая боль может становиться самостоятельным заболеванием, имеющим тяжелые последствия для многих органов и систем.
Для лечения хронического болевого синдрома (ХБС) разной миологии определенный интерес представляют комбинированные препараты на основе ацетаминофена в сочетании с малыми наркологически безопасными дозами слабых опиоидных анальгетиков - кодеина или трамадола.
Из очага повреждения достигается использованием локальных (местных) анестетиков, наиболее популярными из которых являются прокаин (новокаин), лидокаин. Механизм их действия заключается в блокаде натриевых каналов мембраны нейрона и его отростков.
В 1998 году ВОЗ предложила так называемую лестницу обезболивания, демонстрирующую принципы эскалации анальгетического лечения. Предложенная первоначально для лечения онкологической боли, эта схема стала универсальной.
Страницы
- « Первая
- ‹ Предыдущая
- …
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- …
- Следующая ›
- Последняя »