Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Алгоритм лечения хронической боли в спине
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Алгоритм лечения хронической боли в спине следующий:
- Определение причины боли и ее патофизиологии;
- Оценка интенсивности болевого синдрома;
- Оценка физического и психического состояния пациента. Учет коморбидных нарушений;
- Мониторинг эффективности терапии;
- Профилактика и коррекция побочных эффектов.
В 1998 году ВОЗ предложила так называемую лестницу обезболивания, демонстрирующую принципы эскалации анальгетического лечения. Предложенная первоначально для лечения онкологической боли, эта схема стала универсальной.
- Не опиоиды: аспирин, парацетамол, НПВС
- Слабые опиоиды: трамадол, кодеин, дигидрокодеин
- Сильные опиоиды: морфин, диаморфин, фентанил, бупренорфин, оксикодон, гидроморфин
Адьюванты: антидепрессанты, антиконвульсанты, стероиды, мышечные релаксанты (например, тизанидин, баклофен), бисфосфонаты (например, золедроновая кислота, алендроновая кислота, ибандроновая кислота), кальцитонин, упражнения, физиологическая поддержка, термотерапия, традиционная медицина, гидротерапия, акупунктура.
[