Вакцинация детей с доказанной ВИЧ-инфекцией должна учитывать их клинико-имунологические категории согласно таблице: N1, N2, N3, A1, A2, АЗ...С1, С2, СЗ; при не подтвержденном ВИЧ-статусе ребенка используют букву Е перед классификацией (например, ЕА2 или ЕВ1 и т.д.).
Все вакцины имеют свойства реактогенности, то есть способность вызвать местные и общие симптомы, но у современных вакцин она минимальна. Между реакциями и осложнениями трудно провести грань, к последним относят серьезные расстройства. Острый эпизод может либо иметь с прививкой причинно-следственную связь, либо быть совпадением; его до окончания расследования следует считать «неблагоприятным событием» (adverse event).
Осложнения после прививок интерпретируют как специалисты, так и большое число лиц без специальных (а иногда и вообще - медицинских) знаний, поэтому частота более редких событий может быть достоверно установлена лишь с помощью постлицензионного эпиднадзора.
Ребенок первые полгода своей жизни находится в поствакцинальном периоде, так что любое его заболевание можно, в принципе, отнести к такому состоянию, как осложнения после прививки.
Небольшие покраснение, болезненность и отек в месте укола прививки обычно не требуют активного лечения. «Холодные» подкожные инфильтраты текут торпидно, их рассасывание иногда ускоряется местными процедурами («медовые лепешки», бальзамические мази). Абсцессы и нагноения требуют антибактериальной терапии (оксациллин, цефазолин и др.), а по показаниям - хирургического вмешательства.
Осложнение после БЦЖ рассматриваются как локальный туберкулезный процесс и подлежат лечению у детского фтизиатра. Другие прививки во время лечения по поводу осложнения категорически запрещаются.
Мониторинг поствакцинальных осложнений (ПВО) - система постоянного слежения за безопасностью МИБП в условиях их практического применения. Задачами мониторинга также являются определение характера и частоты осложнений после прививки для каждого препарата и факторов, способствующих развитию осложнений после вакцинации.