Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Хирургическая техника внедрения имплантата нижней челюсти
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Описываемые здесь подбородочные имплантаты можно устанавливать либо через полость рта, либо через подподбородочный разрез. Основное оснащение состоит из носового ретрактора Bernstein, тонких тупых диссекторов, прямых зажимов и изотонического солевого раствора гентамицина для замачивания имплантата перед введением. Подподбородочный разрез проводится кпереди от подподбородочного изгиба; поверхностные ткани, мышца и надкостница разделяются, обнажая центральную часть подбородка. Затем производится диссекция в поднадкостничной плоскости.
При этом одна рука лежит на диссекторе, а другая направляет инструмент снаружи, таким образом, предохраняя от любых движений выше границы предполагаемого кармана. Диссекция кармана в латеральном направлении должна осуществляться примерно на 6 см от средней линии и проводиться ниже уровня подбородочного отверстия. После того как карман трансформирован, имплантат извлекается из раствора гентамицина и вводится в карман зажимом.
После введения половины имплантата он складывается под острым углом и направляется зажимами и ретрактором в противоположную сторону кармана. Затем проверяется равномерность расположения имплантата на челюсти и отсутствие искривлений на концах. На имплантате имеются множественные отверстия и синяя метка, обозначающая середину имплантата. Отверстия позволяют врастание соединительной ткани, что стабилизирует имплантат. Синяя метка помогает хирургу установить имплантат симметрично.
Фиксация имплантата к надкостнице производится проленовыми швами; мышца и поверхностные ткани сшиваются поверх него. Причем мышца и подкожная клетчатка тщательно ушиваются отдельно. Результаты увеличения подбородка оценивают в боковой и косой проекциях.
[