Контурная пластика лица

Контурная пластика глаз

Глаза для женщины – это не только предмет гордости, но и повод для беспокойства. Точнее, тревогу вызывают кожные покровы вокруг глаз, эта зона считается наиболее уязвимой, нежной, именно здесь появляются первые морщинки и другие признаки увядания кожи. Еще совсем недавно убрать мешки под глазами, подтянуть верхние веки, откорректировать линию слезной борозды можно было только хирургическим путем. В настоящее время медицина предлагает совершенно безопасный и эффективный способ - контурная пластика глаз с помощью введения биодоступных филлеров.

Почему в области глаз могут появляться ранние морщинки, мешки и другие дефекты, придающие лицу усталый вид и в значительной степени способствующие визуальному «старению» всего внешнего облика? 

• Наследственный фактор - тип кожи (сухая, тонкая, чувствительная кожа).
• Хронические заболевания, сопровождающиеся визуальными признаками в виде отечности век (почки, сердечнососудистые патологии, эндокринные заболевания).
• Стрессы, переутомление.
• Ведение нездорового образа жизни - курение, злоупотребление алкогольными напитками, нарушения питания.
• Увлечение диетами и резкое похудание или, напротив, слишком быстрый набор веса.

Что можно исправить с помощью контурной пластики глаз?

Дерматологи считают преорбитальную зону очень уязвимой и деликатной, такой, на которой заметны практически все возрастные изменения. Это связано с тем, что с течением времени в области глаз происходит снижение количества подкожного жирового слоя, клетчатки, в результате чего меняется форма нижнего и верхнего века. Если уменьшается количество супраорбитальной клетчатки, глаз выглядит будто запавший, когда снижается количество инфраорбитального слоя, веки становятся провисшими, отечными. На визуальный вид глаз также влияет и состояние подкожного жирового слоя зоны бровей, если он уменьшается, провисают верхние веки. Часто требует коррекции и морщины в зоне глаз, придающие женщине утомленный вид, также с помощью инъекций филлеров можно исправить и носослезные борозды, и контуры глазниц.

Таким образом, контурная пластика глаз помогает справиться со следующими проблемами: 

• Значительно уменьшить мешки под глазами (коррекция подглазничной зоны).
• Подтянуть верхние веки.
• Улучшить форму глаз (контуры).
• Провести пластику носослезного канала.
• Сделать коррекцию мелких морщин в уголках глаз (гусиные лапки).

Что не поддается инъекционной пластике?

• Значительное провисание нижнего века, грыжи.
• Грыжи малярного мешка.

Какие препараты используются в контурной коррекции глаз?

Выбор филлера зависит от состояния кожи, поставленной задачи и возможных относительных противопоказаний (аллергии). Все используемые препараты поступают в косметологические центры в герметичной упаковке и предназначены для одноразового, индивидуального использования. Как правило, в область глаз вводится филлеры на базе гиалуроновой кислоты низкой плотности. Врачи предпочитают пользоваться техникой болюсных инъекций, когда филлер водится в форме миникапель довольно глубоко в подкруговую мышцу либо непосредственно на надкостницу, супрапериостально. В результате зона глаза наполняется препаратом, восстанавливается объем. Подкожное введение филлеров нецелесообразно, поскольку такая техника создает контур, но также и несет в себе риск «просвечивания» препарата, то есть он может быть заметен под очень тонкой и деликатной кожей вокруг глаз.

Следует отметить, что после процедуры у пациентов часто развивается отечность в зоне коррекции. Это объяснимо естественным свойством гиалуроновой кислоты аккумулировать и удерживать жидкость. Подобные явления довольно быстро проходят и считаются допустимыми осложнениями после контурной пластики. Если отеки не уходят в течение 4-5 дней, следует повторно обратиться к косметологу для возможной коррекции состояния кожи, либо для выведения препарата. Устойчивая отечность может быть связана с возрастными особенностями клиента – нарушенным лимфооттоком, лимфостазом век.

Алгоритм процедуры контурной коррекции глаз: 

• Нанесение на зону, требующую коррекции, местного анестетика.
• Введение препарата с помощью шприца, имеющего очень тонкую иглу определенной техникой (зависит от корректируемой зоны).
• Последующая асептическая обработка зоны глаз.
• Консультирование клиента по уходу за кожей после пластики.

Результат коррекции пациент видит практически сразу, эффект может длиться от 8 до 12 месяцев, после чего пластику можно повторить. После проведения манипуляции не рекомендуется посещение солярия, бани, сауны в течение недели, также следует избегать пребывания под лучами солнца.

Контурная пластика лба

Одна из самых распространенных проблем в области лба – это морщины, расположенные горизонтально. Причины их появления зависят от возраста, от особенностей кожи клиента, от излишней эмоциональности, а также от наследственности. Чаще всего контурная пластика лба требуется женщинам, тщательно следящим за своей внешностью и нежелающим видеть подобный косметологический дефект в отражении зеркала. Действительно, горизонтальные изломы на кожных покровах лба могут преобразить внешность дамы не в лучшую сторону и «добавить» несколько лишних лет к возрасту. Такой же эффект производят и морщины на лбу у мужчин, которые в последнее время стали все чаще прибегать к услугам косметологических салонов.

Для того, чтобы нейтрализовать подобные морщины, прежде всего, используется ботокс, который по праву занимает лидирующие позиции среди способов разглаживания кожных покровов. Токсин на определенный период парализует подкожные мышцы, обеспечивая практически идеально ровный вид области лба. Однако при глубоких морщинах, заломах возможно применение и других методов, среди которых наиболее результативны следующие: 

• Мезотерапия.
• Контурная пластика лба с помощью филлеров, заполняющих излому на коже.
• Фронтальный лифтинг (операция).

Рассмотрим более подробно самые популярные и эффективные способы корректировки внешнего вида лобной части: 

1. Нейтрализация морщин с помощью Ботокса или Диспорта. Непосредственно под верхний слой кожи с помощью тонкой иглы вводится препарат, после чего начинается постепенная блокада нервных окончаний, передача от них импульсов в мышцам лба. Через короткий период мышца обездвиживается, в течение суток кожа адаптируется к новому состоянию и разглаживается. Явный видимый эффект визуально определяется через 10-14 дней, а результат сохраняется от полугода до 1 года.
2. Если морщины достаточно глубоки и выражены, сформированы в течение длительного временного периода, эту проблему решает контурная пластика лба. Но непременно, перед введением филлеров мышцы, так или иначе, стабилизируют ботулотоксином. Спустя 14 дней после инъекций Ботокса можно проводить и контурную манипуляцию. Филлеры подбираются с учетом плотности изломов и их глубины. Заполненная гиалуроновой кислотой морщина (или морщины) практически мгновенно создают эффект идеально ровного лба, а результат сохраняется в течение 1 года.

Следует отметить, что контурная процедура в пластике лба используется довольно редко, чаще всего для восстановления идеально ровного рельефа кожи достаточно мезотерапии и введения Ботокса, это объясняется довольно тонкой жировой прослойкой в верхней зоне лица (соответственно, морщины не могут быть очень глубокими). Таким образом, в эстетической медицине для коррекции внешнего вида лобной части практически всегда используется два основных методы – инъекции Ботокса (Диспорта) и контурное заполнение морщин филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

Контурная пластика бровей

Контурная пластика бровей относится к категории процедур, которые называют – верхний лифтинг. Любые возрастные изменения кожи приводят к ее обвисанию, потере тонуса. Лицо не только теряет свежесть, но и свою форму, провисание бровей придает человеку более хмурый вид, добавляя лишние годы. Наиболее подвержены таким изменениям зона верхних век и латеральная часть бровей.

Когда показана контурная пластика бровей? 

• Наследственный тип кожи, характеризующийся ранней утратой тургора, эластичности.
• Возрастное провисание бровей (птоз).
• Нависшие верхние веки.
• Выраженные заломы, морщины в зоне переносицы.

Первые признаки птоза бровей можно устранить с помощью аппаратных процедур, более выраженные возрастные дефекты исправляются с помощью эндоскопических методов. Но если клиент не решается на хирургический лифтинг, существует более щадящий способ - контурная пластика в сочетании с инъекциями Ботокса.

Филлеры вводятся по определенной методике, обкалывание производится по предварительно намеченному «рисунку», например техника «Солар»- это уколы от латеральной зоны брови в сторону зоны лба, введение гиалуроновой кислоты происходит по линиям, напоминающим лучи, отсюда и название - Солар, солнце. Также среди практикующих косметологов популярны техники болюсных инъекций, линейно-ретроградный метод, канюли. Используемые материалы абсолютно безопасны и биодоступны, результат сохраняется от 8 до 12 месяцев. Буквально через день клиент может увидеть в отражении зеркала более открытое, свежее лицо, подтянутый контур и видимые признаки омоложения. Инъекционная пластика бровей показана как женщинам, так и мужчинам - в последнее время представители сильной половины человечества стали все чаще следить за своим внешним видом, который может добавить дополнительные плюсы к общему имиджу.

Контурная пластика лица препаратами

Контурная пластика лица – неотъемлемая часть современной косметологии, предполагающая введение под кожу биоактивных веществ, благотворно влияющих на внутриклеточные процессы.

Проводится контурная пластика лица препаратами, называемыми гелевыми имплантами: 

• биодеградируемые – гиалуроновая кислота либо ее производные биополимеры, являющиеся природными компонентами нашей кожи. Данные средства признаны лучшими рассасывающимися материалами. Известные бренды для создания идеального контура – Рестилайн (Restylane), Теосиаль (Teosyal), Ювидерм (Juvederm); 
• перманентные – силикон, полидиметилсиликон (акрил с биополимерным гелем), полиакриламид и полиметилметакрилат. В виду синтетического происхождения и не расщепления ферментами организма данные вещества применяются реже; 
• полуперманентные – кальция гидроксиапатит Radiesse, кислота полимолочная Sculptra, поликапролактон микросфер Ellanse. Результата от перечисленных имплантов приходится ждать дольше, среди побочных эффектов выделяют образование гранулем.

Следует заметить, что иногда сами врачи не могут предугадать, как поведет себя тот или иной препарат спустя 15-20 лет после пластики лица. Большинство новинок индустрии красоты попадают к потенциальному потребителю без анализа последствий и длительных исследований. Имеющийся отрицательный опыт «отсроченных осложнений», вынудил ряд стран Европы отказаться от использования перманентных имплантов (например, Dermalife вызывает акриловый фиброз).

Контурная пластика лица препаратами перманентной группы характеризуется следующими недостатками: 

• не биодеградируемые (не растворяются) – воспринимаются организмом как чужеродные; 
• являются причиной хронических воспалительных процессов, нередко образуют фиброзную капсулу; 
• способны «перетекать» в близлежащие ткани, дефрагментироваться и распространяться в печень и лимфоидную ткань; 
• наличие аллергических и аутоиммунных проявлений; 
• развивают некроз, кисты, гранулемы.

Гелевые импланты вводят на всю жизнь, поэтому мотивировать себя экономической выгодностью, в данном случае неприемлемо. Например, жидкий силикон способен мигрировать не только в другую зону на лице, но и в легкие и даже отделы головного мозга.

Инъекции биодеградируемыми веществами – несомненные лидеры благодаря преимуществам: 

• риск осложнений минимален; 
• простая технология введения препаратов; 
• нет мигрирующей способности вещества.

К недостаткам рассасывающихся имплантов относят: короткий промежуток действия (от нескольких недель до года) и высокую стоимость.

На длительность эффекта оказывает влияние правильность введения препарата и квалификация специалиста.

[2]

Контурная пластика лица гиалуроновой кислотой

Натуральные препараты, т.е. на основе биологических материалов подразделяются на: 

• коллаген содержащие вещества; 
• инъекции гиалуроновой кислотой животного происхождения; 
• инмпланты с синтетической гиалуроновой кислотой; 
• включающие полимолочную кислоту.

Наиболее популярной и безопасной альтернативой пластической хирургии считается контурная пластика лица гиалуроновой кислотой, восстанавливающей объем и водный баланс кожи. Добиться соблазнительных форм, устранить эстетические дефекты возможно за один сеанс инъекционным методом.

В чистом виде гиалуроновая кислота выводится в течение до десяти суток, поэтому врачами используются ее химически стабилизированные либо модернизированные аналоги. Наиболее распространенные наполнители с гиалуроновой кислотой животного происхождения: 

• Hilaform/Хилаформ (производство США, компания «Biomatrix») – стабилизированный водный гель из петушиных гребешков. Стойкость косметического эффекта сохраняется максимально до года. Из-за содержания примеси птичьего белка возможны аллергические проявления (отечность, покраснение, боль, зуд, эритема и т.п.); 
• Juviderm/Ювидерм (США, «Biomatrix») – синтезированный препарат гиалуроновой кислоты. Практически не имеет побочных эффектов, длительность результата до полугода.

Контурная пластика лица гиалуроновой кислотой, выведенной путем бактериальной ферментации (микробным синтезом), пользуется популярностью во всем мире благодаря безопасности и положительным отзывам. Стабилизированные наполнители неживотного происхождения (Хайлайт, Рестилайн, Матридур и др.) – это естественная составляющая кожи, имеющая абсолютную совместимость и не нарушающая кожные функции. Действие препаратов продолжается от нескольких месяцев до двух лет, а разрушение их в организме сводится к распаду на углекислый газ и воду.

Рестилайн (Restylane, Швеция/компания «Q-MED») – гель прозрачного цвета, полученный методом биоферментацией стрептококка. Препарат вводят «линейным» способом, когда шприц располагается параллельно кожной складке, после прокола игла движется вперед, а нажим на поршень шприца с выбросом наполнителя осуществляется в момент вытаскивания иглы. Успех процедуры основывается на визуальном осмотре и пальпации, так как глубокая инъекция снижает качество пластики, а поверхностная нередко приводит к образованию рубцов или неровностей.

Контурная пластика лица имплантами неживотного происхождения проводится специальными тонкими иглами (конюлями), обеспечивающими мягкое и безболезненное введение препарата. Длительность сеанса варьируется от 40 до 60 минут. Под каждую проблемную зону подбирается препарат со своей плотностью.

[3]

Контурная пластика лица филлерами

Множество фармакологических компаний занимаются разработкой «инъекций молодости», однако среди массы гелей заслуженной популярностью пользуются не многие биосовместимые наполнители. Препараты для контурной пластики получили название филлеры от английского «fill» – заполнять. На сегодняшний день максимально безопасными признаны филлеры на основе гиалуроновой кислоты (естественный структурный элемент кожного покрова).

Каждый гель подбирается индивидуально согласно свойствам и концентрации, чтобы обеспечить эффективное устранение любого дефекта. Распространена контурная пластика лица филлерами: Restylane, Surgiderm, Juvederm, имеющие короткий период рассасывания, либо Radiesse, New-Fill длительного действия. Если есть противопоказания к применению гиалуроновой кислоты, то используется филлер Ellanse – поликапролактон, известный в медицине рассасывающийся шовный материал. Филлеры классифицируются по степеням вязкости. Препараты большей плотности (длительность результата от 8 до 12 мес.) незаменимы для толстой дермы с выраженными признаками старения, а также для формирования желаемой формы носа, губ или коррекции овала лица. Средней вязкости гели (эффект сохраняется до полугода) подойдут пациентам с нормальной, комбинированной и тонкой кожей с умеренными морщинами. Филлерами минимальной вязкости (результат до 3-х мес.) корректируют поверхностные складки на сухой и тонкой коже.

Нередко контурная пластика лица проводится путем комбинирования нескольких препаратов, так как универсального филлера, работающего с разными слоями кожи, пока не изобретено. Например, возможно сочетание Restylane и Perlane.

Полимер молочной кислоты New-Fill успешно применяется с целью коррекции вертикальных лицевых морщин. Филлер Radiesse представляет собой суспензию из целлюлозного геля с гидроксиапатитом кальция, который полностью совместим с живой клеткой, не провоцирует иммунные реакции, не требует проведение аллергических тестов перед использованием.

Следует отметить, что филлеры стимулируют кожу к выработке собственного коллагена, гиалуроновой кислоты, эластана. Для обезболивания процедуры применяют специальные крема, некоторые из препаратов сами содержат анестезирующие компоненты.

Контурная пластика лица филлерами характеризуется временными побочными действиями: 

• отечность – сохраняется несколько часов; 
• точки от уколов – до двух суток; 
• гематомы – редкое явление, так как используются самые тонкие иглы; 
• высыпание герпеса.

Успех контурной пластики во многом будет зависеть от: 

• правильности оценки состояния кожного покрова, здоровья и индивидуальных особенностей пациента; 
• характеристик мягких тканей; 
• целесообразности и обоснованности применения филлеров; 
• мастерства и квалификации врача.

[4]

Контурная пластика лица нитями

Лифтинг нитями – безопасный, действенный метод омоложения лица, осуществление которого возможно благодаря ревитализирующим нитям (рассасывающимся или не рассасывающимся), вводимых через кожный прокол.

Контурная пластика лица нитями является настоящим прорывом в сфере эстетической медицины, позволяющим добиться стойкого эффекта, превосходящего хирургическую пластику, с минимальным вмешательством в ткани.

Нити для лифтинга разделяют на следующие группы: 

• с фиксацией – Silhouette Lift, Aptos, Happy Lift; 
• мезонить; 
• 3D-нить.

Фиксирующие нити подразумевают место фиксации, как например, Silhouette имеет такую точку в волосистой зоне головы (область виска). Данная нить длинной 20см позволяет подтягивать ткани в несколько сантиметров, не образуя сборки и перегрузки. В нитях Aptos и Happy используются насечки, а в Silhouette – конусы, надежно удерживающие кожу. Посредством атравматической канюли, не задевающей сосуды, контурная пластика лица нитями Silhouette Lift не вызывает образования гематом и участков деформации. Материал нити содержит L-молочную кислоту, запускающую процессы ревитализации.

Популярны нити на основе полимолочной кислоты – Silhouette Lift. Биополимер вырабатывается искусственным путем в условиях лаборатории, является активатором продуцирования гиалуроновой кислоты в организме человека и не вызывает аутоиммунных реакций. Благотворное действие сохраняется до года и более. Полимолочная кислота характеризуется отсроченным эффектом, т.е. результат станет заметен через несколько месяцев, а максимальное действие ориентировочно через полгода. Пролонгированный результат возможен из-за формирования собственных коллагеновых волокон при воздействии введенной нити. Внутренняя перестройка тканей продолжается даже с полным рассасыванием волокон нити.

Преимущества технологии: 

• сохранение природной индивидуальности – лицо омолаживается мгновенно, а результат – естественные формы, как на фотографиях в молодости; 
• не делаются разрезы – проколы скрыты под волосами; 
• быстрота, отсутствие анестезии; 
• короткий период реабилитации (пара дней); 
• доступная цена; 
• риски, осложнения сведены к минимуму.

Контурная пластика лица нитями требует от врача профессионализма, а от пациента четкости в выполнении всех предписаний хирурга. Возможные осложнения: 

• припухлость, образование гематом – проходят самостоятельно. До процедуры важно отменить лекарства, разжижающие кровь, а после лифтинга нитями около трех дней стараться воздержаться от мимики; 
• болевой синдром – локализуется в зоне окончания или фиксации нити. Болезненность полностью проходит по мере заживления; 
• наличие асимметричности лица – совершенность результата зависит от уровня квалификации врача.

Нитевой лифтинг противопоказан при: онкологических и аутоиммунных проблемах, аллергических состояниях, нарушении свертываемости крови, кожных патологиях, беременности и кормлении грудью, воспалительных процессах кожи.

Технология коррекции нитями дает потрясающие мгновенные результаты – лицо приобретает молодость, устраняются провисания и морщины.