Лечение сосудистых звездочек мазями, таблетками, лазером

При расширении расположенных в коже венозных капилляров и посткапиллярных венул происходит нарушение кровообращения в микроциркуляторном русле (ухудшается отток крови) с образованием так называемых сосудистых звездочек – морфогенных мальформаций поверхностных сосудов. Лечение сосудистых звездочек может быть медикаментозным и оперативным.

Следует иметь в виду, что данная патология относится к болезням системы кровообращения, точнее, к заболеваниям капилляров – телеангиэктазии, при которой дилатация мелких сосудов может иметь различные визуальные формы: красноватые или лиловые точки, разветвленные линии, звездочки. Зарубежные специалисты сосудистое звездочки чаще называют сосудистыми пауками или пауковидными ангиомами, а данное состояние определяют как паутинный телеангиэктаз. Обычно в центре сосудистой аномалии видна красная точка – расширенная артериола, а красные «ноги паука» – капилляры, по которым течет кровь. Если нажать и быстро отпустить такую звездочку-паука, то видно, что опустошенные капилляры вновь заполняются кровью из центральной точки. [1]

Отмечается, что наличие более трех подобных сосудистых мальформаций может быть признаком заболевания печени, а также указывать на развитие варикоза пищевода.

Когда расширяются подкожные кровеносные сосуды на лице, и вследствие снижения эластичности кожи развивается звездчатая телеангиэктазия, то для этого используется термин купероз.

К какому врачу обращаться с сосудистыми звездочками? Если они появились на лице – к дерматологу, а если на нижних конечностях и других местах – к флебологу или сосудистому хирургу.

Эффективные средства от сосудистых звездочек

Поскольку сосудистые звездочки под кожей нижних конечной этиологически связаны с варикозным расширением вен, может быть рекомендовано применение флеботонических средств (вазотоников) и ангиопротекторов. В первую очередь, к ним относятся такие кремы, мази и гели от сосудистых звездочек, как: гепариновая мазь; 2% гель Троксерутин, синонимы –Троксевазиин, Троксевенол; 1% гель Тромбоцид, Эскузан (Эскувен). [2]

Гепариновая мазь, синонимы – Тромблесс (гель), а также Гепатромбин, Гепарил, Венолайф, Венобене, Виатромб и др. содержат гепарин (или гепарансульфат). Гепарин – препарат животного происхождения, сложный линейный полисахарид семейства гликозаминогликанов, состоящий из цепей повторяющихся дисахаридных звеньев (включающих глюкозамин и уроновую кислоту). Он является антикоагулянтом прямого действия, ингибирующим коагуляционный каскад, то есть снижающим свертывание крови. Наружное применение гепарина (дважды в сутки) улучшает микроциркуляцию, и в этом его положительный эффект, поскольку, как известно, замедление кровотока при расширении просветов сосудов влияет на реологические свойства крови, и она становится более вязкой.

Троксерутин или Троксевазин содержат производное натурального рутина –растительного пигмента (флавоноида), который для медицинского применения получают из листьев и соцветий гречихи, листьев софоры японской (Styphnolobium japonicum) и эвкалипта крупноносого (Eucalyptus macrorhyncha). Также источниками рутина могут быть листья некоторых других видов эвкалипта и гинкго билоба, цветки липы, листья и цветки боярышника, трава зверобоя.

Рутин способствует укреплению стенок и повышению тонуса капилляров и венул. Троксерутин (Троксевазин) следует дважды в день втирать в кожу пораженного сегмента. Данные средства нельзя применять на участки поврежденной кожи и слизистые. Возможные побочные эффекты проявляются раздражением и гиперемией кожи.

Гель Тромбоцид, который содержит антикоагулирующее вещество – пентозан полисульфат, классифицируемый как гепариноид и, подобно гепарину, способствующий нормализации кровообращения в капиллярах. На сосудистые мальформации средство следует наносить втирающими движениями – до трех раз в течение дня. В некоторых случаях кожа на месте применения Тромбоцида может стать более сухой.

Аналогично применяются наружные средства от сосудистых звездочек и хронических форм венозной недостаточности с экстрактом конского каштана, содержащий гликозиды эскулин и фраксин, которые способствуют повышению сосудистого тонуса. Это мази, гели и кремы Эскузан (Эскувен), Венитан, Венастат, Цикловен. А в составе средства Веносан кроме экстракта конского каштана имеется гепарин.

Также можно два-три раза в сутки наносить на участки кожи с расширенными капиллярами кремы Венозол и Софья, в составе которых имеется экстракт пиявки, а в креме Софья – еще и экстракт конского каштана.

Средства от сосудистых звездочек для приема внутрь

Препарат для приема внутрь Диосмин (другие торговые названия – Детралекс, Диосвен, Венарус, Венозол, Веносмин, Venalex, Vasculera, Arvenum) позитивно действует на сосудистый тонус и состояние эндотелия капилляров, а также на локальную циркуляцию крови. Его активными веществами являются флавоновые гликозиды диосмин (diosmetin 7-O-rutinoside) и гесперидин (hesperetin-7-rutinoside). Стандартная суточная дозировка – две таблетки (по одной утром и вечером, во время приема пищи). В числе наиболее частых побочных действий данного средства отмечают тошноту, рвоту, дискомфорт в эпигастральной области, расстройство кишечника; не исключается аллергия с кожными проявлениями. 

Таблетки и раствор с экстрактом конского каштана – Эскузан или Эскувит – снижают проявления венозного застоя, что положительно сказывается на состоянии просвета сосудов и венозных клапанах. В форме раствора препарат принимают трижды в течение дня– по 12 капель (перед едой, запивая водой); так же три раза принимают таблетки (одна таблетка на прием). Лечение может длиться около трех месяцев.

Препараты с экстрактом конского каштана противопоказаны для системного использования при недостаточности почек, беременности и во время кормления грудью. Побочные действия проявляются тошнотой, сбоями в работе ЖКТ, развитием аллергических реакций.

Кроме того, для укрепления капилляров врачи советуют принимать витамины от сосудистых звездочек: витамин С (аскорбиновую кислоту) и витамин Р – рутин (или рутозид), желательно в сочетании с магнием, железом и калием.

Витамины С и Р содержатся в комбинированном средстве Аскорутин (принимать по одной таблетке дважды в день).

Может ли помочь янтарная кислота от сосудистых звездочек, узнайте из публикации – Польза янтарной кислоты.

Удаление сосудистых звездочек

Можно ли проколоть сосудистую звездочку, чтобы ее убрать? Ничего подобного делать нельзя!

Удаление сосудистых звездочек проводят с использованием:

• инъекционного склерозирования, которое проводится путем введения в расширенный сосуд специальных склерозирующих веществ, под воздействием которых стенки сосудов «склеиваются»; [3], [4], [5]
• лазерной абляции (коагуляции) с помощью лазеров различных модификаций (фракционного углекислого, александритового, импульсного PDL, Sciton ClearScan, Elos Plus); [6]
• радиоволновой хирургии (радиоскальпеля), это удаление сосудистых звездочек Сургитроном – генератором высокочастотных радиоволн, позволяющим проводить все манипуляции без контакта с поверхностью кожи и не оставляющим на ней шрамов. [7]
• высокочастотной электрокоагуляции, к которой в настоящее время прибегают все реже из-за болезненности процедуры и образования рубцовой ткани и участков депигментации кожи.

С середины 2000-х годов для лечения телеангиэктазии, поразившей очень тонкие сосуды (слишком малые для склеротерапии и лазерной коагуляции) в практику ведущих зарубежных клиник начинает внедряться минимально инвазивная технология VeinWave Therapy, разработанная британскими сосудистыми хирургами. Суть метода в термокоагуляции дилатированного сосуда с помощью электрического устройства, подающего однополярный флюктуирующий ток на ультратонкую изолированную иглу, которая безболезненно прокалывает самый внешний слой кожи, не проходя через сосудистую стенку.

Читайте также – Удаление сосудистых звездочек в домашних условиях