Массаж задней поверхности шеи

Массаж задней поверхности шеи является обязательным этапом при проведении классического массажа. Он способствует нормализации оттока венозной крови и лимфы и артериального давления. Действие массажа усиливается, если пациент совершает равномерные, глубокие, но не форсированные дыхательные движения. Проводится либо по тальку, либо по массажному средству (крем, масло). Длительность выполнения массажа - 5-7 мин. Пациент находится либо в положении сидя, голова немного опущена, плечи расслаблены; либо положение пациента полусидящее, со слегка откинутой назад головой, опирающейся на подголовник кушетки с целью наилучшего расслабления шейных мышц.

Техника проведения массажа

1. Поглаживание боковых поверхностей шеи.

Исходное положение - I пальцы расположены под сосцевидными отростками; остальные прилегают к углам нижней челюсти. Полусогнутые ладони охватывают шею и плавно опускаются на плечи, спину, соединяясь у углов лопаток. Счет на 4.

Движение повторяют 3-4 раза.

2. Разминание мышц шеи сзади. Производят ладонными поверхностями I пальцев обеих кистей, начиная на уровне остистого отростка VII шейного позвонка, II-III пальцы фиксируют в области середины ключиц.

Движение начинают от VII шейного позвонка вдоль позвоночного столба (на расстоянии 2 см от позвоночного столба) разминающими круговыми I движениями вверх к основанию черепа. Счет на 8.

Можно выполнять движение попеременно ладонными поверхностями II пальцев.

В области выхода большого затылочного нерва производят разминающие круговые движения II-V пальцами. Счет на 4.

Затем с меньшей силой разминают область сосцевидного отростка Счет на 4.

Повторяют движение 3 раза.

3. Поглаживание боковых поверхностей шеи. После разминания повторяют 3 раза (1-е движение).
4. Круговое разминание мышц шеи сзади

Движение производят согнутыми средними межфаланговыми поверхностями II-V пальцев в том же направлении, что и движение 2. Счет на 8.

В области выхода большого затылочного нерва и сосцевидного отростка проводят разминание согнутыми средними фалангами II-III пальцев. Счет на 4.

Далее от сосцевидных отростков ладони рук охватывают шею и поглаживающими движениями спускаются на плечи по ходу яремной вены. Счет на 4.

5. Поглаживание боковых поверхностей шеи. Повторяют 3 раза и переходят к следующему движению.
6. Разминание мышц плечевого пояса.

Круговые разминающие движения выполняют тыльной поверхностью согнутых в кулак пальцев по трапециевидной мышце, начиная от плечевых суставов, направляясь кверху по боковым поверхностям шеи до сосцевидных отростков. Вниз - поглаживающее движение. Счет на 8.

Повторяют 3 раза.

Разминание мышц шеи должно быть более мягким по сравнению с плечевым поясом.

7. Поглаживание боковых поверхностей шеи. Повторяют 3 раза.
8. «Пиление» мышц плечевого пояса.

Ребрами левой и правой рук параллельно друг другу производят «пиление» мышц, начиная с правого плечевого сустава, доходят до сосцевидных отростков, возвращаются обратно. Счет на 8.

Затем по спине двигаются к левому плечу. Счет на 8.

От левого плечевого сустава повторяют движение «пиления», как с правой стороны. Счет на 8.

Далее возвращаются по спине к правому плечу и повторяют все 3 раза.

9. Поглаживание боковых поверхностей шеи.

Движение повторяют 3 раза.

10. «Рубление» мышц плечевого пояса.

Проводят боковыми поверхностями кистей по тем же направлениям, что и «пиление». Счет на 8.

Движение повторяют 3 раза.

Кисти рук должны быть максимально расслаблены, кисть двигается в лучезапястном суставе. При напряженной кисти у пациента могут возникать боковые ощущения.

11. Поглаживание боковой поверхности шеи.

Повторяют 3 раза.

Технике проведения массажа лица

Массаж лица выполняют последовательно, по направлению массажных линий на лице.

Массажные линии лица:

1. По передней поверхности шеи - снизу вверх, по боковым - сверху вниз.
2. От середины подбородка к мочкам ушных раковин.
3. От углов рта к середине ушных раковин (козелку).
4. От крыльев носа к височным впадинам.
5. От внутреннего угла глаза к наружному по верхнему веку и в обратном направлении по нижнему.
6. От середины лба к височным впадинам.
7. Движения, усиливающие отток по венам.

Исходное положение - ладонные поверхности II-V пальцев кистей фиксируются под нижней челюстью. Первые пальцы располагаются по обе стороны спинки носа.

• А. Одновременно I пальцы опускаются, а II-V поднимаются к углу нижней челюсти, где соединяются в «щепотку». Далее ведут руки к мочке уха (в «щепотке»). Счет на 4.
• Б. Поглаживание ладонными поверхностями II-V пальцев вниз по боковым поверхностям шеи до середины ключицы, зоны декольте, затем - в исходное положение к мочке уха. Заканчивают движение легкой фиксацией Счет на 4.

Движение повторяют 3 раза.

NB! Важно следить за тем, чтобы движение I пальцев проходило с учетом анатомического хода венозных сосудов, т. е. рядом с носогубной складкой на расстоянии примерно 0,5 см, но не по ней.

2. Поглаживание передней поверхности груди и шеи.

Исходное положение - II-V пальцы у мочки уха.

• А. Ладонные поверхности II-V пальцев сдвигаются друг к другу под нижней челюстью до середины подбородка, затем захватывают его и фиксируют легким нажимом, при этом II пальцы располагаются под нижней губой, а III-V - под подбородком («вилочка»), после этого они снова возвращаются к мочке уха. Счет на 4.
• Б. Поглаживание ладонными поверхностями II-V пальцев вниз по боковым поверхностям шеи, до середины ключицы, зоны декольте, затем - в исходное положение к мочке уха. В конце движения - легкая фиксация. Счет на 4.

Упражнение повторяют 3 раза.

3. Поглаживание подбородка («двойная вилочка»). Продолжение предыдущего упражнения.

Исходное положение - II-V пальцы у мочки уха.

Ладонные поверхности II-V пальцев сдвигаются друг к другу под нижней челюстью, захватывают подбородок и верхнюю губу таким образом, чтобы II пальцы располагались на верхней губе, III - в подбородочной ямке, IV и V - под подбородком с легкой фиксацией («двойная вилочка»), затем руки возвращаются к середине ушных раковин (к козелку). Счет на 4.

Повторяют упражнение 3 раза.

NB! Кисть не сгибают «домиком», поглаживание проводят всей ладонной поверхностью.

4. Поглаживание круговой мышцы рта.

Исходное положение - II-V пальцы у середины ушной раковины (козелок). Поочередно правой и левой рукой производят движения вокруг рта. При этом II палец поглаживает кожу над верхней губой, а III - под нижней, соединяясь затем у углов рта. Счет на 4.

Повторяют упражнение 3 раза.

NB! Поглаживание производят всей ладонной поверхностью, а не кончиками пальцев.

После этого от углов рта одновременно кисти направляются снова к козелкам ушных раковин.

5. Поглаживание подглазничной области.

Исходное положение - подушечки III и IV пальцев находятся у спинки носа.

Выполняются легкие поглаживающие движения III и IV пальцами от спинки носа под скуловой дугой к височным впадинам, где присоединяются и пальцы и производится легкий нажим - фиксация.

Движение делается легко, без надавливания. Счет на 4.

Повторяют упражнение 3 раза.

6. Поглаживание верхнего и нижнего века.

Исходное положение - подушечки IV пальцев находятся в области височных впадин.

• А. Поглаживающие движения выполняются одновременно двумя руками, от висков по нижнему веку к внутреннему углу глаза и далее по верхнему веку к наружному углу глаза. Движение непрерывное. Счет на 4. Повторяют 3 раза.
• Б. «Восьмерка». Производят поочередное поглаживание век в виде «восьмерки» подушечками IV пальцев правой и левой руки. Счет на 8.

Повторяют движение 3 раза.

7. Поглаживание круговых мышц глаза.

Это движение выполняется подушечками IV пальцев одновременно двумя руками.

От височной впадины пальцы движутся по нижнему веку к внутреннему Углу глаза, далее под бровью делается легкий нажим в месте выхода глазничной веточки тройничного нерва, после этого присоединяется III палец, который Располагается над бровью, и руки снова возвращаются к височной впадине.

Заканчивают движение легкой фиксацией III и IV пальцев в височной области. Счет на 4.

Упражнение повторяют 3 раза.

NB! Необходимо избегать давления на кожу III пальцем, чтобы не смещать надбровную дугу вниз.

8. Волнообразное поглаживание круговой мышцы глаза. Движение выполняется аналогично предыдущему, по вместо нажима у начала брови, производится волнообразное поглаживание в направлении К височным впадинам без остановки и фиксации. Счет на 4. Упражнение повторяют 3 раза.

9. Поглаживание лобной и височной мышц. Движение начинают правой ладонью от середины лба в правую сторону к височной области и обратно к левой. Затем от височной области руки направляются к переносице, встречаясь в межбровной области, откуда попеременно ладонями рук производят легкое поглаживание лба к границе роста волос. Затем кисти рук расходятся к височным впадинам.

В области углов глаз, на месте образования морщин, производят попеременное поглаживание подушечками IV пальцев. Счет на 4.

Повторяют движение 3 раза.

10. Волнообразное поперечное поглаживание мышц лба.

Ладонной поверхностью полусогнутых II-V пальцев производят поглаживание попеременно то левой, то правой рукой от левой височной области к правой и наоборот. Свободная рука фиксируется на противоположном виске.

После третьего раза руки расходятся к вискам. Движение заканчивается фиксацией в области височных впадин. Счет на 4. Повторяют движение 3 раза.

NB! Необходимо следить за тем, чтобы лоб полностью охватывала ладонь, а II не только подушечки пальцев.

11. Волнообразные поглаживающие движения по массажным линиям. Производятся ладонными поверхностями кистей (одновременно двумя руками):
    • от середины лба к височным впадинам,
    • от спинки носа к вискам,
    • от углов рта к козелкам ушных раковин,
    • от середины подбородка к мочкам ушных раковин,
    • от мочек ушных раковин ладони спускаются по боковым поверхностям шеи на декольте. Счет на 4.

Движение выполняется 1 раз.

12. Растирание груди и боковых мышц шеи.

Начинается у нижнего края грудины. Спиралеобразными движениями II-V пальцы направляются к середине ключицы (4 петли), по боковым поверхностям шеи к мочкам ушных раковин (4 петли), затем пальцы опускаются под нижнюю челюсть к середине подбородка (4 петли) и по краю нижней челюсти более мелкими петлями возвращаются к мочкам ушных раковин (8 петель).

Повторяют движение 3 раза.

13. Растирание подбородка и круговой мышцы рта.

Выполняется подушечками III и IV пальцев. Из-под подбородка производят мелкие круговые спиралеобразные растирания от центра под подбородком по линии углов рта к подбородочной ямке. Затем от углов рта до середины верхней губы, переходя на крылья носа. От крыльев носа скользящими движениями III и IV пальцев руки направляются к височной впадине. Счет на 4 (по 4 петли на каждом участке).

Повторяют движение 3 раза.

14. Растирание мышц носа.

Исходное положение - II-V пальцы обеих кистей обхватывают и фиксируют подбородок. Подушечки I пальцев располагаются на крыльях носа.

Проводят круговые движения I пальцами вначале на крыльях носа(4 петли), затем на середине спинки носа (4 петли) и у корня носа (4 петли).

Движение делается один раз.

Затем скользящими движениями переходят на лоб в области переносицы (по носогубной складке).

15. Растирание мышц лба.

Ладонной поверхностью II-V пальцев от середины лба производят спиралеобразные растирающие движения от бровей до границы роста волоса и в сторону к височным областям (4 петли). Массируют височные впадины (4 петли), спускаются к середине ушной раковины (4 петли), оттуда скользящими движениями поднимаются к середине лба для повторения движения. Счет на 4.

NB! Когда руки идут вниз движение более легкое, при подъеме вверх - более сильное.

16. Поколачивание лица («стаккато»).

Подушками согнутых II-V пальцев производят спиралеобразное поколачивание от середины лба к височным впадинам, от них - вокруг глаз и снова к височным впадинам, далее - к крыльям носа - козелкам ушных раковин - к углам рта - мочкам ушных раковин - к подбородку - вокруг и под подбородком. Затем руки возвращаются в обратном направлении к середине лба. Все движения делаются по 4 петли на счет 4.

Выполняется один раз.

17. Растирание мышц лба и щечных мышц.

Движение производится II-IV пальцами от середины лба спиралеобразно вверх к границе роста волос до височных впадин (4 петли), где выполняется также 4 петли. Отсюда в обратном направлении (руки идут на себя - против часовой стрелки) подушечками IV пальцев проводятся спиралеобразные движения к крыльям носа (8 мелких петель). На крыльях носа, присоединяя III пальцы, производят 4 петлеобразных движения, затем пальцы переходят на верхнюю губу (4 петли). После чего, присоединяя II пальцы, производятся более энергичные движения в направлении к середине нижней челюсти по часовой стрелке. От середины нижней челюсти II-IV пальцами (4 петли) поднимаются по латеральной части щеки к височным впадинам (4 петли).

Повторяют движение 3 раза.

18. Вибрационное поглаживание щек.

Движение производят одновременно ладонными поверхностями обеих кистей. II пальцы располагаются над верхней губой, III - под нижней губой, IУ и V - под нижней челюстью. Руки сначала направляются к височным областям, затем к козелкам ушных раковин. Движения заканчиваются у мочек уха. Во всех конечных точках делается мягкая фиксация.

Движение повторяется один раз на счет 4.

19. Волнообразное поглаживание подбородка и щек.

От мочки левой ушной раковины полусогнутой ладонью правой руки обхватывают плотно левую щеку, волнообразными движениями спускаются под подбородок, его также захватывают и поднимаются по правой щеке к правой мочке уха; то же попеременно делают левой рукой. От середины подбородка руки расходятся к мочкам ушных раковин. Счет на 4.

Движение выполняется 2 раза.

20. Волнообразное разминание подбородка.

Исходное положение - I пальцы кистей располагаются под нижней губой. II и V пальцы обхватывают подбородок снизу.

Одновременно I и II-V пальцами как бы выворачивают мягкие ткани подбородка, при этом II-V пальцы направляются кверху, а I - книзу попеременно.

Движение повторяется 2-3 раза.

Заканчивают волнообразным движением ладони по краю нижней челюсти к мочке уха.

21. Разминание мышц подбородка и щек («лепка»).

Движение производится по массажным линиям, начинается от середины подбородка. Пальцами левой кисти захватывают кожу и подлежащие ткани и «передают» в правую, затем левой кистью захватывают следующий участок, направляясь к мочке уха. Далее левая рука переносится к левому углу рта, повторяя движения по направлению к козелку уха, затем движение начинается от крыльев носа и заканчивается у середины ушной раковины.

После этого те же движения делают на правой стороне.

Счет по всем линиям на 8, повторяют движения 3 раза на каждой линии.

NB! Движения похожи на те, которые делаются при лепке пельменей, без защипывания и растяжения кожи, больше прижимающие. При этом ткани как бы передаются из одной руки в другую.

22. Круговое разминание мышц подбородка.

Исходное положение - пальцы согнуты; тыльной стороной согнутых пальцев производят круговые непрерывные движения:

• под подбородком (4 петли), на одном месте;
• затем от середины подбородка по нижнему краю нижней челюсти к мочке уха (8 разминаний).

После этого кулачки «съезжаются» под подбородком. Повторяют движение еще 2 раза.

23. Щипковые разминания мыши подбородка и щек («шлифовка»). Движения проводятся выпрямленными I пальцами и согнутыми II (опальные пальцы согнуты в кулак), одновременно двумя руками: 

1. По трем массажным линиям.
2. По трем вертикальным направлениям:
   • из-под края нижней челюсти до угла рта;
   • из-под угла нижней челюсти до середины щеки;
   • из-под угла нижней челюсти до середины латеральной поверхности щеки.

На каждой линии движение повторяют 3 раза, счет на 4 и на 8.

3. «Улитка». Круговые щипковые движения выполняются на щечной области по направлению к углам рта, постепенно сужая круг, в виде улитки - 16 щипков. Движение делают 1 раз.

NB! Исходное положение пальцев рук не меняется во время всего упражнения.

24. Круговое растирание кожи и мышц области наружных углов глаза, висков, лба и рта («вилочка»).

Исходное положение - II и III пальцы левой руки в виде «вилки», слегка распрямляют и фиксируют кожу в области правого наружного угла глаза, при этом II палец располагается на уровне конца брови, а III - у наружного нижнего края глазницы.

Подушечкой IV пальца правой кисти производят легкое круговое растирание кожи между II и III пальцами левой (счет на 8).

Не отрывая от кожи, II и III пальцы левой кисти перемещают на лоб. На лбу II пальцем фиксируют кожу к границе роста волос, а III - на уровне брови, подушечкой IV пальца правой кисти производят легкое круговое растирание (счет на 8). Далее:

• фиксация и растирание межбровной области (счет на 8);
• лоб (8 растираний);
• «вилка» фиксирует кожу левого наружного угла глаза (8 растираний);
• левый угол рта.

Во всех областях по ходу перемещения «вилки» II и III пальцами левой руки, производят круговое растирание подушечкой IV пальца правой кисти на счет 8. После этого правая рука легко скользит под подбородком к правому углу рта, туда же переносится «вилка». Во всех точках между «вилкой» производят по 8 круговых движений.

Движение повторяют 2 раза.

25. Поперечное защипывание носогубных складок (морщин), переносицы, лба и наружных углов глаза (эпидермальные щипки «птичка»).

Движение производят подушечками I и II пальцев, остальные пальцы согнуты в кулак. Прямые I и II пальцы располагаются в нижней части носогубные складки и мелкими щипками поднимаются кверху, поперечно захватывая носогубную складку (II палец как бы поднимает кожу, а I прижимает ее ко II пальцу).

Движение повторяют 3 раза на счет 8.

Далее скользящими движениями пальцы по боковым поверхностям носа поднимаются до переносицы и производят поперечное защипывание складок переносицы (счет на 4).

Затем пальцы скользят к середине лба до границы роста волос. Отсюда II пальцы, повернутые ногтями внутрь, защипывают складки лба трем линиям: верхней, средней и нижней.

Следующее направление - от центра лба к вискам, движения делают 1 раз на счет 8.

Дойдя до висков, такие же защипывания проводят на складочках окружных углов глаз по трем линиям: вниз, в стороны и вверх.

Повторяют движение 3 раза на счет 4.

26. Прижимание кожи и мышц лица в местах выхода ветвей тройничного нерва.

А. Движение выполняют обеими руками. Подушечками II-V пальцев из-под подбородка вверх по трем линиям производят глубокие нажимы в следующих точках:

• Первая линия:
  • в месте выхода подбородочной ветви тройничного нерва (несколько ниже углов рта);
  • далее производят нажим выше и несколько кнаружи от крыльев носа (вторая подглазничная ветвь);
  • следующий нажим делают в первой трети брови (лобная ветвь тройничного нерва);
  • затем руки поднимают до границы роста волос.

Движение повторяют 2 раза на счет 4 (всего 16 нажимов)

• Вторая линия - такие же нажимы делают из-под подбородка по диагонали к вискам. Нажимы производят:
  • ниже углов рта,
  • в центре щеки (под скуловой костью),
  • на височных впадинах
• Третья линия - нажимы производят также из-под подбородка ниже углов рта к мочке ушной раковины.

Движение повторяют 2 раза на счет 4.

Б. Заглаживание нажимов - легкое поглаживание снизу вверх по линиям нажимов ладонными поверхностями II-V пальцев. Счет на 4, повторяют 2 раза.

27. Прижимающие отрывистые движения. Выполняют глубокие нажимы ладонными поверхностями II-V пальце обеих рук одновременно:

• Нажимы на подбородке - II пальцы располагают под нижней губой III-V - под подбородком. Производят 4 нажима. После руки приподнимают и вновь нажимают на массируемый участок.
• Нажимы на круговую мышцу рта - II пальцы располагаются на верхней губе, III - под нижней губой, IV и V - под подбородком делают те же движения (4 нажима).
• Нажимы по третьей массажной линии выполняются таким образом, что IV и V пальцы находятся под скуловой дугой, остальные - выше (4 мелких нажима, обходя костные выступы).
• Нажимы на височной впадине - ладонными поверхностями II-IV пальцев (4 нажима).

Выполняется движение 1 раз.

28. Поколачивание лица («стаккато»).

Производят выпрямленными пальцами:

• от височных впадин к центру лба и обратно к вискам,
• от висков по верхнему краю скуловой дуги к крыльям носа, затем к середине ушной раковины,
• от середины ушной раковины к углам рта,
• от углов рта - к мочке уха,
• от мочки уха к центру подбородка и обратно.

Все движения повторяют по тем же линиям снизу вверх и заканчивают в центре лба. Выполняется 1 раз. Счет на 4.

29. Поглаживание лица («бабочка»).

Производят боковыми поверхностями II-V пальцев. Кисти несколько повернуты тыльной поверхностью друг к другу, I пальцы лежат под остальными четырьмя пальцами кисти. Начиная от центра лба, производят поглаживания по всем массажным линиям.

Все движения выполняются на счет 8, делают 1 раз.

Массаж шеи спереди

Массаж лица заканчивается массажем шеи спереди

Массаж передней поверхности шеи включает следующие этапы:

1. Поглаживание шеи и подбородка (см. движение № 2 массажа лица)
2. Растирание мышц груди и шеи (см. движение № 13 массажа лица).
3. Поперечные щипки шеи.

Движения начинаются у основания шеи от средней линии к задней. Движения выполняют выпрямленными I пальцами и ногтевыми фалангами пальцев. Остальные пальцы согнуты в кулак.

Движения проводят:

А. По трем горизонтальным линиям (у основания шеи, средней части шеи и верхней) - по 4 щипка по каждой линии

Б. По трем вертикальным линиям: на передней поверхности шеи, по средней боковой и задней боковой линиям. По четыре щипка на линии. Повторяют упражнение 3 раза.

4. Круговое разминание мышц шеи. Движение производится тыльной поверхностью согнутых пальцев. Начинают от нижнего края грудины (4 разминания), пальцы направляются к середине ключицы и поднимаются по боковой поверхности шеи (4 разминания). Далее - от мочки уха к подбородку и от подбородка - к углу нижней челюсти (по 4 разминания).

Повторяют движение 3 раза.

5. Растирание подбородка. Движение Производят боковыми поверхностями выпрямленных пальцев обеих кистей в виде пиления под подбородком в обе стороны (на счет 4). Движение начинают от середины подбородка, продолжают вправо, затем к середине подбородка, влево и заканчивают в середине Подбородка (счет на 4).
6. Поколачивание подбородка.

Производят отрывистые движения расслабленных пальцев кистей от средины подбородка в левую и правую сторону. Повторяют 3-4 раза на счет 4.

NB! Кисть расслабленна и немного скруглена, движение - в лучезапястном суставе.

7. Поколачивание подбородочной области («стаккато»). Подушечками выпрямленных пальцев производят отрывистые поколачивания подбородочной области справа налево Повторяют 3-4 раза на счет 4.
8. Нажимающие движения подбородка.

Производят полусогнутыми ладонями (одна над другой). Ладони плотно охватывают подбородок и нажимают на него. В центре подбородка руки расходятся в стороны (счет 4) и поднимаются с нажимами до углов рта. Повторяют движение от середины подбородка до середины нижней челюсти (счет 4), и от середины подбородка руки расходятся к мочкам ушных раковин (счет на 8). Заканчивается движение поглаживанием подбородка обеими ладонями.

9. Легкое подхлестывающее движение под подбородком.

Производят II, III и IV пальцами обеих кистей попеременно каждой рукой. Начиная от левого угла до правого угла нижней челюсти. Движение повторяют 2 раза и заканчивают у левого угла нижней челюсти (счет 4).

10. Поглаживающие движения подбородка и шеи.

Ладонями обеих рук поочередно от основания шеи производят поглаживающие движения в направлении к нижней челюсти (справа налево); дойдя до середины подбородка, ладони расходятся к мочкам ушных раковин и спускаются по боковым поверхностям шеи к ключицам. Движение повторяют 2-3 раза.