Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Беременность: регулярное обследование
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если Вы подозреваете, что беременны, можете воспользоваться тестом на беременность в домашних условиях, который следует сделать через день после задержки ожидаемого менструального цикла. Беременность измеряется в неделях с первого дня последнего менструального цикла. Подсчитывать недели беременности можно несколькими способами.
Как только Вы поняли, что действительно беременны, запишитесь на прием к врачу. Ваше первое посещение поможет ему в полной мере получить всю необходимую информацию, которую можно будет использовать в период всей беременности.
Хороший уход в период беременности включает в себя регулярный предродовой осмотр. Во время каждого посещения Вас взвесят, измерят объем живота, назначат анализ мочи и проверят артериальное давление. Не забудьте также задать врачу интересующие Вас вопросы. На определенных сроках беременности Вас ожидает несколько дополнительных осмотров и анализов. Некоторые из них проводят планово, а некоторые назначают в случае возникновения определенных факторов риска.
Первый предродовой осмотр и анализы включают в себя историю болезни, физический осмотр и анализ крови и мочи.
[Решение о прохождении тестирования на врожденные дефекты у ребенка
Обсудите с врачом возможную сдачу анализов на врожденные дефекты у плода. Их существует несколько видов. Если у Вас есть опасения, сдайте анализы на ранней стадии беременности. Если риск рождения ребенка с врожденными дефектами невелик, Вы можете отказаться от такого тестирования. С другой стороны, если результаты не повлияют на Ваше решение родить ребенка, Вы можете совсем отказаться от этого.
Скрининг-тест с парааминобензойной кислотой (проба на выявление скрытой формы заболевания): анализ крови и УЗИ показывают наличие у плода патологии. В некоторых медицинских центрах проводят скрининг на наличие синдрома Дауна в конце первого триместра при помощи анализа крови и ультразвукового измерения толщины складок затылка плода. Эту диагностику можно также проводить в начале второго триместра беременности, и она считается вполне безопасной для матери и плода.
Диагностическое тестирование выявляет дефекты плода, если результаты скрининга показывают высокий риск развития патологий плода. В этом случае проводится биопсия ворсин хориона или амниоцентез. Если у Вас есть семейная предрасположенность к патологии плода, можно сразу проводить диагностическое тестирование без предварительного скрининг-тестирования. Нужно просто помнить о том, что амниоцентез и биопсия ворсин хориона незначительно повышают риск выкидыша.
Осмотр первого триместра и анализы
Включают ультразвуковое исследование плода, с помощью которого можно определить состояние ребенка и плаценты. В конце первого триместра проводится неинвазивный скрининг на наличие синдрома Дауна с помощью анализа крови и ультразвукового измерения толщины складок затылка плода. Биопсия ворсин хориона проводится раньше, нежели амниоцентез (во втором триместре).
Осмотр и анализы второго триместра беременности
Могут включать УЗИ плода и электронный эмбриональный мониторинг. В самом его начале Вам могут сделать тройной или четверной анализ. Он показывает уровень в крови:
- альфа - фетопротеина;
- человеческого хорионического гонодотропина;
- эстрогена (эстриола);
- ингибина А (только четверной анализ).
Если Вы находитесь в группе риска по развитию дефектов плода или тройной или четверной скрининг свидетельствует о наличии проблемы, нужно провести амниоцентез. Позже во втором триместре нужно сдать анализы на наличие гестационного диабета (оральный тест на толерантность к глюкозе). Если у Вас отрицательный резус - фактор, анализ крови определит наличие антител, после чего Вам наверняка введут иммуноглобулин.
Осмотр и анализы третьего триместра
Включают УЗИ плода, анализы на гепатит В и стрептококковую инфекцию. Все беременные женщины должны проверяться на ВИЧ. Но иногда это исследование проводиться только по желанию женщины.
О чем следует подумать?
Когда Вы хотите провести генетическое тестирование нужно помнить о подходящем для этого времени.
- Биопсия ворсинчатого хориона проводится в первом триместре беременности (обычно на 10-12 недели), тогда как амниоцентез - на 15-20 неделе. Результаты тестирования повлияют на решение женщины родить ребенка или прервать беременность. Результаты биопсии известны уже через несколько дней, но амниоцентеза - через 2 недели.
- Биопсия ворсинчатого хориона не позволяет выявить дефекты мозговой трубки, поэтому также рекомендуется делать тест на альфа-фетопротонин, который являются частью тройного скрининга.
- Биопсия ворсин хориона и амниоцентез представляют незначительную угрозу беременности, поскольку нарушается целостность плодного пузыря. Согласно данным, один из 400 случаев беременности закончился выкидышем в результате этого тестирования. Риск понижается, если процедура проводится высококвалифицированными специалистами.