Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Чем опасна краснуха и другие инфекции во время беременности?
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Не все инфекционные заболевания одинаково опасны для развивающегося плода. Например, грипп или другие виды острых респираторных заболеваний довольно часто поражают беременных, но они очень редко являются причиной нарушений развития плода. Зато краснуха, встречающаяся достаточно редко, вызывает эти нарушения почти в 70 % случаев. Тяжесть поражения зависит от стадии внутриутробного развития в момент инфицирования. Поражения делятся на эмбриопатии (возникают в период закладки органов и формирования плаценты в первые три месяца беременности) и фетопатии (возникают, начиная с четвертого месяца беременности и вплоть до родов).
Одна из ведущих причин возникновения эмбрио- и фето-патий - это вирусные инфекции. Но, как уже было сказано, не все вирусы опасны для развивающегося плода. И наиболее опасны в этом отношении вирусы краснухи, цитомегалии, простого герпеса и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Краснуха и у детей, и у взрослых вызывает минимальные нарушения - сыпь, повышение температуры тела, легкое недомогание и увеличение шейных лимфоузлов. Зато для плода может оказаться фатальной. У него могут сформироваться врожденные пороки развития, а в тяжелых случаях плод может даже погибнуть. Тяжесть поражения зависит от времени инфицирования. Если инфицирование матери произошло в первые два месяца беременности, то вероятность инфицирования плода составляет 70-80 %, если на 3-м ме сяце - около 50 %. Позже частота внутриутробного поражения резко снижается. Если плод не погиб внутриутробно, у него могут наблюдаться следующие пороки развития: врожденные пороки сердца, глухота, слепота, поражение центральной нервной системы (микроцефалия). Если же инфицирование произошло в более поздние сроки (после 12-16 недель), то оно может сопровождаться появлением у новорожденных типичных "краснушных" высыпаний, которые, впрочем, довольно быстро исчезают.
Если во время беременности вы имели контакты с больным краснухой, то эту беременность лучше прервать, то есть сделать искусственный аборт. Некоторые авторы для профилактики возникновения уродств рекомендуют вводить беременным гаммаглобулин. Но все же основная масса исследователей считает, что риск возникновения уродств, даже после его введения, настолько высок, что лучше эту беременность прервать.
Цитомегаловирусная инфекция не менее опасна для плода. Среди беременных это заболевание достаточно распространено (около 6 %), причем сама беременность активирует скрытую цитомегалию.
Для плода более опасно первичное инфицирование матери, чем скрытая инфекция.
На ранней стадии развития плода вирус вызывает его гибель и самопроизвольный аборт. Если инфицирование произошло на стадии формирования органов, то у новорожденных могут наблюдаться увеличение печени и селезенки, микроцефалия (отсутствие головного мозга), гидроцефалия (переполнение черепа жидкостью), психические нарушения (в более старшем возрасте), поражение глаз и т. д.
Диагностика цитомегалии затруднена и не все лаборатории могут выполнить этот анализ. Но если заболевание было выявлено на первых месяцах беременности, то во избежание вышеперечисленных проблем беременность рекомендуется прервать.
Простой герпес может быть причиной самопроизвольных абортов у беременных, страдающих этой инфекцией, заражения плода и новорожденного, у которого появляется желтуха, синюшность, повышение температуры, нарушения дыхания, судороги. В тяжелых случаях может наступить смертельный исход.
Заболевание корью у беременных встречается достаточно редко, так как большинство женщин вакцинированы или перенесли эту инфекцию в детстве. Правда, в последнее время отмечается рост этой инфекции, в том числе и среди беременных.
Наличие уродств у детей после перенесенной кори их матерями не описано, но это заболевание приводит к самопроизвольным абортам и преждевременным родам. Ребенок, родившийся у матери, которая уже болела в детстве или юности, приобретает врожденный иммунитет к этой болезни, длящийся около 3-х месяцев.
Заканчивая рассмотрение этого вопроса, хочется посоветовать всем беременным (и небеременным тоже) - старайтесь не болеть! Если вы беременны, ограничьте посещение людных мест, чтобы не подхватить даже простуду, соблюдайте личную гигиену (гепатит А передается через грязные руки), не говоря уже о том, что вам просто-таки запрещено посещать больных. Если вам нужно посетить женскую консультацию, старайтесь делать это тогда, когда там меньше людей.