Мужской и женский «Средиземноморский стиль»: что показывает опрос MEDIET4ALL на 4 010 человек

Международная команда проанализировала, как мужчины и женщины соблюдают средиземноморскую диету и сопряжённый с ней образ жизни - физическую активность, сон, социальные привычки. Исследование опирается на 4 010 онлайн-ответов из 10 стран и валидированный MedLife Index, который оценивает не только еду, но и привычки питания и поведенческие факторы. Главный итог: общий балл «средиземноморскости» у полов схож, но пути его достижения различаются. Женщины лучше держатся пищевых рекомендаций, мужчины - активности и социальной вовлечённости.

Фон исследования

Средиземноморский подход давно выходит за рамки “что есть”: речь о стиле жизни (еда + привычки питания + движение, сон, социальность), который связан с лучшими показателями здоровья. Но реальная приверженность ему заметно колеблется между странами и группами населения и может зависеть от пола, возраста, уровня активности и барьеров повседневной жизни. Именно поэтому авторы проекта MEDIET4ALL поставили задачу посмотреть на картину широко и сравнимо — сразу в нескольких странах и с отдельным вниманием к гендерным различиям. 

Для такой оценки выбран валидированный MedLife Index — инструмент, который намеренно измеряет не только рацион, но и диетические привычки и поведенческие компоненты. Он разбит на три блока: (1) частота потребления “стержневых” средиземноморских продуктов, (2) повседневные пищевые привычки (цельнозерновые, сахар в напитках, перекусы и т.п.), (3) элементы образа жизни (физическая активность, отдых, социальные практики). Дополнительно участники заполняли проверенные шкалы по активности, сну, психическому здоровью, социальной вовлечённости и субъективным барьерам — чтобы увидеть контекст, в котором формируется стиль питания. 

Отдельный фокус на половых различиях не случаен: мужчины и женщины часто достигают “средиземноморскости” разными путями — одни сильнее в еде, другие — в движении и социальной активности; при этом у женщин чаще встречаются нарушения сна и психологический дистресс, что может мешать удерживать здоровые практики без дополнительной поддержки. Понять эти расхождения важно для разработки адресных, гендерно-чувствительных интервенций. 

Методологически MEDIET4ALL — это международное поперечное онлайн-исследование на 4 010 участниках из 10 стран со средним возрастом ~36 лет. Да, такой дизайн не доказывает причинности и уязвим к самоотчёту, но крупная выборка и использование валидированных инструментов дают редкий, сопоставимый “срез” того, как люди реально собирают свой средиземноморский стиль — и где именно им нужна помощь.

Как проводили

Исследование MEDIET4ALL - это международное поперечное обследование с применением целого набора валидированных анкет. Участники (средний возраст 36,0 ± 15,1 года, 59,5% - женщины) заполняли MedLife Index (28 пунктов) и шкалы по активности, сну, психическому здоровью и соцвключённости.

• MedLife Index включает 3 блока:
  • пищевые частоты (15 пунктов),
  • диетические привычки (7),
  • образ жизни (6).
    Участников распределяли по тертилям: низкая (<12), средняя (12-16), высокая (>16) приверженность (диапазон 0-28).
• Дополнительно: IPAQ-SF (физическая активность), ISI (бессонница), DASS-21 (стресс/тревожность/депрессия), SLSQ (удовлетворённость жизнью), опросники барьеров и нуждаемости в поддержке.

Ключевые находки

Итоговый MedLife-балл не различался между полами, зато структура балла - да. Женщины чаще соблюдали рекомендации по едовым пунктам, мужчины - по активности и социальной сфере. Параллельно выявились гендерные различия сна, курения и потребности в поддержке.

• Блок 1. Пищевые частоты: женщины выше по сумме (Z=−4.83; p<0,001).
  • Женщины чаще соблюдали нормы по: красному мясу, переработанному мясу, яйцам, овощам, оливковому маслу, травам/специям, картофелю (p<0,001).
  • Мужчины - по: рыбе/морепродуктам, сладкому, бобовым (p=0,001).
  • Без различий: белое мясо, нежирная молочка, орехи/оливки, фрукты, злаки.
• Блок 2. Диетические привычки: суммарно без различий, но по пунктам:
  • Женщины - лучше с цельнозерновыми, реже перекусы, меньше сахара в напитках;
  • Мужчины - чаще вода/настои, умеренное вино, лучше контроль соли.
• Блок 3. Образ жизни (активность/отдых/социальность): мужчины выше (Z=−9.3; p<0,001) - больше физической активности, командных видов и встреч с друзьями; у женщин чаще - просмотр ТВ.
• Сон и психика: женщины показывали хуже метрики сна (эффективность, латентность, длительность) и выше тяжесть инсомнии, а также больше психологического дистресса; чаще сообщали о необходимости психосоциальной, физической и нутриционной поддержки (p<0,001).
• Курение: мужчины чаще курят сигареты (p<0,001), у женщин чаще встречалось курение кальяна (p<0,05); при этом не-курящих больше среди женщин (p<0,001).
• Категории приверженности (низк/средн/высок): распределение по тертилям не различалось между полами.

Связи с активностью, сном и психическим здоровьем

Чем больше MedLife-балл, тем лучше картинка по движению, сну и психике. В больших выборках важны не только «значимости», но и величины эффектов - здесь они умеренные, но устойчивые.

• Положительные корреляции:
  • с физической активностью (r=0,298),
  • с социальной вовлечённостью (r=0,227),
  • с удовлетворённостью сном (r=0,181).
• Отрицательные корреляции:
  • с инсомнией (r=-0,137),
  • депрессией (r=-0,115),
  • стрессом (r=-0,089),
  • тревогой (r=-0,076).

Что это значит на практике

Авторы предлагают говорить не о «диете», а о Mediterranean lifestyle (MedLife) - пакете привычек, где еда, движение, сон и социальность работают вместе. При этом интервенции полезно «подгонять по полу». 

• Для женщин (сильнее в еде, слабее в активности, больше барьеров и дистресса):
  • короткие и встраиваемые в быт форматы активности (групповые прогулки, короткие тренировки),
  • поддержка сна и психологическая поддержка,
  • сохранение сильных сторон - овощи, цельнозерновые, умеренность сахара.
• Для мужчин (сильнее в активности/социальности, слабее в части пищевых пунктов):
  • акцент на овощах/оливковом масле/цельнозерновых,
  • снижение сладкого и более осознанный алкоголь/соль,
  • профилактика табакокурения.

Важные оговорки

Это опросное поперечное исследование: оно не доказывает причинность и уязвимо к систематическим ошибкам (самоотчёт, социальная желательность, недоучёт социокультуры). Большой объём данных повышает мощность - и очень маленькие различия могут становиться статистически значимыми. Выводы стоит трактовать практически, а не только по p-значениям.

Итог

Мужчины и женщины приходят к «средиземноморскому стилю» разными дорогами. Женщины лучше соблюдают пищевые компоненты, мужчины - двигательные и социальные. Чем выше общий MedLife-балл, тем больше движения, лучше сон и спокойнее психика. Значит, публичные программы здорового образа жизни эффективнее делать гендерно-чувствительными и многокомпонентными - так MedLife становится не диетой, а средой.

Источник: Boujelbane M.A. и соавт. Gender-specific insights into adherence to Mediterranean diet and lifestyle: analysis of 4,000 responses from the MEDIET4ALL project. Frontiers in Nutrition (2025), 12:1570904. DOI 10.3389/fnut.2025.1570904