Почему подростки пропускают завтрак: что показало испанское исследование о средиземноморской диете и рисках

Подростки все чаще выходят из дома без завтрака - и это не случайная мелочь, а маркер более широкой картины питания и образа жизни. Новая работа в журнале Nutrients изучила, как связаны привычка пропускать завтрак, приверженность средиземноморской диете и другие факторы у школьников в Испании.

У каждой третьей школьницы/школьника завтрак «теряется» хотя бы один раз за учебную неделю; чаще это происходит у девочек. Пропуски идут рука об руку с низкой приверженностью средиземноморской диете, лишним весом, коротким сном и избыточным экранным временем.

Фон исследования

Подростковый отказ от завтрака - устойчивая поведенческая тенденция последних лет. Хотя завтрак традиционно рассматривают как «самый важный прием пищи» для энергии и когнитивной работоспособности, доля подростков, которые пропускают его, растёт. Наблюдательные данные связывают это с неблагоприятными исходами: избыточной массой тела и ожирением, неблагоприятным липидным профилем, повышенным давлением и более низкой успеваемостью. При этом оценки распространённости сильно варьируют из-за разных определений «пропуска» - от 1,3% до 74,7% (среднее около 16%). Эти расхождения подчеркивают важность точных операционных критериев при изучении феномена.

Существуют несколько объяснительных гипотез. Во-первых, пропуск завтрака может приводить к компенсаторному перееданию позже в течение дня. Во-вторых, «не-завтракающие» подростки в среднем имеют более низкое качество рациона: меньше фруктов, овощей и продуктов высокой пищевой плотности. Физиологические механизмы включают сдвиги гормонов аппетита (рост грелина и снижение лептина на фоне длительного ночного и утреннего голода), снижение чувствительности к инсулину и изменения суточного ритма кортизола - всё это способно ухудшать контроль голода и метаболическую регуляцию.

Особое место занимает связь с средиземноморским стилем питания. Регулярные завтраки ассоциированы с более высокой приверженностью средиземноморской диете, тогда как её низкий уровень чаще встречается у тех, кто завтрак пропускает. В Испании по данным HBSC примерно каждый пятый подросток не завтракает по будням, причём девочки делают это чаще мальчиков - поэтому гендерно-разделённый анализ факторов риска считается методологически оправданным.

Наконец, важны сопутствующие поведенческие и средовые факторы: короткая длительность сна, длительное экранное время и недостаток умеренно-интенсивной физической активности повышают вероятность утреннего пропуска. Влияние семьи и школы также существенно: образовательные программы, доступность школьного завтрака, родительские пищевые привычки и социально-экономический контекст способны как усиливать, так и смягчать описанные ассоциации. Эти многослойные детерминанты и стали фокусом данного исследования.

О чем исследование

• Где и кто: 547 подростков 14-15 лет из городских и сельских школ автономии Кастилия-Ла-Манчa (Испания).
• Дизайн: поперечное (одномоментное) исследование с анонимными опросниками в учебные дни.
• Что измеряли:
  • ежедневный завтрак/пропуски,
  • приверженность средиземноморской диете по шкале KIDMED,
  • привычки сна и время за экраном,
  • масса тела (категории: норма/избыточная/ожирение),
  • самочувствие по доменам EuroQol (в т.ч. тревожность/печаль, боль/дискомфорт).

Ключевые цифры

• 33,5% подростков пропускали завтрак хотя бы один раз за школьную неделю.
• Девочки против мальчиков: 43,3% vs 24,4% (р<0,001). Ежедневные пропуски: 14,2% у девочек и 6,9% у мальчиков.
• Качество моделей: половые-специфические модели логистической регрессии показали хорошую различающую способность (AUC ~0,80 у обоих полов).

Что «ходит вместе» с пропуском завтрака

• Низкая приверженность средиземноморской диете (по суммарному баллу KIDMED).
• Короткий сон.
• Долгое экранное время (особенно >4 часов/день у мальчиков).
• Избыточная масса/ожирение.
• У девочек дополнительно отметили низкое потребление оливкового масла как характерную черту профиля риска.
• У мальчиков - связь с употреблением промышленной выпечки (направление эффекта в модели требует аккуратной интерпретации, см. первичные таблицы).

Почему это важно

• Пропуск завтрака - не только про «голод до большой перемены». Он коррелирует с общим ухудшением качества рациона, сдвигами режима сна и избыточным весом - триггерами, которые в подростковом возрасте формируют траектории здоровья на годы вперед.

Как это исследовали

• Анализ проводили раздельно для мальчиков и девочек: сначала бивалентные сравнения (хи-квадрат), затем многомерная логистическая регрессия с включением диетических, поведенческих и психосоциальных переменных. Такой подход помогает увидеть «узор» факторов без перекрытий (коллинеарности), например - отдельно оценить вклад компонентов средиземноморской диеты (фрукты, овощи, оливковое масло).

Что это говорит практикам (родителям, школам, врачам)

• Ставка на завтрак + «средиземноморский» профиль: цельные злаки, молочные продукты/альтернативы, фрукты/ягоды, орехи; оливковое масло - в домашнем рационе как «масло по умолчанию».
• Гигиена сна: стабильное время отбоя/подъема, ограничение экранов вечером.
• Экранное время: разумные лимиты, особенно по будням.
• Подростки - не «унисекc»: девочки чаще пропускают завтрак; им могут быть полезны отдельные акценты (в том числе работа с образом тела и тревожностью). Мальчикам - фокус на вес, реальный суточный ритм и «перекусы из автомата».
• Школам: доступный «умный завтрак» в столовой/кафе и коммуникации с родителями снижает барьеры (логистика утреннего времени, финансы, вкусовые предпочтения). (Практические выводы основаны на паттернах ассоциаций, выявленных в работе.)

Ограничения, о которых стоит помнить

• Поперечный дизайн не доказывает причинность: мы видим связи, а не «что кого вызывает».
• Самоотчет по еде, сну и экранам всегда уязвим к памяти и социально желательным ответам.
• Региональная выборка (Кастилия-Ла-Манчa) - аккуратно переносим результаты на другие страны/культурные контексты.

Вывод

Регулярный завтрак у подростков - «маячок» общего качества рациона и распорядка дня. Там, где утром пустая тарелка, чаще обнаруживаются недочеты средиземноморского стиля питания, недосып, много экранов и лишний вес. Значит, адресные, гендерно-чувствительные меры - от школьных программ до семейных практик - это не мелочь, а инвестиция в здоровье.

Источник: Romero-Blanco C. и соавт. Why Do Adolescents Skip Breakfast? A Study on the Mediterranean Diet and Risk Factors. Nutrients. 2025;17(12):1948. DOI: 10.3390/nu17121948.