Медицинский эксперт статьи

Акушер-гинеколог, репродуктолог

Новые публикации

Храп при беременности

Статью проверил Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 23.12.2022

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эпидемиология
Причины
Факторы риска
Патогенез
Симптомы

Осложнения и последствия
Диагностика
Лечение
Профилактика
Прогноз

Хотя женский храп при беременности относится к временным проблемам, он все же может доставлять немало дискомфорта – как самой женщине, так и её ближайшему окружению. Что можно сделать, чтобы избавиться от храпа, или хотя бы минимизировать его проявления? Нужно ли его лечить вообще? Не оказывает ли он какого-либо негативного влияния на процесс вынашивания? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в данном материале.

Эпидемиология

Храп при беременности беспокоит около 60% женщин. Специалисты относят его к нормальным явлениям, особенно если речь идет о последних неделях вынашивания.

Если у будущей матери имелись случаи периодического или постоянного храпа до беременности, то во время неё проблема может усугубляться: неприятный симптом будет беспокоить чаще, а его проявления будут более выраженными.

Особую опасность представляют собой апноэ, возникающие спонтанно во время ночного сна. Речь идет о периодических непроизвольных остановках дыхания, продолжительностью 8-10 секунд, иногда – немного дольше. Численность подобных задержек за ночь способно достигать 4 сотни раз. Они способны существенно повлиять на качество снабжения кислородом будущего ребенка.

Как правило, после родов проблема исчезает.

Причины храпа при беременности

Появление храпа при беременности – распространенная проблема. Однако она может быть вызвана далеко не одной причиной. Таких причин бывает много, например:

токсикоз, гестоз;
нарушенная работа почек, отечность;
гормональные изменения;
увеличение объема крови в системе кровообращения;
простудные, инфекционные заболевания.

Далее мы поговорим о том, какие причины становятся «виновниками» храпа чаще всего.

Лишний вес. Не секрет, что при беременности женщины обычно набирают вес. Пределами нормы считаются показатели набора веса в 10-15 кг за весь период вынашивания. Но в такие параметры «укладываются» немногие, так как совсем не редкость, когда будущая мать набирает даже 35-45 кг. Получается, что механическое давление растущего плода на органы дыхания дополняется давлением жировых тканей, расположенных в области живота и шеи.
Отек слизистой носа и глотки. Отечность может быть вызвана как простудным или инфекционным заболеванием, так и гормональными перестройками. Во второй половине беременности у некоторых женщин появляется специфический насморк (его ещё называют гормональным), который сопровождается заложенностью носовых ходов, одышкой. При насморке или болезнях горла значительно повышается вероятность возникновения храпа.
Гестационный диабет. Храп при беременности способен возникнуть вследствие нарушенного усвоения углеводов, что, в свою очередь, провоцируется гормональным всплеском.
Вредные зависимости. Курение – это сильный токсический фактор, который провоцирует недостачу кислорода в крови, способствует появлению отека слизистой, что и проявляется в виде храпа.

Кроме вышеуказанных причин, храп при беременности может возникать в результате стрессов, нервных срывов, аллергических процессов. Сужение верхнего респираторного тракта может быть обусловлено хроническим тонзиллитом, болезнью щитовидной железы. Но не всегда причины бывают столь серьезными. Часто проблема провоцируется банальными факторами: неудобной подушкой, некомфортными условиями для сна (например, духота в помещении), тесной одеждой, перееданием и пр. [1]

Факторы риска

Появлению храпа при беременности больше всего подвержены будущие матери, страдающие избытком веса, либо те, которые поправились в процессе вынашивания на пятнадцать или более килограммов. Если храп случался с женщиной и раньше, то в период беременности у неё возрастает опасность появления апноэ – краткосрочной остановки дыхания во сне. А это уже создает более сложную проблему, связанную с риском для плода.

Более часто храпят такие беременные женщины:

обладающие гиперчувствительностью, склонностью к аллергическим реакциям;
имеющие неправильное строение черепной коробки и челюстей;
страдающие хроническими респираторными патологиями, заболеваниями органов слуха;
страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени или почек;
болеющие хроническим тонзиллитом, синуситом, имеющие аденоидные разрастания третьей степени и выше.

В зону риска входят будущие мамы, которые курят или употребляют спиртные напитки: от вредных привычек необходимо избавляться ещё до наступления беременности.

Патогенез

За правильное дыхание во время сна ответственна центральная нервная система. Именно она «следит» за тем, чтобы слизистая глоточная ткань, язычок и поверхность мягкого неба соприкасались и размыкались во время вдоха и выдоха.

Специалисты выделяют две общие первопричины, объясняющие появление храпа при беременности:

Уменьшение просвета респираторных путей – например, в результате воспалительного или аллергического процесса, из-за присутствия инородного предмета в носовом канале, либо вследствие набухания миндалин. «Виновником» может стать также токсикоз, вызывающий не только отекание конечностей, но и отек слизистой.
Уменьшение тонуса мышц происходит по причине гиперпродукции прогестерона, который необходим для нормального протекания беременности. Кроме этого, немаловажную роль здесь играют и гормоны щитовидной железы.

Храп при беременности требует проверки проходимости респираторного тракта и качества мышечного тонуса. Особую опасность представляет апноэ – приостановка дыхания, возникающая на фоне продолжительного смыкания гортанных стенок. [2]

Симптомы храпа при беременности

Храп при беременности обычно сопровождается и другими симптомами – например, отеками конечностей, одышкой (особенно после физической активности). Указанные признаки особенно часто беспокоят женщин, страдающих лишним весом.

Если храп связан с воспалительными или аллергическими процессами, то симптоматика бывает следующей:

слизистые выделения из носа;
слезотечение;
зуд тела;
боль или ощущение сухости в горле.

Иногда – например, при чрезмерном сужении дыхательных путей – у женщин отмечается головокружение, слабость, одышка, носовое кровотечение. В подобной ситуации рекомендуется без промедления обратиться за медицинской помощью.

Первые признаки, с которыми необходимо обратиться к врачу

Если будущая мама часто пробуждается во время сна, не высыпается, ощущает сильную сонливость в дневное время, если она обнаруживает у себя признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы, то ей следует обязательно посетить врача. Подобные признаки кажутся не связанными между собой, но могут указывать на наличие серьезных проблем – например, апноэ центрального или обструктивного типа.

Во время ночного сна женщину могут беспокоить:

частые пробуждения;
ощущения удушья или одышки;
трудное засыпание;
никтурия, повышенное потоотделение.

Побочные эффекты храпа проявляют себя и днем:

повышенная утомляемость, сонливость;
тревожность, раздражительность, депрессия;
нарушения сердечного ритма, головная боль, головокружение;
отеки, круги под глазами.

Если описанные признаки присутствуют, то поход к доктору должен быть обязательным.

Храп при беременности на поздних сроках

Известны определенные факторы, которые влияют на появление храпа на последних неделях беременности. Речь может идти о позднем гестозе, сахарном диабете и повышении артериального давления. При этом основным признаком выступает отечность – как конечностей, лица, так и дыхательных путей.

Впрочем, если проблема возникает незадолго до родов, это не всегда говорит о развитии осложнений: у 90% будущих матерей, оказавшихся в подобной ситуации, никаких негативных последствий не возникает. После рождения малыша неприятные звуки во время сна исчезают. У 10% женщин диагностируется синдром обструктивного апноэ, который развивается вследствие перекрытия просвета респираторного пути. То есть, женщина на какое-то время (как правило, несколько секунд) перестает дышать, после чего дыхательные движения восстанавливаются. [3]

При диагностированном обструктивном апноэ могут наблюдаться некоторые нарушения, отражающиеся на состоянии здоровья:

осложнения во время родов;
сердечно-сосудистые заболевания;
нарушения развития ребенка.

Тем не менее, паниковать не стоит: во многих случаях храп при беременности на последних неделях не указывает на существование опасности для матери и малыша. Неприятность полностью исчезает практически сразу после родов.

Осложнения и последствия

Во время храпа, и особенно при апноэ, значительно ухудшается степень насыщения крови кислородом. Конечно же, это накладывает негативный отпечаток на состояние плода, ведь он тоже страдает от кислородной недостачи.

Что же касается самой женщины, то с появлением храпа при беременности у неё возникает опасность формирования серьезных проблем со здоровьем:

повышение артериального давления;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
инсульт;
депрессивные состояния.

Будущие матери, страдающие сильным храпом, входят в группу риска развития сахарного диабета, преэклампсии. Специалисты отмечают, что таким беременным чаще других приходится делать операцию кесарева сечения.

Сильный храп, перемежающийся с периодическими задержками дыхания в виде апноэ, способен вызвать такие осложнения:

внутриутробное отставание ребенка в развитии;
появление внутриутробных нарушений;
замирание беременности;
нарушения дыхания у новорожденного ребенка.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо своевременно диагностировать проблему, обратившись к доктору.

Диагностика храпа при беременности

В первую очередь, следует насторожиться, если храп при беременности сильно выражен, периодически сопровождается задержками дыхания. Дополнительными неблагоприятными симптомами являются плохой беспокойный сон, ощущения удушья, апатия и боли в голове в первой половине дня, упадок сил.

При подозрении неполадок в организме беременной необходимо выполнить тщательное объективное обследование – в частности, речь идет о полисомнографии или кардио-респираторном мониторинге во время сна. Скрининговым методом может выступать компьютерная пульсоксиметрия, указывающая на присутствие синдрома обструктивного апноэ.

Полисомнография считается основным методом диагностики храпа. Исследование выполняется ночью, когда пациент спит, что позволяет определить наличие дыхательных задержек, продолжительность и частоту храпа, зависимость от положения тела во время сна и пр. После расшифровки полученных данных доктор назначает соответствующее лечение и дает индивидуальные рекомендации.

В ряд распространенных диагностических процедур при храпе входит эндоскопия верхнего респираторного тракта. Процедуру выполняют при погружении пациента в медикаментозный сон. При помощи эндоскопа внимательно осматривают верхние органы дыхания, фиксируют нарушения и патологические изменения. [4]

Диагностика храпа не требует какой-либо специфической подготовки. После процедур пациент обычно отправляется домой. Доктор на основании результатов принимает решение о необходимости консервативного или хирургического лечения.

Лечение храпа при беременности

Храп при беременности можно лечить разными методами, так как у каждой будущей матери причины появления проблемы различны:

Консервативная терапия предполагает применение различных препаратов и аксессуаров, способствующих расслаблению мускулатуры во время сна, облегчающих дыхание, помогающих удерживать правильное положение челюстей во время ночного отдыха (речь идет о специальных вкладышах, капах, загубниках и пр.).
Хирургическое лечение назначается далеко не всем женщинам, а лишь при наличии строгих показаний – например, при полипах верхних дыхательных путей, удлиненном небном язычке, аденоидите и т. п. В качестве лечебного хирургического метода применяют радиоволновую или лазерную увулопалатопластику. Такое вмешательство не назначают, если храп осложнен апноэ, так как в ходе послеоперационной регенерации отек слизистой ткани может заблокировать попадание воздуха в респираторный тракт.
Терапевтический метод Сипап – это применение специального аппарата для устранения храпа (апноэ), связанного с избыточным разрастанием тканей мягкого неба, миндалин глотки и пр. Аппарат повышает давление в респираторной системе, тем самым улучшая её проходимость и стимулируя преодоление препятствий потоком воздуха.
Медикаментозное лечение заключается в применении лекарственных средств, направленных на искоренение сопутствующих патологий, которые могли бы вызвать храп при беременности. К таким средствам относят препараты для коррекции гормонального баланса, для стабилизации артериального давления и пр.

Если у будущей матери наблюдаются проблемы с лишним весом, то ей рекомендуют соблюдать диету. Основными принципами изменений в питании становятся такие:

исключение простых сахаров и мучных изделий;
увеличение в рационе доли белковой пищи, каш, овощей и фруктов;
питание частое, малыми порциями.

Также необходимо наладить режим сна и отдыха, чаще гулять на свежем воздухе, заниматься легкими физическими упражнениями. Для этой цели прекрасно подходит йога для беременных.

Как избавиться от храпа при беременности?

Прежде всего, нужно постараться избавиться от храпа при беременности подручными средствами. Например, необходимо стабилизировать уровень влажности в помещении, чаще открывать окна для проветривания, протирать пол влажной тряпкой, менять и проветривать постель, в том числе подушки и одеяла. Врачи советуют обратить особое внимание на такие рекомендации:

Старайтесь глубоко дышать, используя носовое дыхание. Воздух должен быть свежим и чистым, поэтому помещение следует регулярно проветривать, а спать – с открытой форточкой.
Не спите на спине. Лучше – на левом боку. Ещё лучше – если для сна используется ортопедическая подушка и матрас.
Не ешьте и не пейте на ночь, следите за своим весом.
Следите за влажностью и температурой воздуха в комнате для сна. Оптимальная влажность – 50-60%, оптимальная температура для ночного отдыха – от +18 до +20°C.
В течение дня и незадолго до сна рекомендуется погулять на свежем воздухе.
Если у вас имеется склонность к заложенности носа, то перед отхождением ко сну необходимо промыть его раствором соли.
Откажитесь от курения и других зависимостей, не принимайте никакие медикаменты без назначения врача.

Если беспокоит храп при беременности, постарайтесь правильно питаться. Исключите из рациона острые, соленые блюда, сладости. Дело в том, что такая пища не только способствует появлению лишнего веса, но и стимулирует отечность. [5]

Лекарства, которые могут быть назначены

Сонилюкс	Принимают длительно, в течение месяца, так как эффект становится заметным примерно на 14 сутки от начала лечения. Обязательно наблюдение врача в течение всего периода терапии. Принимают по одной мерной ложке препарата, запивая водой, примерно за 2 часа до отправления ко сну. Осторожно: средство может вызвать аллергию.
Снорекс	Препарат в виде спрея применяют один раз в сутки: днем за полчаса до приема пищи, либо на ночь перед сном, по 1-2 нажатия с попаданием на верхнее небо, миндалины, гортань. Средство считается биологически доступным и обычно не сопровождается развитием побочных проявлений.
Сайлент найт спрей	Препарат в виде спрея используют днем за полчаса до приема пищи и на ночь по 1-2 впрыска в область носоглотки. Средство хорошо принимается человеческим организмом и не вызывает развития побочных эффектов.
Масло облепихи	Используют в качестве капель в нос, закапывая по 1-2 капли в каждую ноздрю перед сном. Возможные побочные эффекты: аллергия.
Апифарм антихрап	Натуральный препарат, предупреждающий сухость носовой слизистой, капают в нос 2-3 раза в сутки по 1-2 капли. Редкие побочные эффекты проявляются в индивидуальных реакциях гиперчувствительности.

Профилактика

Во время беременности даже при отсутствии храпа профилактические меры являются очень важными:

соблюдение всех рекомендаций врача;
исключение любого самолечения;
своевременное посещение доктора при заболевании дыхательных путей, инфекционных патологиях, аллергических процессах;
промывание носоглотки морской водой или физраствором;
выбор правильной позы во время ночного отдыха (поза на спине нежелательна);
отказ от вредных привычек;
коррекция лишнего веса.

Беременные женщины особенно чувствительны к стрессам и любым заболеваниям, поэтому важно предупреждать их появление заранее. Необходимо укреплять иммунитет, вести исключительно здоровый образ жизни.

Прогноз

Прогноз может быть разным для разных женщин, в зависимости от многих факторов. Большинство беременных беспокоит, в том числе, и непосредственно звук храпа, который они издают, так как будущие мамы неловко чувствуют себя перед членами семьи, перед своей «второй половиной». Однако каждая женщина обязана понимать, что храп при беременности оказывает влияние и на женский организм, и на плод, ухудшая в некотором смысле течение беременности и развитие плода. Появятся ли неблагоприятные последствия, зависит от причины неполадки. В ряде ситуаций врачу приходится назначать соответствующее лечение, чтобы избавить пациентку от проблемы.

Чем грозит храп при беременности в большинстве случаев? Это регулярное недосыпание, постоянное ощущение усталости, систематические боли в голове, замедление памяти и ухудшение концентрации внимания. В более сложных случаях развиваются заболевания сердца и сосудов, гипоксия, повышается опасность развития гипертонии и инфаркта миокарда. Чтобы избежать неприятностей, нужно все же обращаться к доктору, не стесняясь своей проблемы: храп успешно лечится, в том числе и у беременных женщин.