Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Принципы лечения позднего токсикоза
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ррекомендуют соблюдать следующие положения:
- возможное устранение всяких раздражений;
- систематическое, планомерное введение наркотических средств, предупреждая припадки, а не ожидая их появления; при этом никогда не следует упускать из виду основной принцип метода - припадки должны быть прерваны, и, если они повторяются, введение наркотических средств должно быть усилено и даже учащено;
- возможно скорое, но обыкновенно не форсированное родоразрешение - щипцы, поворот, экстракция при ягодичных предлежаниях;
- поддержание в наилучшем состоянии всех главнейших функций организма - дыхания, деятельности сердца, почек и кожи;
- если припадки продолжаются, несмотря на достаточное применение медикаментов, показано кровопускание около 400 мл крови;
- если, несмотря на применение указанных мер, припадки все же продолжаются и больная беременная или роженица находится в начале родов, показано форсированное родоразрешение;
- кроме кровопускания при усовершенствованном профилактическом методе более энергично вводят наркотические средства в первые 2-3 ч лечения.
Роды при нефропатии могут протекать обычно, но нередко возникают такие осложнения, как гипоксия плода, затяжное течение родов, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, переход нефропатии в преэклампсию и эклампсию.
В родах следует тщательно следить за состоянием роженицы, осуществлять совместно с анестезиологом комплексное лечение нефропатии, проводить адекватное обезболивание родов, проводить профилактику и лечение гипоксии плода, по показаниям - выключение потуг.
Все влагалищные манипуляции, измерение артериального давления, инъекции необходимо проводить на фоне закисно-кислородной смеси (анестезии).
Кесарево сеченые при эклампсии в современных условиях показано при:
- непрекращающихся припадках эклампсии, несмотря на лечение;
- коматозном состоянии;
- кровоизлиянии в глазное дно, ретините, отслойке сетчатки;
- анурии и выраженной олигурии.
В III периоде родов необходимо проводить профилактику кровотечения.
В раннем и позднем послеродовых периодах женщины, страдающие поздним токсикозом, подлежат обследованию и лечению с привлечением терапевта. После выписки из стационара они должны находиться под наблюдением акушера-гинеколога и других специалистов (терапевт, нефролог). Данному контингенту больных следует проводить реабилитационные мероприятия.
[