Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Антимитохондриальные антитела в сыворотке крови
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Антимитохондриальные антитела (АМА) методом непрямой иммунофлюоресценции в сыворотке в норме не определяются; при использовании метода ИФА нормальные значения - менее 20 МЕ/мл; 20-25 МЕ/мл - пограничные значения.
Антимитохондриальные антитела вырабатываются к антигенам внутренней мембраны митохондрий. Антиген по структуре представляет собой липопротеин, участвующий в транспортных функциях мембраны. Повышенный титр суммарных антимитохондриальных антител (1:160 и выше) характерен для первичного билиарного цирроза (более чем у 90% больных). Очень небольшая часть больных первичным билиарным циррозом оказывается АМА-отрицательной. При вторичном билиарном циррозе антимитохондриальные антитела выявляют в низких титрах, либо они отсутствуют. Низкие титры антимитохондриальных антител могут также наблюдаться при хроническом активном гепатите, хроническом аутоиммунном гепатите (до 20% случаев), алкогольном или вирусном гепатите.
В настоящее время выделяют 4 подтипа антимитохондриальных антител. Для первичного билиарного цирроза специфичными считают антитела к антигенам митохондрий М-2 (представляет собой комплекс ферментов на внутренней мембране митохондрий). Наличие антител против М-2 антигенов можно выявить тест-системами ИФА. Диагностическая чувствительность тест-систем в отношении выявления первичного билиарного цирроза составляет 98%, специфичность - 96%. Повышенным считается содержание антимитохондриальных антител М-2 более 25 МЕ/мл.
Наряду с антителами анти-М2 при первичном билиарном циррозе выявляют, в большинстве случаев одновременно, антитела анти-М9, анти-М4 и анти-М8, которые реагируют с различными эпиотипами мембраны митохондрий. Существует связь между профилем антимитохондриальных антител и прогнозом первичного билиарного цирроза. Изолированное обнаружение в сыворотке крови анти-М9 и/или анти-М2 коррелирует с хорошим прогнозом первичного билиарного цирроза. Прогрессирующее течение заболевания отмечают у больных с анти-М2, анти-М4 и/или анти-М8, в сочетании с повышенной концентрацией билирубина в сыворотке крови.
[