Боль в заднем проходе
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Мы все когда-нибудь слышали или использовали фразу "боль в заднем проходе". Кто-то, кто не испытал этой боли, может посмеиваться над этой фразой, но в действительности ректальные боли - вполне реальная проблема со здоровьем, особенно со здоровьем мужчин. Хотя это не только мужская проблема. Она также может быть проблемой для женщин, живущих с этими болями, а также для тех, кто страдает от геморроя или трещин в заднем проходе либо заболеваний репродуктивной системы. Каковы причины ректальных болей и что нужно сделать, если боли в заднем проходе беспокоят именно вас?
Причины боли в заднем проходе
Причиной ректальных болей могут быть несложные проблемы со здоровьем, которые легко исправить. Но это может быть также заболевание с очень серьезным, а иногда и смертельным исходом (например, рак прямой кишки).
Существует множество причин боли в заднем проходе. Некоторые из них неприятные, но не очень серьезные. Другие – сигнализируют о проблемах с пищеварением, которые нужно долго устранять. Задача врача (и наша) состоит в том, чтобы выяснить, какова причина боли в заднем проходе. Давайте узнаем информацию о некоторых многочисленных причинах боли в прямой кишке и анальных болях.
Анальная трещина
Анальная трещина – это трещина в коже, ткани или слизистой оболочке ануса. Анальная трещина в анусе или вокруг него либо в прямой кишке может провоцировать сильные боли в заднем проходе.
[3]
Симптомы при анальных трещинах
- боль в заднем проходе;
- кровотечение;
- кровь в стуле, в унитазе или на туалетной бумаге.
Причины возникновения анальных трещин
- жесткий стул в результате запора;
- слишком объемный стул;
- напряжение при дефекации;
- травмы и повреждения во время анального секса.
Лечение анальной трещины
- смягчители стула и слабительные;
- нужно пить много воды;
- нужно принимать сидячие ванны в теплой воде, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление анальных трещин;
- оральные препараты и инъекции, а также клизмы.
В тяжелых случаях может быть необходима операция, в результате которой врачи зашивают трещину
[4]
Ректальный абсцесс
Ректальный абсцесс - абсцесс в области анального отверстия, прямой кишки или скопление гноя, что является результатом инфекции в тканях. Локализованные инфекции часто развиваются внутри и вокруг прямой кишки.
Симптомы ректального абсцесса
- боль и припухлость в области ануса или ягодиц;
- лихорадка и ночной пот;
- болезненный комок кала в анусе или прямой кишке;
- болезненные испражнения;
- боль в животе;
- боль в заднем проходе.
Причины ректального абсцесса
Абсцессы связаны с заболеваниями желез в ткани вокруг ануса и прямой кишки. Их могут провоцировать прыщи или забитые поры, в результате чего железы в области ануса и прямой кишке часто забиваются, что приводит к воспалению и накоплению гноя в тканях заднего прохода. Когда эти ткани лопаются, гной в результате абсцесса проникает в ткани, окружающие прямую кишку и анус. Люди со слабой иммунной системой, в том числе ВИЧ-позитивные люди, находятся в большой опасности из-за этого вида инфекций.
Анальные трещины могут позволить бактериям заполнить ректальные области, что часто приводит к ректальному абсцессу.
Лечение ректального абсцесса
Антибиотики чаще всего используются для лечения инфекции, которая вызвала абсцесс. Подбор конкретных антибиотиков зависит от того, какая инфекция привела к абсцессу. Антибиотики, к тому же, всегда используются для лечения основных инфекций организма.
Для удаления инфекционной жидкости при абсцессе может использоваться длинная игла - для откачки жидкости. Этот метод может быть применен для поверхностных абсцессов, результат может быть достигнут путем применения более коротких и тонких игл и шприцев.
Для тех, у кого игла не может проникнуть в участок абсцесса, может применяться хирургический дренаж. Тогда пораженный участок кожи открывают хирургически и инфекционную жидкость сливают. Таким образом люди справляются с абсцессом и болями в заднем проходе.
Геморрой
Геморрой представляет собой налитые кровью утолщенные вены внутри или вокруг прямой кишки, которые называют геморроидальными подушками или геморроидальными шишками.
[14],
Симптомы геморроя
- боль в заднем проходе и зуд;
- кровь на поверхности стула или на бумаге после протирания анальной поверхности;
- невозможность нормальных мягких испражнений;
- кусочки ткани (вен), выступающих из ануса.
Причины геморроя
- напряжение при дефекации;
- сильный кашель, чихание или рвота;
- беременность;
- цирроз печени;
- анальный секс;
- анальные трещины или инфекции.
Лечение геморроя – неинвазивные методы
- применение сидячих ванн, захватывающих область ануса - несколько раз в день;
- пакеты со льдом по 15 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить опухоль;
- лечебные кремы, отпускаемые по рецепту и без рецепта, можно применить, чтобы уменьшить размер шишек геморроя или чтобы уменьшить боль и зуд в области ануса. нужно сохранять область ануса в чистоте, применяя влажные салфетки, чтобы уменьшить раздражение и зуд;
- при болях в заднем проходе необходимо носить свободную одежду и нижнее белье, чтобы уменьшить раздражение анальной области.
Лечение геморроя – инвазивная терапия
Лигирование - с помощью резинки или шва геморроидальные узлы перетягивают. Примерно через неделю геморроидальные шишки засыхают и отваливаются.
Склеротерапия - в ткани, окружающие геморроидальные шишки, вводят химические вещества, что существенно снижает кровоснабжение геморроидальных вен, заставляя геморроидальные шишки сокращаться
Геморроидэктомия - хирургическое удаление геморроя
Причин болей в заднем проходе слишком много, чтобы перечислять их все. Но есть еще и специфические причины, по которым человек может страдать от болей в заднем проходе.
Колит (язвенный колит или болезнь Крона)
Колит - это воспаление желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит ограничен только толстой кишкой. При болезни Крона воспалительный процесс может поражать всю пищеварительную систему. Оба эти заболевания вызывают воспаление, которое провоцирует ректальные боли.
Симптомы колита
- боль в заднем проходе;
- расстройство кишечника;
- тошнота;
- кровавый понос;
- усталость;
- потеря в весе;
- слизь и гной в стуле.
Причины язвенного колита
Причины язвенного колита далеко не всегда известны медикам. Большинство врачей считает, что язвенный колит - это не характерный аутоиммунный ответ организма – реакция толстой кишки, возможно, связанная с жирной или слишком острой пищей или желудочно-кишечными бактериями кишечной палочки.
[30]
Причины болезни Крона
Закупорка в слизистой оболочке кишечника вызывает отеки, воспаления, изъязвления и абсцессы, которые характерны для болезни Крона. Как и причины язвенного колита, причины болезни Крона не всегда известны, но считаются аутоиммунной реакцией организма.
Лечение болезни Крона
Лечение язвенного колита и болезни Крона направлено на минимизацию воспаления, которое вызывает общие симптомы для обоих этих заболеваний. Лечение может включать стероиды, которые замедляют процесс воспаления. Лекарства можно принимать орально или в некоторых случаях в виде клизмы - в целях применения препарата непосредственно в область желудочно-кишечного тракта. В крайних случаях, когда кишечный тракт поврежден, может быть применено хирургических вмешательство, чтобы уменьшить симптомы и устранить серьезные повреждения кишечника.
Травмы, связанные с анальным сексом
Когда мужчина и женщина практикуют анальный секс, и эти манипуляции неправильны или неумелы, существует риск серьезной физической травмы. Наиболее распространенные травмы бывают связаны с анальным сексом. Хотя большинство из этих травм незначительны, и небольшое медицинское вмешательство может исправить ситуацию.
Виды травм заднего прохода
- анальная трещина или разрыв;
- ректальная перфорация (чаще, если во время анального секса используются посторонние предметы);
- трещины вокруг прямой кишки и ануса;
- травмы сфинктера (это может быть связано с посторонними предметами или агрессивным анальным сексом);
- выпадение прямой кишки (часть прямой кишки выступает из ануса).
Симптомы травмы заднего прохода
- ректальные боли во время секса и после него;
- кровотечение во время секса и после него;
- боли при движении бедер.
Лечение травм заднего прохода
- Нужно воздерживаться от анальной сексуальной активности вплоть до полного исцеления;
- Использовать смягчающие средства для уменьшения потенциального жесткой дефекации;
- Нельзя напрягаться или делать тяжелую работу во время лечения;
- В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Остроконечные бородавки (кондиломы)
Поражения или наросты в анусе или вокруг него могут привести к боли в заднем проходе. Два вида наиболее распространенных поражений анальной области - остроконечные кондиломы и герпес анального прохода.
Остроконечные бородавки (кондиломы) - гладкие, телесного цвета круглые наросты, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Остроконечные кондиломы передаются половым путем и вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ также может привести к раку анальной области.
Генитальный (анальный) герпес - один из многих типов герпеса. Он вызван вирусом простого герпеса. Это болезненные, заполненные жидкостью волдыри вокруг ануса. Эти поражения образуют язвы прямой кишки и ануса.
Симптомы остроконечных бородавок
- наросты телесного цвета, которые напоминают цветную капусту;
- сами бородавки безболезненны, но часто влияют на функции организма, например, такие как движения кишечника при дефекации, что делает этот процесс болезненным.
Генитальный герпес
- болезненные, заполненные жидкостью образования, которые лопаются и приносят боль;
- симптомы, похожие на признаки гриппа;
- высокая температура;
- опухшие гланды;
- боль в заднем проходе.
Лечение герпеса
Лечение может проходить в виде применения кремов или хирургическое удаление бородавок. Вирус, который вызывает генитальные бородавки, нельзя удалить, даже если бородавки удаляют или лечат.
Актуальные лекарства, такие как крем «Зовиракс» и оральные препараты, такие как ацикловир и валтрекс, могут сократить вспышки герпеса и уменьшить их частоту.
Патогенез
Термин «прямая кишка» иногда используется наравне с термином «анус». Когда люди задумываются о ректальных болях, они обычно имеют ввиду боль в анусе, а также в прямой кишке. Но на самом деле прямая кишка и анус - это две разные вещи.
Прямая кишка – это орган в виде полой трубы, которая соединяет толстую кишку с анусом. Анус – это кольцо из плотной ткани, через которое кал выходит наружу. Когда стул или газы поступают в прямую кишку, нервные окончания в прямой кишке отправляют мгновенное сообщение в мозг, что она наполнена и что нужна эвакуация ее содержимого.
Когда наступает время испражнения (в это время вы находитесь в туалете), прямая кишка путем сокращений выталкивает через анус стул, который выводится из организма. Если время для испражнений не подходящее (например, вы едете в машине домой по дороге с работы), прямая кишка удерживает стул, пока вы не доберетесь до туалета.
Анус - это кольцо из плотной эластичной ткани, которое находится на самом конце желудочно-кишечного тракта. Отходы нашей жизнедеятельности выталкиваются из прямой кишки через анальный канал и выводятся из организма через анус.
К кому обратиться?
Диагностика боли в заднем проходе
Важно помнить, что боли в заднем проходе сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Проблему можно легко исправить, как, например, при геморрое, или это может быть что-то очень серьезное и потенциально смертельное, такое как анальный рак.
Если у вас есть симптомы анальных или ректальных болей, которые называют одним общим понятием – боли в заднем проходе - независимо от их тяжести, вы должны записаться на прием к врачу-проктологу и получить от него точный диагноз. Этот диагноз может спасти вашу жизнь.