Возможности этиотропного лечения столбняка весьма ограничены. Проводят хирургическую обработку ран, чтобы удалить нежизнеспособные ткани, инородные тела, вскрыть карманы, создать отток раневого отделяемого, что предотвращает дальнейшую выработку токсина возбудителем. Перед обработкой рану обкалывают противостолбнячной сывороткой в дозе 1000-3000 ME. Хирургические манипуляции производятся под общим наркозом, чтобы избежать приступов судорог.
Диагноз столбняка в ранние сроки устанавливают, если выявляют тризм, сардоническую улыбку и дисфагию. Позднее появляется ригидность мышц затылка; гипертонус распространяется на другие мышцы туловища, присоединяются технические судороги, характерная особенность которых - сохранение гипертонус; мышц после приступа. Отличительная черта болезни - ясное сознание, лихорадка, потливость и гиперсаливация.
Столбняк имеет инкубационный период, который составляет от 1 до 31 сут (в среднем 1-2 нед), т.е. симптомы столбняка при мелких травмах (заноза, потёртость и т.д.) возникают уже после их полного заживления. Доказано, что чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает болезнь.
Причина столбняка - Clostridium tetani (род Clostridium, семейство Васillaсеае) - крупная грамположительная палочка, политрих, имеет более 20 жгутиков, облигатный анаэроб. При доступе кислорода образует споры.
Лечение болезни Лайма основано на применении антибактериальных препаратов, дозы и длительность приёма которых определяются стадией и формой болезни. Своевременно начатое лечение способствует быстрому выздоровлению и предупреждает хронизацию процесса.
Лабораторная диагностика болезни Лайма основана на использовании следующих методов: обнаружение фрагментов ДНК в ПЦР и определение антител к боррелиям.
Начало заболевания острое или подострое. Первые симптомы болезни Лайма неспецифичны: утомляемость, озноб, жар, повышение температуры, головная боль, головокружение, слабость, ломота в мышцах, боли в костях и суставах.
Географическое распространение болезни Лайма сходно с ареалом клещевого энцефалита, что может привести к одновременному заражению двумя возбудителями и развитию микст-инфекции.
