Йод

Йод активно используется в медицине благодаря своим бактерицидным свойствам по отношению к практически любой патогенной микрофлоре, а также незаменим для лечения и профилактики нарушения выработки гормонов щитовидной железой.

Показания к применению йода

Йодсодержащие препараты имеют самую разнообразную направленность действия.

Обычный йод в виде спиртового раствора повсеместно используют для обеззараживания раневых поверхностей, при обработке хирургом операционного поля, как местно-раздражающее средство при воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника.

Впитываясь с поверхности кожи, йод оказывает значительное влияние на обмен веществ, ускоряет метаболические процессы.

Наиболее значимо действие йода на функциональные способности щитовидной железы, поэтому препараты йода активно используются для терапии и профилактики гипотиреоза, тиреотоксикоза, диффузного зоба (заболеваний, связанных с недостачей или избытком йода в питьевой воде).

Доказано, что йод имеет свойство понижать содержание холестерина в крови, поэтому его применяют для лечения больных атеросклерозом.

Выраженное антисептическое и муколитическое действие позволяет использовать препараты йода у пациентов с острыми респираторными заболеваниями, воспалениями лёгких, бронхов (особенно хроническими).

Йод служит средством первой помощи при интоксикациях свинцом или ртутью.

Форма выпуска йода

Существуют следующие формы выпуска кристаллического йода:

• спиртовой раствор йода 5% и 10% (Solutio Iodi spirituosa, или Tinctura Iodi), стеклянные баночки тёмно-оранжевого цвета, ёмкостью 10 мл, 15 мл и 25 мл. Раствор представляет собой жидкость коричневого цвета, имеет специфический аромат;
• ампулы 1 мл 5% спиртового раствора йода, 10 ампул в упаковке;
• кристаллический йод в виде грязно-серого порошка с характерным блеском. Отпускается в небольших прозрачных флакончиках.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическое действие йода на организм довольно разнообразно благодаря многосторонним свойствам этого элемента.

Антисептическое, бактериостатическое, местно-раздражающее действие йода, его способность оказывать влияние на метаболические процессы в тканях эффективно используется в дерматологии и ортопедии. Йод мгновенно впитывается кожей и слизистыми оболочками и усиливает обмен жиров, протеинов и скорость метаболизма в зоне нанесения препарата.

Наиболее распространено применение йода в эндокринологии: попав в организм, йод кумулируется в щитовидной железе, и в окисленном состоянии принимает участие в процессе образования тиреотропного гормона. Недостаток в организме йода приводит к сбоям в работе щитовидной железы, увеличению её размеров (эндемический зоб).

Йод в небольших дозировках, наоборот, угнетает выработку гормона, и это позволяет использовать его и в лечении гипертиреоза.

При атеросклерозе под действием йода нормализуется лецитин-холестериновый баланс, улучшается жировой обмен и показатели свёртываемости крови, уменьшается риск тромбообразования. Муколитические и отвлекающие свойства препаратов обусловлены способностью йода влиять на процесс ферментативного расщепления белков, а также повышать выделительную активность секреторных желез дыхательных путей.

Остатки йода выводятся из организма в основном почками.

Использование йода во время беременности

В некоторых случаях медицина допускает использование йода во время беременности. К примеру, наружное применение 5% спиртового раствора йода в небольших количествах не окажет токсического действия на организм матери и будущего ребёнка.

Имеются научные доказательства того, что недостаток йода в период беременности может спровоцировать развитие кретинизма у новорожденного, а также вызвать патологию нервной системы.

Тем не менее, повышенное содержание йода в крови беременной женщины также представляет опасность для плода, так как может привести к появлению у него гипертиреоза.

Поэтому урегулировать йодный баланс в организме женщины желательно ещё на этапе подготовки к беременности, чтобы избежать патологического воздействия йода на плод.

Перед использованием препаратов, содержащих йод, в период вынашивания ребёнка необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказания к применению йода

Основными противопоказаниями к применению йода являются заболевания почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь в стадии обострения), множественные гнойничковые поражения кожи, геморрагический диатез, гемофилия, туберкулез кожи и легких.

В период беременности принимать с осторожностью и только под контролем врача.

Аллергические реакции, индивидуальная гиперчувствительность к любым препаратам йода также являются противопоказаниями к применению.

Побочные действия йода

Наиболее распространенное побочное действие йода развивается при наличии гиперчувствительности организма, либо при длительном приёме йодсодержащих препаратов, и носит название йодизм: возможны проявления в виде аллергического ринита, неспецифического конъюнктивита, гнойничковых дерматитов и дерматозов. Может наблюдаться повышенное слюнообразование, отёк Квинке.

Способ применения йода и дозы

Наружный способ использования йода, как 5% или 10% раствора, возможен в качестве бактерицидного, местно-раздражающего и улучшающего трофику тканей средства. Йодом обрабатываются края ран, порезов, также его наносят на места ушибов, растяжений, при воспалениях суставов и мышц.

Пероральный приём йода по 0,02 г на один приём рекомендуется при патологиях щитовидной железы, при хронических воспалительных заболеваниях лёгких, трахеи, бронхов. Для нормального функционирования щитовидной железы в организм должно поступать в среднем 50-100 мкг йода ежедневно. При появлении признаков йодного дефицита (уменьшение сопротивляемости организма, нарушения репродуктивной функции, повышенная утомляемость, сонливость) суточная доза увеличивается до 200 мкг.

Одним из способов восполнить недостаток йода в организме является употребление йодированной соли. Содержание активного вещества в килограмме такой соли составляет до 20 мг.

При воспалительных заболеваниях суставов и мягких тканей могут быть назначены физпроцедуры с использованием препаратов йода (электрофорез).

Передозировка йода

При передозировках йод оказывает на организм токсическое воздействие.

Вдыхание паров йода в больших концентрациях может спровоцировать явления йодизма, тошноту, приступы рвоты, кашель, головокружение.

При нанесении большого количества препарата на кожу возможно развитие йододермы (специфическая реакция кожных покровов).

При токсическом воздействии йода на организм появляется изжога, повышенное слюноотделение, отёк дыхательных путей, пятнистая гиперемия кожи. Язык и слизистые приобретают коричневый оттенок, на выдохе чувствуется характерный йодный запах. Возможны нарушения мочевыделительной функции, угнетение центральной нервной системы.

В случаях отравления йодом больному необходимо обеспечить приток свежего воздуха, при возможности провести кислородную ингаляцию. Внутрь дают выпить взвесь активированного угля, или молоко, или раствор крахмала в воде, можно щелочную минеральную воду.

Дальнейшую помощь оказывают в зависимости от симптоматики.

Взаимодействие йода с другими препаратами

Использование крахмала в соединении с йодом сглаживает токсическое действие последнего.

Нежелательно совместное применение йода с ртутной мазью, растворами аммиака, с битуминосульфанатом аммония, различными эфирными маслами.

Также не рекомендуется бесконтрольный прием одновременно нескольких препаратов йода.

Условия хранения йода

Оптимальные условия хранения спиртового раствора йода - в плотно закрытой таре при комнатной температуре, не допуская попадания прямых солнечных лучей.

Обязательно храните йод в местах, недоступных для детей.

Срок годности йода

Спиртовой раствор йода годен к использованию в течение 3 лет от даты производства при правильном соблюдении условий хранения.

Йод в кристаллической форме имеет неограниченный срок годности.