Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Почему появляется температура у ребенка после прививки и нужно ли ее лечить?
Последняя редакция: 07.10.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Температура у ребенка после прививки для многих мам становится неприятной неожиданностью, которая наряду с редкими сообщениями об опасных осложнениях и гибели детей вызывает негативное отношение к вакцинации в целом. Для родителей жизнь и здоровье их любимого крохи прежде всего. Негатив вызывает все, что заставляет ребенка хоть немного страдать. Но так ли тяжелы страдания от повышенной температуры и припухлости в месте введения вакцины по сравнению с теми последствиями, которые могут ждать малыша, не защищенного от опасных инфекций?
Почему у ребенка после прививки изменяется температура?
На сегодня одним из наиболее эффективных методов профилактики многих тяжелых заболевания является вакцинация. Это как раз тот случай, когда поговорка «клин клином вышибают» дает замечательные результаты, спасая сотни и тысячи жизней. Большинство прививок делают у детском возрасте, ведь сформированный в раннем периоде иммунитет защищает малыша в течение многих лет. Первые прививки новорожденный получает еще в роддоме.
Вакцинация – это специфический способ уберечь наших детей от серьезных болезней, стимулируя организм на борьбу с инфекцией. Становление и развитие иммунной системы ребенка происходит в течение нескольких лет после рождения, поэтому малыши более уязвимы для патогенов. Единственная возможность заставить организм крошки защищаться, спровоцировать его, введя безопасную дозу инфекционного агента в виде ослабленных или неживых микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Некоторые вакцины представляют собой синтезированные антигены, и они также имеют своей целью активизацию иммунной системы.
Вакцинация – безмедикаментозная профилактика, имеющая некое сходство с гомеопатическим лечением. Но введение в организм инфекции в любом виде и количестве обычно не проходит бесследно. Ответная реакция на введение вакцины есть всегда, но степень ее выраженности может быть разной.
Некоторые детки с более-менее стабильной иммунной системой после прививок не испытывают дискомфорта. Но небольшая температура у ребенка после прививки, отек и покраснение в месте введения также являются вариантом нормы. Хуже, если показатели температуры падают, указывая на слабость иммунитета или ослабленное состояние организма. Если низкая температура после прививки у ребенка держится больше 2 суток или сопровождается другими подозрительными симптомами, это уже повод обратиться к врачу, а в случае сильного снижения показателей термометра лучше вызвать «скорую помощь».
Повышение температуры тела до 38 градусов – нормальная реакция организма на введение патогенов, которая указывает на его готовность бороться с инфекцией. Более высокие показатели отмечаются редко, чаще всего после прививки АКДС (цельноклеточной) – комплексной вакцины от 3 опасных, сложных в лечении болезней: коклюша, дифтерии, столбняка.
Воспаление, отек, гипертермия, покраснение – все это местная ответная реакция нашего иммунитета. Системные реакции на вакцину развиваются намного реже, и повышение температуры является самым частым из них. Указание на этот симптом есть в списке побочных действий разных вакцин.
Безопасная реакция или осложнение?
Разбираясь, почему у ребенка после прививки повышается температура, нужно знать, какие причины могут влиять на течение поствакцинальных реакций и вызывать поствакцинальные осложнения. Вернее, причина всегда одна – введение вакцины и реакция организма на нее. Но существуют особые факторы, которые могут усиливать эту реакцию и обуславливают предрасположенность к более тяжелым реакциям, которые переходят в разряд осложнений.
Повышение температуры без других опасных симптомов не считается осложнением. Оно относится в категории поствакцинальных реакций, которые у разных людей протекают по-разному. Наиболее тяжелые они у детей с аллергической предрасположенностью и ослабленным организмом, а иммунодефицит вообще является противопоказанием к вакцинации любого типа. Но это не единственные причины, которые рассматриваются в рамках патогенеза возможных осложнений.
Нужно сразу уточнить, что разные вакцины могут вызывать разные реакции. Если для БЦЖ наиболее характерными являются боль, покраснение и припухлость в месте введения (приблизительно у 90-95% детей), то для цельноклеточной АКДС – значительное повышение температуры (около 50% случаев). Бесклеточная АКДС гипертермию свыше 38 градусов вызывает лишь в 10% случаев, с той же частотой возникают и местные реакции.
Но помимо специфичного состава вакцины разного производства могут содержать дополнительные компоненты. Та, отечественные и некоторые импортные иммунобиологические препараты содержат токсичное вещество – мертиолят. Само по себе оно не вызывает повышения температуры, но воздействие на нервную систему оказывает губительное. Отсюда неврологические симптомы и нарушение нервной регуляции работы разных органов и систем, включая систему терморегуляции, которая у малыша и без того несовершенна. Тем не менее, многие врачи уверены, что добавки в вакцинах относительно безвредны в силу минимального их содержания.
Состав вакцин является лишь одним из факторов риска развития всевозможных реакций после прививки. Но есть и другие.
Аллергическая предрасположенность и наличие хронических заболеваний с самого младенчества (а именно такая тенденция просматривается при обследовании современных детишек) повышают вероятность развития и поствакцинальных реакций, и возможных осложнений. Рассматривая статистику развития специфических и неспецифических реакций, можно сказать, что именно с этими детьми обычно и возникают проблемы в виде ухудшения самочувствия, повышения температуры у ребенка после прививки, появления раздражительности, плаксивости, ярко выраженных кожных реакций и обострения имеющихся заболеваний.
Риск всевозможных осложнений воспалительного и неврологического характера повышается, если не учитываются противопоказания к применению вакцин, специфичные для каждого препарата. Такое чаще всего случается из-за того, что ребенок не был профессионально обследован перед прививкой, что уже вошло в норму.
У некоторых детей есть предрасположенность к судорожным реакциям, эпилептическим приступам, неврологические отклонения, которые вакцина лишь усугубляет, особенно, если в ней содержатся нейротоксичные вещества.
Другими причинами могут стать: нарушение режима вакцинации, индивидуальные особенности организма ребенка (например, генетические отклонения, которые при определенных условиях могут вызывать аутизм), нарушения во время производства вакцин, их хранения и транспортирования, некачественные препараты, а также вакцины с истекшим сроком годности.
Даже если исключить все нарушения на этапах производства, хранения и доставки вакцин в медучреждения, невозможно сказать, что хотя бы одна из имеющихся у нас вакцин является абсолютно безопасной, ведь помимо качества препаратов есть еще множество других факторов, которые могут повлиять на исход процедуры.
Тем не менее, на сегодняшний день вакцинация остается наиболее действенным методом борьбы с распространением опасных детских и взрослых заболеваний, дающих осложнения намного чаще, чем вакцины.
Понятно, что это утверждение не облегчит боль родителей, дети которых после вакцинации стали инвалидами, страдают аутизмом или навсегда покинули наш мир. Но для многих таких малышей это был всего лишь вопрос времени. Аутистические наклонности, неврологические симптомы, анафилактические реакции у детей в любой момент могли быть спровоцированы совершенно иными факторами. Другое дело, что осложнения могут возникать и как результат неправильного лечения, если у ребенка сильно поднялась температура после прививки, а родители, воспитатели или медики не придали этому должного значения.
Симптомы поствакцинальных реакций и осложнений
Итак, мы разобрались, что повышение температуры у ребенка после прививки в большинстве случаев можно расценивать как нормальную реакцию организма. Температура до 38 градусов вообще не должна вызывать особых опасений, ведь так здоровый организм реагирует на любую инфекцию. Дальнейший рост показателей термометра может быть вызван как видом вакцины, так и особенностью организма ребенка. Но при этом нельзя исключать и вероятность развития осложнений.
Температура у ребёнка 39 и выше без признаков простуды после недавней вакцинации в норме может держаться не более 2-3 дней. Самая сильная реакция обычно в первый день после прививки, поэтому медики иногда рекомендуют сразу дать ребенку жаропонижающие. Если же антипиретики не дают ожидаемого эффекта или по прошествии 3 суток терморегуляция не пришла в норму, обращение к врачу обязательно, иначе осложнений не избежать.
Часто у родителей возникает вопрос, почему при высокой температуре холодные руки и ноги у ребенка? Это особая разновидность лихорадки, вызванная спазмом сосудов. Многие системы малыша формируются в течение нескольких лет после рождения, поэтому при высоких нагрузках могут давать сбой. При резком повышении температуры изменяется кровообращение. Внезапное его усиление вызывает сопротивление сосудов.
Такое состояние называют «белой» лихорадкой. Ее опасность в том, что спазм мелких сосудов повышает риск фебрильных судорог, если температуру не сбить. Но он же и не позволяет это сделать даже несмотря на прием антипиретиков. В такой ситуации есть два варианта действия: дать ребенку спазмолитик (нужно соблюдать осторожность, учитывая малый вес ребенка) или погрузить ручки и ножки крошки в теплую воду. Вода будет действовать расслабляюще и кровообращение быстро восстановится.
Кашель у ребенка без температуры после прививки не является специфическим симптомом поствакцинальной реакции. Появляется он нечасто и по разным причинам, поэтому очень важно обратить внимание на характер симптома. Небольшой кашель может появиться в ответ на першение в горле, появляющееся у некоторых деток в ответ на введение вакцины часто с небольшим насморком (легкое течение болезни, с которым организм обычно может справиться самостоятельно).
Отдельные виды вакцин могут вызывать небольшие высыпания, увеличение слюнных желез, в редких случаях кратковременный понос или тошнота (чаще на фоне температуры из-за сбоев в работе ЖКТ).
А вот сильный кашель, рвота, понос и температура у ребенка после прививки – это уже настораживающий симптомокомплекс. Явление интоксикации говорит о том, что организм не справляется с инфекцией самостоятельно. Возможно, на момент проведения вакцинации ребенок уже был инфицирован, и болезнь усугубилась.
Первыми признаками определенных нарушений в организме можно считать и большой отек на месте укола, и сильную сыпь по всему телу, и затрудненное дыхание, и любые другие неспецифические симптомы: головные боли, головокружения, субфебрильная температура в течение длительного времени или скачки показаний термометра.
Сюда же можно отнести и низкую температуру у ребенка после прививки, при условии, что она держится более 2-3 дней и влияет на самочувствие малыша, появление судорог без температуры, нарушение чувствительности кожи. Родителей должно насторожить и внезапное изменение поведения малыша (непривычная активность, возбужденное состояние, плаксивость или, наоборот, замкнутость, нежелание общаться, неадекватная реакция на прикосновения и ласку).
Прививки и симптомы
Человеку в течение жизни, особенно в самом ее начале, приходится делать не одну вакцинацию, чтобы защититься от опасных инфекций. При этом реакция организма на разные вакцины и препараты разных производителей может заметно отличаться. Многое зависит от состава вакцины: вида инфекционного агента, его наличия и активности.
Некоторые симптомы вполне прогнозируемы, другие заранее не предугадаешь, тем более, что часто имеет место индивидуальная реакция, связанная с наследственной предрасположенностью или аллергией, состоянием организма в момент введения вакцины. В любом случае за многие годы практики вакцинации врачи определились с некими границами нормальной и патологической реакции на каждый препарат. А это дает возможность понять, когда температура после прививки считается вариантом нормы, а когда стоит обеспокоиться:
Вакцины от полиомиелита
Среди всех разработанных биопрепаратов самой популярной на сегодня является перроральная вакцина OPV на основе ослабленного вируса, применяемая во всем мире. Хотя есть и другие виды вакцин. Так деткам, с 3-месячного возраста сначала вводят препарат с инактивированным вирусом, а затем уже несколько позже с живым.
Перроральная вакцина – это препарат, который капают ребенку в рот вместо традиционного укола. При таком методе введения о местных реакциях речь не идет, т.е. при отсутствии выраженной аллергии на продукты жизнедеятельности не наблюдается покраснения и отека тканей. Эта вакцина переносится легко. В течение первых 2 недель обычно никаких симптомов нет вообще. Поскольку компоненты вакцины проходят через кишечник, где могут начать размножаться, у некоторых деток наблюдается изменение консистенции стула и частоты дефекаций, что не опасно, но требует внимания со стороны врачей.
Температура у ребенка после прививки бывает редко, и то в пределах 37-37,5 градусов. Повышение температуры до 38 градусов и выше отмечается всего лишь у 1% детей, что не вызывает особой обеспокоенности среди специалистов, если не сопровождается другими подозрительными симптомами. Ребенку назначают антипиретики и обильное питье.
Вакцины от гепатита
Речь идет о вакцинации против гепатита В, разрушающего клетки печени. Такие вакцины выпускают разные производители, и они имеют не одинаково качественный состав, что объясняет расхождения в цифрах, характеризующих частоту развития поствакцинальных реакций.
Первая вакцинация проводится еще в роддоме, после чего введение вакцины повторяют еще 2 раза. Впоследствии проводится ревакцинация. Вариантом нормы считается появление боли, припухлости и покраснения на месте введения вакцины, небольшое повышение температуры.
У 1-6% маленьких детей температура может подниматься выше 38 градусов. Но если она держится меньше 2 суток, волноваться не стоит. Это лишь показатель того, что организм борется с инфекцией. Гипертермия свыше 3 суток, даже в случае небольших показателей термометра, должна настораживать, как и появление других необычных симптомов. Системные реакции в виде недомогания, раздражительности и пр., для прививки от гепатита обычно несвойственны.
Вакцины от кори
Корь - тяжелое инфекционное заболевание с преимущественным поражением нервной системы. Несмотря на то, что болезнь известна человечеству многие десятилетия, до сих пор так и не найдено эффективных препаратов для ее лечения. Единственная возможность уберечься от болезни, это профилактика при помощи прививок, которые делают деткам 2 раза после того, как ребенку исполнится 1 год и в 6-7 лет (ревакцинация), что обеспечивает стойкий иммунитет к возбудителям болезни. Интервал между прививками не менее 1 месяца.
Вакцина от кори входит в состав комплексной прививки КПК, эффективной сразу против 3 вирусных заболеваний: корь, краснуха и эпидемический паротит (свинка).
На сегодня самым популярным в Украине препаратом является бельгийская живая вакцина «Приорикс». В список побочных эффектов препарата входит и повышение температуры тела, что считается проходящей реакцией организма, не требующей серьезного лечения.
Вторым по популярности препаратом считается живая вакцина M-M-R-II. В инструкции к ней также упоминается возможность появления лихорадки и других побочных эффектов, но в детском возрасте они являются скорее досадным исключением. Тяжелые реакции развиваются крайне редко, при этом их связь введением вакцины остается сомнительной.
Нужно сказать, что прививку от кори разрешено делать даже при незначительной гипертермии, связанной с легкой простудой. Температура у ребенка после прививки, связанная непосредственно с вакцинацией, бывает очень редко и требует внимания специалистов, если держится на высоком уровне более 2-3 дней в сочетании с другими симптомами недомогания. Появляющиеся насморк, ухудшение аппетита, диарея, кореподобные высыпания и другие побочные эффекты, как правило, исчезают самостоятельно через несколько дней после появления.
Вакцины от краснухи
Краснуха – вирусная инфекция, для которой, как и для кори, характерны повышение температуры тела и кожная сыпь. Опасность данных заболеваний в их возможных осложнениях, при том, что специфического лечения этих инфекций не существует. Избежать заражения и распространения инфекции помогают прививки.
В случае краснухи речь может идти о нескольких видах вакцин производства разных стран (Индии, Хорватии, Бельгии и т.д.). Вакцина от краснухи входит в состав комплексных прививок от кори, паротита и краснухи (КПК), но может вводиться и самостоятельно (индийская, хорватская и французская вакцины). Последнее рекомендовано для девочек 12-13 лет, что должно обезопасить будущих мам от заражения во время беременности.
В большинстве случаев введение вакцин не вызывает у детей каких либо необычных реакций. Но не исключаются незначительное повышение температуры, увеличение лимфоузлов и сыпь по телу через несколько дней после введения вакцины. Если температура повышается до критических показателей, это может свидетельствовать о том, что на момент вакцинации ребенок уже был нездоров.
Вакцины от пневмококковой инфекции
Пневмококки – наиболее частые возбудители отитов (воспаление среднего уха), бронхитов, менингита и пневмонии, которые наиболее опасны в детском возрасте. Именно поэтому введение вакцины против пневмококка предусмотрено уже с 6-недельного возраста. В первый год жизни ребенок получает 2-3 дозы препарата. Ревакцинация после 1 года необходима для закрепления эффекта.
Чаще всего для профилактики пневмококковой инфекции применяют вакцину «Превенар», которую производят в США, Ирландии, России. Она эффективна в отношении сразу нескольких серотипов инфекции, о чем говорит цифра после названия препарата. Температура от пневмококковой прививки считается частым побочным эффектом, который регистрируется у более 1 из 10 пациентов. Нередко столбик термометра доходит до отметки 39 градусов и выше, сочетаясь с появлением красных болезненных уплотнений в месте прививки, рвотой, диареей, сыпью. Иногда ребенок после вакцинации становится капризным, плаксивым, возможны судороги, в том числе и фебрильные.
Вакцины от дифтерии
Дифтерия – опасное инфекционное заболевание, вызванное дифтерийной палочкой. Чаще всего поражает ротоглотку. У детей токсин, выделяемый бациллами, нередко вызывает опасное осложнение – круп, т.е. отек и закупорку дыхательных путей пленочками. При этом антибиотикотерапия не дает хороших результатов, а спасти малыша помогает лишь противодифтерийная сыворотка.
Наилучшим способом защитить ребенка от очень опасной болезни является вакцинация. При этом защиту от дифтерии совмещают с профилактикой и других опасных болезней: столбняка, коклюша, полиомиелита.
До недавнего времени самой распространенной комплексной вакциной от дифтерии считалась АКДС российского производства, осуществляющая также защиту от столбняка и коклюша. Позже стали обращать внимание на импортные аналоги, такие как французский препарат «Пентаксим», являющийся усовершенствованной версией АКДС. Это 5-компонентная вакцина, снижающая также риск развития и осложненного течения полиомиелита и гемофильной инфекции у детей раннего возраста.
Такие комплексные вакцины, когда в организм ребенка (а вакцинацию начинают с 1 года жизни (3 дозы), затем в 6 и 14 лет) вводится одновременно несколько патогенов или анатоксинов, большая нагрузка на иммунную систему. Поэтому неудивительно, что они вызывают температуру у ребенка после прививки, высыпания на коже, местные (уплотнение в месте введения, покраснение) и системные реакции (раздражительность, нарушение сна, ухудшение аппетита, понос и пр.). При этом в норме температура может держаться до 5 дней.
Обычно температура после прививки легко сбивается при помощи обычных жаропонижающих средств. Если она поднимается выше 38 градусов, но антипиретики не дают ожидаемого облегчения, лучше обратиться за консультацией к врачу. А вот скорую стоит вызывать, если у ребенка сразу после прививки появились выраженные реакции в виде тошноты и рвоты, появились отеки, признаки аллергической или анафилактической реакции.
Прививки от туберкулеза
Это один из наиболее спорных вопросов, поскольку многие родители не понимают разницы между диагностической и профилактической вакцинацией. БЦЖ – одна из первых профилактических прививок, которые делают ребенку в первые дни его жизни. При отсутствии противопоказаний, вакцинацию проводят на 4-5 день от рождения малыша. В противном случае день прививки переносят на более поздний срок. Если ребенок не был привит до 2 месяцев, в более поздний срок прививку делают после проведения пробы Манту, которая считается диагностической вакцинацией. Если реакция Манту отрицательная – ребенку делают профилактическую прививку. В 7 лет проводится ревакцинация, которая также требует предварительного проведения пробы Манту. Между прививками должно пройти не менее 3 и не более 14 дней. Проба Манту проводится ежегодно до 14 лет, ведь проведение БЦЖ не дает 100% защиты от туберкулеза.
БЦЖ в 90-95% случаев вызывает покраснение, боль и припухлость в месте введения вакцины, но системные реакции обычно отсутствуют. В большинстве случаев на месте ранки, которая заживает в течение нескольких месяцев (обычно 1-3 месяца), образуется специфический рубец.
Если рубец не заживает в течение 5-6 месяцев, появляется нагноение и повышается температура тела, это уже повод для обращения к врачу. В норме температура у ребенка после прививки БЦЖ сильно не повышается ни в период новорожденности, ни при ревакцинации.
Проба Манту – это реакция организма на введение туберкулина. Ее определяют по величине образующегося на месте введения уплотнения. И хотя это прививка диагностическая, реакция на подкожное введение экстракта бактерий может быть довольно серьезной даже при отсутствии выраженных местных симптомов. У ребенка может повышаться температура, появляться раздражение, вялость, головокружения, тошнота, рвота, ухудшаться аппетит и сон. Все эти симптомы требуют внимания специалиста.
Прививки от бешенства
Такая вакцинация не включена в официально утвержденный календарь прививок. Профилактическая вакцинация проводится лишь людям, которые контактируют с бездомными животными, потенциально имеющими риск заражения вирусом бешенства.
Для человека этот вирус чрезвычайно опасен, часто приводит к летальному исходу, поэтому при отсутствии профилактических прививок при контакте с больным животным очень важно обратиться в медучреждение как можно раньше. Если имел место укус, не позже 3 дней после него, если на кожу попала слюна больного животного, не позднее чем через 14 дней.
Маленькие детки в силу своей любознательности и незащищенности часто подвергаются нападению со стороны животных, зачастую бездомных. При обращении в медучреждении таким детям делают серию прививок: сразу после обращения, на 3 и 7 день. Если статус животного неизвестен, то вакцинацию повторяют на 30 и 90 день.
Противопоказаний у этой прививки нет, ведь она является реальным и единственным шансом на спасение жизни человека, но вот побочные действия у вакцины все же имеются. Помимо местных симптомов (припухлость в месте введения, увеличение ближних лимфоузлов), возможны и системные реакции (слабость, головная боль, повышение температуры тела). Эти реакции не опасны. К осложнениям же прививки можно отнести анафилактический шок, сывороточную болезнь, неврологические нарушения.
Прививки от клеща
Это еще один вид необязательной вакцинации, который, тем не менее, способен предотвращать опасные последствия укусов мелких паразитов, омрачающих весенне-летний отдых на природе. У детей укусы клеща нередко вызывают тяжелое воспаление оболочек головного мозга, которое проявляется мышечными и головными болями, ломотой в суставах, повышением температуры и лихорадкой, рвотой, заторможенностью, отеком мозга. Заболевание поддается лечению, если сразу же обратиться за помощью. Но учитывая определенный риск, рациональнее все же прибегнуть к профилактической вакцинации, если ребенок будет много времени проводить на природе.
Вакцинацию нужно проводить заранее, примерно за месяц до выхода на природу. При этом выработанного с ее помощью иммунитета хватает на 3 года, в течение которых малыш либо не заразится при укусе насекомого, либо перенесет болезнь в легкой форме. Это заметно снижает риск опасных осложнений и смерти ребенка.
Прививка от клеща – это защита от опасного клещевого энцефалита, который переносят эти насекомые. И как любая другая прививка, она может давать побочные действия. Неопасными считаются местные реакции в виде покраснения и припухлости в месте инъекции, диарея, мышечные боли, учащение пульса, увеличение лимфоузлов, небольшое повышение температуры (до 38 градусов), тошнота, которые проходят в течение пары дней. При появлении сыпи и насморка, указывающих на аллергическую реакцию, рекомендованы антигистаминные средства.
А вот сильное повышение температуры у ребенка после прививки (выше 38,5 градусов), появление судорог, отек Квинке, сбои в работе сердца и нарушения в суставах считаются уже серьезными осложнениями, которые нередко связаны с индивидуальными особенностями организма, имеющимися заболеваниями или несоблюдением рекомендаций врача по вакцинации. Сама по себе вакцина не способна вызывать тяжелых болезней, ведь в ней присутствует убитый вирус вне зависимости от производителя.
Осложнения и последствия
Любой из родителей в какой то момент встает перед выбором: делать ребенку прививку или надеяться на то, что в случае болезни малыш сможет перенести ее в легкой форме? Дело в том, что ни одна из вакцин не дает полноценной защиты от опасных болезней. Препараты лишь снижают риск заражения, а если оно произошло, помогают облегчить течение болезни. Ведь цель вакцинации – выработать стойкий иммунитет против возбудителей, а уж насколько он будет крепким, зависит от индивидуальных особенностей и вида возбудителя инфекции, с которым столкнулся организм.
На сегодня появляется все больше новых, устойчивых к вакцинам штаммов патогенов, которые могут вызывать серьезные болезни даже у привитых детей. И все же вакцинация остается реальным шансом защитить своего ребенка от опасных инфекций, справиться с которыми может лишь сильный иммунитет, которым дети раннего возраста похвастать не могут. Иммунная система малыша формируется в течение нескольких лет после рождения, что делает деток уязвимыми перед лицом реальной, хотя и незаметной невооруженным глазом опасности.
Формирование специфических иммунных клеток, ответственных за адекватную защиту организма в случае контакта с конкретным патогеном, процесс сложный, сопряженный с большой нагрузкой на иммунную систему. Ведь такой иммунитет вырабатывается насильно, путем введения провоцирующего компонента (а в комплексных вакцинах их несколько). Понятно, что реакция организма будет обязательно, но у разных детей она разная, и предугадать ее очень сложно.
Из-за опасности побочных реакций и возможных осложнений после прививки многие родители негативно относятся к такого рода профилактике, рассчитывая на то, что авось пронесет, и не осознавая все опасности тех осложнений, которые таят столь серьезные болезни, как дифтерия, корь, свинка (особенно для мальчиков), пневмония, менингит, энцефалит и пр. Некоторые из этих болезней смертельно опасны и уже унесли множество детских жизней, несмотря на проводимое лечение.
Единичные случаи смерти детей или развития у них после прививки психических расстройств при тщательном рассмотрении оказались связанными с вакцинацией лишь косвенно. Имели место нарушения во время проведения вакцинации: тяжелые анафилактические реакции, когда ребенок не наблюдался специалистами в течение нескольких минут после прививки, не учитывались противопоказания, не проводилось обследование накануне вакцинации, использовалась некачественная вакцина. Некоторые детки имели генетическую предрасположенность к аутистическим реакциям, которые могли проявиться и в ответ на другой раздражитель.
Врачи считают вакцинацию оправданным риском, ведь прививая одного ребенка, мы защищаем и всех тех людей, с которыми он контактирует. А свести осложнения после вакцинации к минимуму вполне под силу каждому, если обследовать ребенка перед вакцинацией, наблюдать за ним после прививки и отдавать предпочтение лишь качественным препаратам с низким уровнем развития побочных эффектов.
Температура у ребенка после прививки – всего лишь реакция организма на введение чужеродных веществ. Сама по себе эта реакция не страшна и до определенных величин считается вполне оправданной и адекватной. Главное, чтобы температура не достигала критических показателей и не держалась слишком долго, вызывая осложнения на сердце.
Для врача температура тела – это важный показатель того, как организм реагирует на инфекцию, способен ли он бороться с нею. Ведь в вакцинах содержится безопасное количество мертвых или живых патогенов, с которым иммунная система должна справляться без последствий. Если же температура высока и не спадает, значит в организме не все так гладко, ребенку требуется дополнительное обследование и лечение.
Диагностика
Диагностическое обследование маленьких пациентов – это обязательная процедура, которая должна предшествовать любой вакцинации. Таким образом можно снизить риск развития поствакцинальных реакций и осложнений, большинство из которых связано с имеющимся у ребенка острым или хроническим соматическим заболеванием. Некоторые вакцины способны вызвать обострение хронических патологий или сократить инкубационный период скрытых острых заболеваний, которые в поствакцинальном периоде набирают новые обороты.
В реальной жизни врачи детских учреждений ограничиваются лишь поверхностным осмотром ребенка. При отсутствии температуры, насморка и покраснения горла ребенок считается здоровым. Анализы сдавать необходимо лишь тем деткам, которые стоят на учете с патологиями крови.
В идеале нелишним было бы внимательно изучить медкарту маленького пациента, ведь прививки нельзя проводить деткам, недавно перенесшим инфекционные или тяжелые соматические заболевания. После тяжелого ОРВИ интервал должен составлять не менее 2 недель, при более серьезных инфекциях (бронхит, менингит, пневмония и пр.) – не меньше 1 месяца. Ограничиваясь беседой с родителями, врач рискует назначить вакцинацию ослабленному ребенку, что чревато осложнениями.
Каждое заболевание имеет инкубационный период, в течение которого инфекция никак себя не проявляет. Выявить болезнь на этом этапе довольно сложно, поэтому у части малышей она обнаруживается уже после введения вакцины. Это вовсе не значит, что именно вакцина стала провокатором болезни.
Если у ребенка после прививки повышается температура и появляются другие патологические симптомы, которые держатся несколько дней и плохо поддаются лечению привычными препаратами, нужно провести дополнительное обследование для выявления причины такой реакции. В этом случае малышу могут быть назначены анализы крови и мочи, которые покажут увеличение количества лейкоцитов и помогут определить тип возбудителя болезни. Большое внимание врач уделяет беседе с родителями ребенка, помогающей уточнить симптомы, дающей информацию о прежних реакциях организма малыша на препараты и вакцины, перенесенных заболеваниях, не вошедших в медкарту.
Инструментальная диагностика проводится лишь в том случае, если имеют место осложнения на жизненноважные органы: сердце, почки, суставы, головной мозг. Могут быть назначены энцефалограмма мозга, кардиограмма сердца, КТ или МРТ, ультразвуковое исследование.
Весьма затруднительной считается дифференциальная диагностика поствакцинальных реакций. Дело в том, что они могут в норме проявляться в разное время в зависимости от введенной вакцины. Так, при вакцинации препаратом АКДС или другими живыми вакцинами симптомы недомогания, появившиеся спустя 3 дня после введения вакцины, уже не рассматриваются как связанные с прививкой. А с другой стороны, даже в первые дни после вакцинации нельзя исключать появления симптомов скрытой болезни, которые могут накладываться на поствакцинальные реакции.
При введении комплексных вакцин КПК, наоборот, повышение у ребенка температуры после прививки в первые 4-5 дней или спустя 2 недели считается симптомом, не связанным с прививкой. А вот гипертермия в указанном интервале рассматривается как поствакцинальная реакция, т.е. связанная с введением препарата. При этом нельзя исключать возможности того, что то же самое ОРВИ может присоединиться в разгар коревой реакции на вакцинирование. Если симптомы болезни остаются спустя 14 дней после введения вакцины, можно заподозрить присоединение ОРВИ у ребенка.
В постановке дифференциального диагноза большую роль выделяют лабораторным исследованиям, и в частности общему анализу крови и мочи. Если они остаются без изменений, речь идет о поствакцинальных осложнениях, а вот признаки воспалительной реакции указывают на осложнения, связанные с сопутствующими заболеваниями. Биохимия крови назначается при наличии судорог, которые также связаны с имеющимися у ребенка отклонениями здоровья.
Вирусологическое исследование мочи, слюны и крови необходимо для дифференциации возбудителя/возбудителей болезни (тех, против которых проводится вакцинирование, устойчивых штаммов или других: вирусы герпеса, энтеровирусы и пр.). Исследование кала позволяет выявлять энтеровирусы и вирус полиомиелита.
В зависимости от предполагаемого диагноза назначают и дополнительные инструментальные исследования: рентгенограмму, ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ и МРТ. Такое обследование помогает дифференцировать симптомы соматических заболеваний от схожих поствакцинальных реакций. Без его данных и установления причинно-следственных связей очень трудно разобраться и в вопросах безопасности вакцин. А это еще один важный повод внимательно изучать каждый случай возникновения поствакцинальных осложнений, протекающих на фоне стойкой высокой температуры и других патологических симптомов.
Как сбить температуру после прививки?
В первые годы своей жизни маленький человек получает несколько видов прививок, которые призваны защитить его от опасных заболеваний, с которыми неподготовленному организму справиться очень трудно. Но насильственная выработка иммунитета путем введения в организм микроскопических доз инфекционного компонента не проходит бесследно, о чем и говорит наличие поствакцинальных реакций, среди которых и высокая температура у ребенка после прививки.
Учитывая то, что разные прививки имеют свои особенности протекания поствакцинальных реакций, а также возможность развития различных осложнений, к вопросу, когда, как и нужно ли вообще сбивать температуру после вакцинации стоит подходить очень ответственно. С одной стороны, если речь идет именно о возможных после прививок реакциях, мы понимаем, что ребенок здоров, повышение температуры вызвано не болезнью, а значит беспокоиться особо не о чем. Зачем же сбивать температуру, которая нужна для борьбы с патогенами?
Но с другой стороны, высокая температура – это определенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, и если показатели до 38-38,5 градусов ребенок переносит нормально, то более высокие цифры требуют определенных действий со стороны взрослых. При температуре 39-40 градусов кровь становится гуще, и сердцу становится тяжело ее перегонять. А ведь после прививки может возникать и такая ситуация, когда без антипиретиков и охлаждающих процедур просто не обойтись, чтобы предупредить возможные осложнения гипертермии.
Несмотря на то, что большинство детишек остаются активными и подвижными даже при температуре 39-39,5 градусов, отечественные педиатры не рекомендуют дожидаться столь высоких цифр. По их мнению, грудничкам до 3 месяцев опасна даже субфебрильная температура, приближающаяся к 37,5-38 градусам. У детей постарше стоит обращать внимание не только на показатели термометра, но и на состояние ребенка. Если малыш становится вялым или капризным при 38 градусах, не стоит затягивать с приемом жаропонижающих средств, а для деток с нормальным самочувствием такая поспешность не обязательна.
Если у ребенка после прививки температура поднимается выше 38 градусов, это еще не повод для паники. Важно обращать внимание и на другие подозрительные симптомы: неспецифическая сыпь, одышка, расстройства стула, рвота, синюшный оттенок кожи на месте введения вакцины и т.д. При их отсутствии достаточно предпринять меры по снижению температуры тела, которая обычно держится не более 3 дней.
При введении вакцины АКДС и препаратов против полиомиелита важно понимать, что нормальной считается гипертермия, появившаяся спустя 4-5 дней после прививки. А вакцина от полиомиелита может напомнить о себе поствакцинальными реакциями спустя 2 недели. В остальных случаях повышения температуры можно ждать в первые дни после прививки.
Многих родителей волнует вопрос, что делать, если у ребенка температура после прививки. Главное не паниковать, а попробовать разобраться в ситуации: насколько высока температура, в какие дни она появилась и сколько держится, если ли другие настораживающие симптомы?
Некоторые родители в страхе перед тем, что у малыша может подняться температура дают ему жаропонижающие препараты заранее. Большинство педиатров не разделяют эту точку зрения, и их можно понять. Ведь температура – это показатель того, что организм борется с болезнью. К тому же, гипертермия вне контрольного периода, указывает на то, что организм нездоров, а значит требуется дополнительное обследование и лечение. Тут нужно бороться не с температурой, как реакцией организма, а с возбудителями болезни.
К тому же поствакцинальное повышение температуры тела не так страшно, как некоторые аллергические, и особенно анафилактические реакции. Поэтому лучше не спешить после прививки домой, а выждать полчаса в условиях медучреждения, где в случае чего ребенку смогут оказать неотложную помощь. А это время можно потратить на консультацию у специалиста о том, какие побочные действия характерны для данной прививки, может ли у ребенка подниматься температура и в какой период, какие препараты и процедуры помогут нормализовать температуру тела ребенка.
Сбивать температуру после прививки можно лишь в том случае, если вы убеждены, что она не связана с болезнью, т.е. отсутствуют другие симптомы недомогания. Для борьбы с гипертермией врачи рекомендуют применять жаропонижающие средства для детей (антипиретики и НПВС). Чаще всего в детском возрасте рекомендуют препараты парацетамола («Парацетамол», «Панадол», «Калпол», «Эфералган») и ибупрофена («Ибупрофен», «Нурофен», «Мотрин»). Для малышей раннего возраста предпочтительнее формы выпуска указанных препаратов в виде сиропа или ректальных суппозиториев.
Начать лечение гипертермии можно не с медикаментов, а эффективных при температуре процедур: обтирания тельца малыша водой, обертывания влажной простыней, обдувания вентилятором, обильного питья. Если такое лечение не дает результата, обращаются за помощью к лекарствам либо применяют комплексные процедуры.
Более сильные средства от температуры из разряда НПВС (например, препараты нимесулида) или анальгин (при непереносимости НПВС) должен назначать врач, если проводимое лечение не дало результата. Популярный среди взрослых антипиретик «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота) для лечения детей не подходит, в какой бы форме и с каким названием он ни выпускался.
Лекарства
Понимая, что температура у ребенка после прививки – это нормальная реакция здорового организма, не стоит спешить с медикаментозным лечением. Но предлагаемые народной и традиционной медициной методы не всегда помогают справиться с гипертермией, и тогда волей-неволей приходится прибегать к аптечным средствам, особенно если у ребенка на фоне гипертермии появилась одышка, вялость, сонливость и другие нежелательные симптомы.
Из средств первой помощи при гипертермии у детей врачи на первое место ставят парацетамол, как лекарство с минимумом побочных действий относительно безопасное даже для детей грудного возраста. Но таблетированный парацетамол, который есть практически в каждой домашней аптечке, не самая удачная форма для лечения детей. Поэтому фармакологические компании на сегодня выпускают ряд препаратов на основе парацетамола для детей в удобных для малышей формах: суспензии, сиропы, ректальные свечи.
«Парацетамол Беби» - сладкий сироп для малышей с приятным ягодным ароматом. 1 ложка сиропа (5 мл) содержит 125 мг действующего вещества. Этим препаратом нормализуют температуру как при поствакцинальных реакциях, так и при многих детских инфекциях.
Препарат разрешен к применению с 6 месяцев. Малышам до 2 лет нужно давать 5 мл препарата за 1 прием. Деткам 2-4 лет – 7,5 мл, 4-8 лет – 10 мл, 8-10 лет – 15 мл и т.д. Разовая доза не должна превышать 60 мг парацетамола на 1 кг веса ребенка, а кратность приема – не более 4 раз в сутки.
Без консультации с врачом лекарство можно давать ребенку не больше 3 суток. В комплексе с другими препаратами парацетамол можно использовать лишь в разрешения врача при недостаточности эффекта с учетом лекарственного взаимодействия.
Противопоказаниями к приему препарата служат: непереносимость его компонентов, серьезные нарушения работы печени и почек, болезни крови, нарушения обмена сахаров.
Побочные действия препарата в большинстве случаев развиваются на фоне гиперчувствительности к нему или другим НПВС или при употреблении высоких доз. Чаще всего родители сталкиваются с аллергическими высыпаниями на коже, реже бывают бронхоспазмы, симптомы со стороны ЖКТ (боль, тошнота, послабление стула), анемия.
«Панадол Беби» - жаропонижающий и обезболивающий препарат для детей, выпускаемый в форме суспензии и ректальных суппозиториев. Поскольку средство не содержит сахара и подсластителей, противопоказаний у него очень мало: гиперчувствительность к составляющим лекарства и другим НПВС и тяжелые нарушения работы печени и почек.
Обе формы препараты разрешены к применению с 3 месяцев. Суспензию малышам первого года жизни дают в количестве 2,5-5 мл. Деткам до 6 лет дозу можно увеличивать до 10 мл за прием. Дети 6-12 лет могут принимать по 10-20 мл за прием. Чтобы избежать передозировки, кратность приема не должна превышать 4 раз в сутки, а интервал между приемами должен быть не менее 4 часов.
Ректальные свечи применяют для лечения малышей до 3 лет. За один раз в прямую кишку вводят 1 суппозиторий. Процедуру можно повторять не чаще 3 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов.
С разрешения врача препарат при необходимости можно применять для лечения детей младше 3 месяцев. Длительность приема без консультации со специалистом в любом случае должна быть не более 3 дней.
Побочные эффекты препарата напоминают о себе крайне редко в виде аллергической кожной сыпи.
«Калпол» - нежно розовая суспензия с ароматом клубники для детей с 3 месяцев до 6 лет. Как и «Панадол» с разрешения врача может быть использована для борьбы с поствакцинальной гипертермией у детей младше 3 месяцев.
Грудничкам с 3 месяцев до 1 года 3-4 раза в день через час после еды дают по 2,5-5 мл препарата, деткам 1-6 лет – до 10 мл не более 3 дней в качестве антипиретика.
Препарат не назначают деткам с индивидуальной чувствительностью к лекарству, при тяжелых нарушениях печени и почек, болезнях крови, нарушениях обмена глюкозы. Не рекомендован малышам первого месяца жизни.
Побочные действия лекарства отмечаются нечасто. Самыми распространенными симптомами являются: кожная аллергическая сыпь, тошнота, боли в животе, рвота, возможен ангионевротический отек.
Что касается НПВС, которые также способны эффективно бороться с высокой температурой у ребенка после прививки, то препаратом с минимумом побочных действий традиционно считается ибупрофен. Но опять же для борьбы с гипертермией у детей применяют не привычные таблетированные формы.
«Нурофен» - популярный детский препарат на основе ибупрофена, выпускаемый в виде суспензии с фруктово-ягодным ароматом и ректальных суппозиториев. Последние оказывают более щадящее действие на ЖКТ, поэтому рекомендованы для грудничков. Суспензия рекомендована деткам с 3 месяцев до 12 лет, свечи – с 3 месяцев до 3 лет.
Перроральная суспензия выпускается вместе с мерным шприцом, облегчающим дозирование лекарства. Для минимизации раздражающего действия НПВС на слизистую желудка принимать лекарство лучше во время еды.
При повышении температуры тела после прививки деткам до полугода рекомендовано давать по 2, 5 мл препарата 1-2 раза в день с интервалом в 6 часов. Детям старшего возраста дозу рассчитывают исходя из того, что в сутки ребенок должен получить не более 30 мг ибупрофена на каждый кг веса (для ребенка весом 10 кг максимальная суточная доза составляет 300 мг ибупрофена или 15 мл суспензии). Интервал между приемами лекарства должен быть не менее 6 часов.
Суппозитории малышам до 9 месяцев вводят в прямую кишку по одному 3 раза в сутки, старшим деткам – 4 раза в сутки.
Как и большинство НПВС препарат имеет приличный список противопоказаний; повышенная чувствительность к компонентам лекарства и другим НПВС, сочетание бронхиальной астмы с полипозом носа, эрозивно-язвенные болезни ЖКТ, желудочные и цереброваскулярные кровотечения в анамнезе, тяжелые болезни печени, почек, сердца, нарушение свертываемости крови. Препарат не назначают малышам, масса тела которых менее 5 кг.
Побочные действия ибупрофена возможны при длительном его применении или приеме высоких доз. Иногда поступали жалобы на боли в животе, тошноту, диспепсические явления, аллергические и анафилактические реакции, головные боли. Другие симптомы имели место очень редко.
Детский препарат «Мотрин» на основе ибупрофена применяют по аналогии с суспензией «Нурофен». Препараты имеют одну и ту же концентрацию действующего вещества (в 5 мл суспензии содержится 100 мг ибупрофена), сходные противопоказания и побочные действия. «Мотрин» разрешен к применению с возраста 6 месяцев. При лихорадке вследствие вакцинации рекомендованная доза 2,5 мл суспензии дважды в день с интервалом в 6 часов.
Народное лечение
Каким бы безопасным ни казался аптечный препарат в глазах врачей, многие родители не спешат применять лекарства, понимая, какой вред лекарственная химия может нанести детскому организму. Зачем же пичкать здорового малыша препаратами, если народная медицина предлагает множество безопасных натуральных средств, которые могут помочь в ситуации, если у ребенка температура после прививки.
О народных средствах стоит вспомнить и при недостаточном эффекте от приема медикаментов. Комплексное лечение помогает уменьшить дозировку лекарств и получить при этом хороший эффект.
Какие же методы издревле применялись в народе для снижения температуры и можно ли их применять в лечении детей? Самым распространенным методом борьбы с гипертермией являются холодные компрессы и обтирание тела малыша водой. Правда, компрессы больше подходят в том случае, если малыш вялый и может какое-то время находиться в постели. Смоченную в прохладной воде салфетку рекомендуется накладывать на лоб и зоны обильного потовыделения (подмышечная и паховая области). Можно также обтирать влажным полотенцем ладони и ступни малыша.
Для грудничков неплохими методами борьбы с температурой можно считать обертывание во влажную простынку и охлаждение воздуха вентилятором (он не должен быть направлен на ребенка).
Что касается обтирания растворами с добавлением спирта или уксуса, то такое лечение может лишь навредить ребенку, ведь токсические вещества проникают в организм через кожу, к тому же алкоголь считается несовместимым с приемом жаропонижающих средств. Единственное, что врачи не отвергают, это раствор (1:1) натурального яблочного уксуса, который не вредит малышам.
Помогает в борьбе с поствакцинальной температурой и лечение травами. Температуру у детей и взрослых сбивает клизма с ромашкой. Для этих же целей применяют и солевой раствор (1 ст.л. на 1 л воды комнатной температуры). Но такое лечение применять часто не рекомендуется, чтобы не нарушать микрофлору кишечника.
При температуре нужно следить, чтобы ребенок пил больше жидкости, и лучше, если это будут потогонные чаи. Особой популярностью в этом плане пользуются настои листьев малины, липового цвета, листьев и ягод смородины, клюквы.
Бороться с гипертермией помогают фрукты и ягоды с высоким содержанием витамина С: черная смородина, шиповник, облепиха, апельсины, киви, рябина, клубника. Главное, чтобы они не вызывали у малыша аллергической реакции.
Очень важно следить за тем, чтобы воздух в комнате, где находится ребенок, не был слишком сухим и горячим (в идеале температура должна быть в пределах 18-20 градусов). Комнату нужно регулярно проветривать. Пока держится высокая температура лучше воздержаться от длительных прогулок и купания.
Гомеопатия
Если народные методы не помогают, и температура у ребенка после прививки по-прежнему остается высокой, приходится искать другие средства для ее снижения. Неплохой альтернативой аптечным лекарствам являются гомеопатические препараты, которые практически не имеют противопоказаний и побочных действий. Правда, пользу такое средства приносят лишь в случае назначения их опытным гомеопатом, а самолечение чревато осложнениями.
Недостатком таких средств является большой интервал между приемом лекарства и наступлением желаемого эффекта. Но резкое снижение температуры при поствакцинальных реакциях обычно и не требуется. Гомеопатические средства помогут малышу легче переносить высокую температуру, постепенно возвращая ее к нормальным показателям.
Среди средств гомеопатии, применяемых при гипертермии у детей, наибольшей эффективностью отличаются Aconitum, Belladonna, Bryonia, Arnica, Rhus toxicodendron, Arsenicum album, Chamomilla. Но выбирая между препаратами, врач опирается не на один конкретный симптом, а на их сочетание.
Так Aconitum назначают, если у ребенка держится высокая температура, он становится беспокойным, в постели лицо краснеет, а при подъеме бледнеет, малыша мучит сильная жажда. Беладонна показана при гипертермии в сочетании с жаждой, сонливостью, ознобом, бессонницей, головными болями. Arsenicum album эффективен при лихорадке, сочетающейся с жаждой, при которой после питья возникает рвота, тревожностью, ознобом, ухудшением аппетита. Chamomilla эффективна при небольшой жажде и ознобе, потении, раздражительности, требовании внимания, помогает чувствительным деткам.
В любом случае подбирать препарат должен врач, а задача родителей четко объяснить, с чем предположительно связано повышение температуры и какие дополнительные симптомы они наблюдали у своего малыша.
Профилактика
Важной мерой профилактики нежелательных реакций является тщательный отбор препаратов для вакцинации и исключение технических ошибок во время процедуры (обученный персонал, соблюдение санитарно-гигиенических требований и инструкций по применению препаратов, правильное их хранение и транспортировка). Особое внимание нужно уделить правильному подбору дозы вакцины.
Медперсонал должен тщательно отбирать детей на прививку и позаботиться о патронаже в поствакцинальном периоде. Деткам, ослабленным частыми заболеваниями, предварительно назначают общеукрепляющие процедуры и противовирусные препараты.
Родителям важно уделить внимание состоянию малыша накануне вакцинации, обо всех необычных симптомах нужно рассказать врачу. Не стоит спешить давать ребенку жаропонижающие препараты с профилактической целью. Может это и облегчит состояние малыша, но есть риск, что лекарство замаскирует реальную причину повышения температуры – серьезную болезнь, о которой вы не подозревали или забыли.
Прогноз
Делать прогнозы того, появиться ли температура у ребенка после прививки и с чем она будет связана, дело неблагодарное. И все же стоит обратить особое внимание на детей, у которых есть склонность к аллергическим заболеваниям, имеются хронические болезни, что могут обостриться в результате введения патогенов или их токсинов, ослабленный болезнями иммунитет. Существует ряд противопоказаний к вакцинации, учитывая которые можно избежать осложнений:
- малый вес ребенка, менее 2,5 кг при вакцинации БЦЖ,
- негативный опыт вакцинации в прошлом, когда у малыша на этом фоне уже были осложнения,
- подозрение на предрасположенность к расстройствам аутичного спектра,
- наличие злокачественных образований (не ранее, чем через 3 месяца после прохождения полного курса лечения и мероприятий по укреплению иммунитета),
- иммунодефицит, ВИЧ-инфекция (в зависимости от стадии вводят любые или только убитые вакцины, некоторым категориям детей назначают дополнительную вакцинацию),
- выраженные аллергические реакции на белок и другие компоненты, которые могут быть в составе вакцины,
- предрасположенность к судорогам (требуется прием противосудорожных препаратов или консультация специалиста),
- болезни нервной системы в острой стадии (в периоду ремиссии прививки делать не запрещено, но нужно учитывать тот факт, что чаще всего психические болезни обостряются во время вакцинации АКДС),
Относительными противопоказаниями, которые предполагают перенесение вакцинации на более поздний срок, являются:
- обострение хронических болезней,
- острая фаза инфекционных заболеваний,
- недавняя поездка в страны с иным климатом или на море,
- эпилептический приступ, который случился ранее, чем за 1 месяц до прививки.
Учитывая эти противопоказания можно снизить вероятность развития поствакцинальных осложнений с сильным повышением температуры или без него.
Температура у ребенка после прививки может повышаться по разным причинам. Если это всего лишь поствакцинальная реакция, о которой предупреждают врачи и инструкции к препаратам, прогноз оказывается благоприятным. Симптомы быстро исчезают без последствий, жар легко сбивается антипиретиками и охлаждающими процедурами. Если же сильное повышение температуры сопровождается другими подозрительными симптомами, ребенок становится вялым, апатичным или, наоборот, капризным раздражительным, у него появляются рвота, головные боли, нарушение аппетита, другие системные и местные проявления (например, воспаление и нагноение ранки) прогноз зависит от своевременности оказания помощи малышу и особенностей маленького организма.