Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Выделения с запахом и зудом у женщин
Последняя редакция: 07.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В анатомии женских половых органов всё устроено так, что секреторные железы выделяют слизь, поддерживающую здоровую микрофлору и обеспечивающую их чистоту. Влагалищные выделения – это нормальный процесс, если только они прозрачные без выраженного неприятного запаха. Изменение цвета, появление запаха и зуда – верный маркер, что со здоровьем что-то не так и пора обращаться к гинекологу или венерологу.
Причины выделений с запахом и зуда
Существуют различные причины нарушения полезной микрофлоры половых органов, от банального нарушения соблюдения интимной гигиены до серьёзных заболеваний. Основные причины появления некомфортного состояния интимной зоны может заключаться в:
- изменении гормонального фона – влияет на усиленное размножение патогенных бактерий, что вызывает воспалительное заболевание;
- снижении иммунитета – способствует активному росту микроорганизмов, грибков;
- патологиях репродуктивной сферы – венерические заболевания, вагинит, кандидоз;
- раке влагалища, эндометрия, шейки матки.
Факторы риска
Способствует развитию гинекологических и венерических заболеваний частая смена половых партнёров, незащищённый секс. К другим факторам риска относят:
- переохлаждения, снижающие защитные свойства организма;
- приём антибиотиков, провоцирующих дисбактериоз, а с ним и молочницу;
- беременность, во время которой меняется pH влагалища;
- сахарный диабет второго типа;
- частые спринцевания;
- аллергия на прокладки и другие средства интимной гигиены, стиральные порошки, презервативы;
- недержание мочи у лежачих больных.
Патогенез
У здоровой женщины в микрофлоре влагалища преобладают лактобактерии (средний их показатель составляет 3,8-4,2), создающие защитный фон для проникновения болезнетворных микроорганизмов. Также высокий уровень эстрогена поддерживает толщину слизистой оболочки, чем обеспечивает местную защиту.
Дисбаланс этих факторов становится благодатной почвой для размножения патогенных бактерий или же прямое инфицирование венерическими инфекциями (трихомоноз, гонорея и др.).
Симптомы
Симптомы нарушений трудно не заметить, так как они не только визуально видны, но их улавливает обоняние. Это очень угнетает женщин, ведь для большинства отсутствие любого запаха тела – признак чистоплотности и ухоженности.
Первые признаки патологии проявляются по-разному, в зависимости от причин их вызвавших:
- белые выделения с неприятным запахом и зудом вызываются преимущественно вагинозом и кандидозом. Последний провоцируется грибком Кандида, ему соответствует присутствие творожистых хлопьев, сильный зуд, чувство жжения, особенно при половой близости и мочеиспускании. При этом выделения имеют кислый запах, дрожжевой. Нормализация влагалищной флоры избавит; [1]
- выделения с запахом без зуда и жжения – повод обратиться к врачу, так как даже обычные бели, которыми сопровождается половой акт, установление менструального цикла или стабилизация гормонального фона не дают неприятного "амбре", а значит речь идёт о неполадках со здоровьем;
- желтые выделения с запахом и зудом чаще всего свидетельствуют о протекании воспалительного процесса, бактериальной инфекции. Для того, чтобы заболевание не перешло в хронический процесс и не вызвало репродуктивных нарушений, следует своевременно поставить диагноз и начать лечение;
- зеленоватые выделения с запахом и зудом – такой оттенок даёт наличие лейкоцитов в большом количестве и это явный признак острого воспаления;
- выделения с зудом и запахом рыбы указывают на вагинальный дисбактериоз (гарднереллёз). Влагалищная микрофлора нарушается при сбоях функций желудочно-кишечного тракта, приёме антибактериальных препаратов, гормональных контрацептивов, частых горячих ваннах, спринцеваниях; [2]
- коричневые выделения с запахом и зудом – сам цвет может свидетельствовать о ещё не до конца прекратившихся месячных, но запах и зуд – признаки гинекологических диагнозов: эндометриоза, [3] внематочной беременности, [4] поликистоза яичников; [5]
- выделения с запахом лука и зуд сопровождают гормональные всплески, встречающиеся у женщин во время беременности, климакса, после полового акта и свидетельствующие о размножении грибковой инфекции.
Диагностика выделений с запахом и зуда
Кроме изучения анамнеза и осмотра в зеркале врач возьмёт влагалищное отделяемое для проведения анализа:
- pH среды влагалища с помощью индикаторной бумаги;
- КОН (с гидроокисью калия) для выявления трихомонадного вагинита и бактериального вагиноза;
- приготовление влажного анатомического препарата – рассматривают материал в физрастворе с помощью микроскопа для обнаружения подвижных трихомонад;
- бактериальный посев - культивация выделений на грибы и трихомонады;
- серологическое исследование крови.
Из инструментальных методов может понадобиться ультразвуковое исследование половых органов.
Дифференциальная диагностика проводится между всеми возможными патологиями и ставит задачу точного определения возбудителя – виновника вагинальных выделений с изменением их цвета, наличием неприятного запаха.
Лечение выделений с запахом и зуда
Протокол лечения зависит от поставленного диагноза. Так, при вульвовагинитах, преобладающими среди причин появления несвойственного выделениям запаха и зуда, назначают антибиотики одновременно обоим половым партнёрам, сочетают местную и общую терапию, устраняют факторы, приводящие к рецидиву заболевания, восстанавливают нормальную микрофлору влагалища.
К другим препаратам, применяющимся при выделениях, относятся противовоспалительные, анальгетические, антигистаминные, гормональные, ферменты, витамины, биологически активные добавки.
Лекарства
Эффективным средством для борьбы с простейшими и анаэробными бактериями является метронидазол.
Метронидазол – имеет несколько лекарственных форм: таблетки, вагинальные свечи. При трихомониазе назначают по таблетке 2 раза в день как женщинам, так и мужчинам (половым партнёрам), даже если у одного из них симптомы отсутствуют. Женщины параллельно ставят суппозитории (1шт. в сутки). Курс лечения длится 10 дней.
Неспецифические вагиниты требуют семидневной терапии по 2 таблетки дважды в сутки.
Таблетки можно назначать детям с 6 лет. Во время беременности препарат при необходимости может быть применён, т. к. нет данных о тератогенном эффекте (исследования на животных его не выявили). Во время кормления грудью его прерывают для проведения терапии.
Метронидазол может вызывать ряд побочных эффектов: тошноту, рвоту, диарею, крапивницу, головную боль, головокружение, сухость во рту, звон в ушах, повышение показателей печёночных ферментов.
Противопоказан при повышенной чувствительности к препаратам группы имидазола и другим составляющим средства.
Клотримазол – относится к противомикробным и антисептическим средствам. Выпускается в форме вагинальных таблеток, свечей, растворов, мазей и кремов. Не применяются к детям до 12 лет, беременным в первом триместре беременности. Таблетки вводятся во влагалище по одной дважды в день в течение 3 дней или единожды курсом 7 дней, как и вагинальные суппозитории.
При лечении препаратом возможны аллергические реакции, шелушения в зоне половых органов, дискомфорт, жжение, отёк слизистой.
Пимафуцин – местный противогрибковый препарат, антибиотик, применяют для лечения молочницы. Свеча вводится глубоко во влагалище в положении лёжа на ночь. Повторять 3-6 дней. Пимафуцин можно использовать детям, во время вынашивания ребёнка, его кормления. Средство способно вызывать раздражение, чувство жжения. Противопоказано при повышенной чувствительности к его компонентам.
Йодоксид – йодосодержащий препарат в форме суппозиториев с противомикробным и антисептическим действием. Применяется вагинально раз в сутки в течение недели. Противопоказан детям, женщинам во время лактации и после второго месяца беременности. Возможны незначительные местные реакции, появление гипертиреоза при существующих заболеваниях щитовидной железы.
Зуд может быть снят нанесением на вульву кортикостероида, например 1% гидрокортизона, а также антигистаминными препаратами (тавегил, супрастин, эдем и др.).
Тавегил – таблетки принимаются перед едой раз или 2 раза в сутки, начиная с 6 лет (0,5-1 шт.), после 12 лет и взрослым по целой. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, суточная -6. Беременным и кормящим женщинам не рекомендуется приём препарата. Тавегил способен вызывать такие побочные эффекты, как повышенная утомляемость, пересушенность слизистых, тошнота, тахикардия, одышка.
Витамины
Какие же витамины надо принимать, чтобы помочь своему организму побыстрее избавиться от неприятных симптомов, укрепить иммунитет, предотвратить рецидивы, ведь даже в сбалансированном питании трудно обеспечить необходимую потребность в них?
К таким относятся: витамин А (улучшает кровоснабжение, обладает антиоксидантными свойствами), С – повышает иммунитет, а его лучшей "работе" поспособствует витамин Е. Очень важен для женщин В6. Их принимают во время или сразу после еды, запивая водой.
Лучше всего проконсультироваться с врачом и подобрать витаминно-минеральный комплекс, в котором будет сосредоточен весь набор полезных для половой сферы элементов.
Физиотерапевтическое лечение
После купирования острого периода заболеваний половой системы можно применять физиотерапевтическое лечение. Оно включает в себя спринцевание лекарственными растворами, введение во влагалище тампонов, пропитанных ими, а также такие физпроцедуры, как влагалищная магнито-, лазеротерапия, дарсонвализация и др.
Народное лечение
На народные рецепты возлагается задача оказывать дополнительное целебное действие, заключающееся в основном в спринцеваниях растворами на основе лекарственных растений. В острые периоды их не рекомендуют проводить, а только на этапе утихания инфекционного процесса.
Отвары готовят из противовоспалительных, антисептических трав, к которым относятся ромашка, календула, зверобой, листья эвкалипта, шалфей.
Кроме спринцеваний в отварах можно смачивать тампоны и ставить во влагалище на 3-4 часа.
Гомеопатия
В аптечной сети можно купить гомеопатические средства, способные помочь при вагинальных выделениях с запахом и зудом, но только после консультации с врачом.
Среди них:
Агнус Космоплекс С – суппозитории торпедообразной формы, применяются ректально, начиная с двенадцатилетнего возраста, по 1 штуке 3 раза в сутки. При улучшении состояния переходят на двухразовое: утром и вечером, курс лечения 5-12 дней. Не назначают детям до 12 лет, беременным, во время лактации.
Препарат противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам, а также при онкозаболеваниях, туберкулёзе, рассеянном склерозе, ревматизме, СПИД, системных заболеваниях крови.
Гинекохеель – комплексный гомеопатический препарат в виде оральных капель, применяется для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов. Назначают, начиная с возраста 12 лет. Рекомендованная доза составляет 10 капель под язык или растворяют в 10мл воды и задерживают во рту при глотании. Принимают трижды в день за 20 минут до еды или через час после курсом до 5 недель.
Препарат может вызывать аллергические реакции, особенно у людей чувствительных к укусам пчёл, ос, шершней.
Ременс – известные капли помогают женщинам не только в климактерическом периоде, но и оказывает противовоспалительное действие на органы мочеполовой системы. Принимают по 10 капель 3 раза в день на протяжении полугода. Побочные действия неизвестны, информации о вреде беременным и во время лактации нет.
Candida Yeast – при первых признаках кандидоза разжёвывать по таблетке каждые 2 часа. С наступлением улучшения сократить дозу до 4 таблеток в сутки, девочкам 2-12 лет уменьшить наполовину, курс лечения 2 месяца. При отсутствии положительной динамики в течение недели прекратить лечение.
Осложнения и последствия
Появление неприятного запаха выделений (обычный слабый, едва ощутимый), других симптомов, не свойственных здоровому состоянию половых органов, требует незамедлительного лечения, иначе неизбежны последствия и осложнения, переход их в хроническую стадию, потеря репродуктивной функции.
Профилактика
Важными профилактическими мерами для избежания половых инфекций и воспалений и, как следствие, появления зловонных выделений, является должная интимная гигиена, отказ от спринцеваний без рекомендаций врачей, использование барьерных методов контрацепции в случае отсутствия постоянного партнёра, которому доверяешь. Также нужно избегать переохлаждений, беспорядочных половых связей. Регулярное посещение врача-гинеколога для профилактических осмотров поможет предотвратить многие неприятности со здоровьем половой сферы.
Прогноз
Своевременное реагирование на проблему даёт благоприятный прогноз. Неблагоприятным он может быть только для беременных женщин при рецидивирующем характере заболевания и заключаться в прерывании беременности, отслойке плаценты, инфицировании плода.