Длительное воздействие загрязненного воздуха удваивает риск развития псориаза

В недавнем исследовании, опубликованном в JAMA Network Open, исследователи изучали связь между долгосрочным воздействием загрязнения воздуха и развитием псориаза, а также то, как генетическая предрасположенность может влиять на эту связь и риск развития псориаза.

Исследование показало, что длительное воздействие различных загрязнителей воздуха значительно увеличивает вероятность развития псориаза, особенно у людей с генетической предрасположенностью.

Псориаз — это распространенное кожное заболевание, которое вызывает стойкое покраснение, зуд и дискомфорт. Это аутоиммунное заболевание, что означает, что оно вызывается иммунными реакциями.

Поскольку псориаз является хроническим заболеванием, он может приводить к значительным физическим и экономическим нагрузкам и может быть связан с другими проблемами здоровья, такими как сердечно-сосудистые заболевания и артрит. Несмотря на отсутствие лечения, направленного на полное излечение, существующие методы лечения направлены на управление симптомами, но часто сопровождаются побочными эффектами и высокой стоимостью.

Распространенность псориаза растет, особенно в странах с высокими ресурсами, что делает его растущей проблемой общественного здравоохранения. Предыдущие исследования показали связь между краткосрочным загрязнением воздуха и увеличением числа госпитализаций, связанных с псориазом, в таких странах, как Китай, Южная Корея и Италия.

Однако имеются ограниченные данные о долгосрочных эффектах загрязнения воздуха и его взаимодействии с генетическими факторами на риск развития псориаза.

Исследователи изучили связь между воздействием различных загрязнителей воздуха в течение длительного времени и частотой возникновения псориаза, используя данные из UK Biobank, обширной базы данных с более чем 500,000 участников в возрасте от 37 до 73 лет, сосредоточив внимание на том, как генетическая предрасположенность может влиять на этот риск.

Исследование включало участников без псориаза на момент начала исследования и исключало тех, у кого отсутствовали данные, что привело к анализу 474,055 участников.

Данные о загрязнении воздуха, а именно о мелких твердых частицах диаметром менее 2,5 микрометра (PM2.5), твердых частицах диаметром менее 10 микрометров (PM10), диоксиде азота (NO2) и оксидах азота (NOx), были собраны из Министерства окружающей среды, продовольствия и сельского хозяйства Великобритании и сопоставлены с историей проживания участников.

Генетический риск оценивался с использованием полигенных риск-счетов (PRS), которые объединяют эффекты множества небольших генетических вариаций для оценки вероятности развития псориаза у человека. Случаи псориаза, которые развились в течение исследования, были идентифицированы через медицинские записи и самоотчеты.

Исследователи использовали статистические модели, которые позволяли учитывать временные изменения, для оценки связи между загрязнением воздуха, генетическим риском и развитием псориаза. Они корректировали факторы, такие как возраст, пол, этническая принадлежность, образ жизни и медицинская история. Модели рассматривали уровни загрязнителей воздуха как непрерывные измерения и делили их на четыре группы на основе уровней воздействия. Они изучали, как генетический риск и загрязнение воздуха вместе влияют на риск развития псориаза.

Чтобы обеспечить надежность результатов, исследователи провели дополнительные анализы для проверки скрытых факторов влияния, дополнительно сосредоточив внимание на участниках, которые проживали по одному адресу на протяжении всего периода исследования.

Участники, средний возраст которых составлял 57 лет, принимали участие в исследовании в течение почти 12 лет. В течение этого времени было выявлено 4,031 новых случаев псориаза. Люди, у которых развился псориаз, как правило, имели более высокий индекс массы тела (ИМТ), гипертонию, высокий уровень холестерина, диабет, были мужчинами и курильщиками, а также были менее физически активными.

Исследователи обнаружили, что более высокие уровни загрязнителей воздуха были связаны с увеличением риска развития псориаза. Риск был наивысшим для тех, кто жил в районах с наибольшими уровнями этих загрязнителей. Например, у людей в наиболее загрязненных районах для PM2.5 риск был в два раза выше по сравнению с теми, кто жил в наименее загрязненных районах.

Кроме того, генетические факторы также играли значительную роль. Участники с PRS, указывающими на большую генетическую предрасположенность, имели более высокую вероятность развития псориаза. Комбинированный эффект высокого генетического риска и высокого загрязнения воздуха значительно увеличивал вероятность псориаза, причем наивысшие риски наблюдались у тех, у кого была как высокая генетическая предрасположенность, так и высокое воздействие загрязнителей.

Исследователи установили, что долгосрочное воздействие загрязнения воздуха и генетическая предрасположенность существенно увеличивают риск развития псориаза. Эта ассоциация предполагает, что как экологические факторы, так и генетика играют важные роли в возникновении этого кожного заболевания. Предыдущие исследования в основном фокусировались на краткосрочных эффектах, в то время как это исследование предоставило всеобъемлющий долгосрочный анализ.

Сильные стороны исследования включают его большой размер выборки и использование подробных генетических данных, что позволяет сделать обоснованные выводы. Однако ограничения включают возможную выборочную предвзятость, фокус на преимущественно белом европейском населении и невозможность учитывать загрязнение воздуха внутри помещений или на рабочих местах. Наблюдательный характер исследования означает, что причинные выводы следует делать с осторожностью.

Будущие исследования должны изучить эти ассоциации в более разнообразных популяциях и включать детализированные индивидуальные оценки воздействия. Полученные данные подчеркивают необходимость целенаправленных интервенций по снижению воздействия загрязнения воздуха, особенно для людей с высоким генетическим риском, чтобы потенциально предотвратить псориаз.