Глобальное использование антибиотиков увеличится более чем на 50% к 2030 году

После пандемии наблюдается рост потребления антибиотиков, особенно в странах со средним уровнем дохода, что вызывает опасения по поводу устойчивости к антимикробным препаратам и глобальных вызовов в области здравоохранения.

Основные результаты исследования:

Исследование, опубликованное в The Proceedings of the National Academy of Sciences, анализирует тенденции потребления антибиотиков в 2016–2023 годах, влияние пандемии COVID-19, экономический рост, а также прогнозирует будущее использование для разработки политики борьбы с устойчивостью к антибиотикам.

Предыстория

Антимикробная резистентность представляет собой серьёзную глобальную проблему, которая в 2019 году стала причиной почти 5 миллионов смертей, причём наиболее высокая смертность наблюдалась в странах с низким доходом, несмотря на меньшее потребление антибиотиков.

• Устойчивость возникает из-за чрезмерного использования антибиотиков в медицине, сельском хозяйстве и ветеринарии, а также из-за плохого контроля инфекций.
• С 2000 по 2015 год потребление антибиотиков выросло на 65%, в основном за счёт стран с низким и средним уровнем дохода (LMICs), в то время как страны с высоким уровнем дохода (HICs) остаются лидерами по потреблению на душу населения.
• Для разработки эффективной политики требуется улучшенное наблюдение за использованием антибиотиков и изучение их связи с резистентностью.

О ходе исследования

• Анализ основан на данных из 67 стран, полученных с помощью базы IQVIA MIDAS, содержащей данные о продажах лекарств.
• Антибиотики измерялись в килограммах активных веществ и переводились в определённые суточные дозы (DDD) по классификации ВОЗ.
• Использовались данные Всемирного банка для расчёта потребления на 1 000 жителей в день, с разбивкой стран на группы по уровню дохода: LMICs, UMICs (страны с уровнем дохода выше среднего) и HICs.

Результаты исследования

1. Рост потребления антибиотиков

• С 2016 по 2023 год общее потребление антибиотиков в 67 странах увеличилось на 16,3%, достигнув 34,3 миллиарда DDD.
• Средний уровень потребления вырос на 10,6%, с 13,7 до 15,2 DDD на 1 000 человек в день.
• В LMICs и UMICs потребление увеличилось на 18,6%, в то время как в HICs оно снизилось на 4,9%.

2. Влияние пандемии COVID-19

• В 2020 году из-за пандемии наблюдалось резкое снижение потребления антибиотиков, особенно в HICs (-17,8%), однако в LMICs и UMICs оно быстро восстановилось после пандемии.
• Наибольший рост потребления антибиотиков зафиксирован в таких странах, как Вьетнам, Таиланд, Аргентина и Индия.

3. Изменения в структуре потребления

• Наиболее потребляемыми оставались пенициллины широкого спектра действия, цефалоспорины и макролиды.
• В MICs (включая LMICs) значительно увеличилось потребление макролидов и фторхинолонов, а также антибиотиков "последнего резерва" (например, карбапенемов и оксазолидинонов).

4. Дисбаланс в использовании Access и Watch антибиотиков

• В HICs больше употребляют Access-антибиотики, в то время как в LMICs преобладают Watch-антибиотики, что указывает на недостатки в управлении их использованием.

Прогнозы

• По состоянию на 2023 год глобальное потребление антибиотиков составило 49,3 миллиарда DDD, что на 20,9% больше, чем в 2016 году.
• Без изменений в политике к 2030 году потребление может увеличиться на 52,3%, достигнув 75,1 миллиарда DDD.

Выводы

• Рост потребления антибиотиков замедлился по сравнению с периодом 2008–2015 годов, однако остаётся значительным.
• В странах с высоким доходом наблюдается спад из-за улучшения общественного здравоохранения, а в странах со средним доходом — быстрый постпандемический рост.
• Необходимо усиление регулирования, равный доступ к антибиотикам и инвестиции в профилактические меры, такие как вакцинация, улучшение санитарии и диагностики.
• Глобальные инициативы, такие как AWaRe ВОЗ, являются ключевыми для борьбы с антимикробной резистентностью.