Иммунный статус матери зависит от её стратегии кормления

Исследователи из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре обнаружили, что иммунный статус матерей в послеродовом периоде изменяется в зависимости от того, как они кормят своего ребенка. Согласно статье, опубликованной в журнале Scientific Reports, определенные воспалительные белки — вещества, которые выделяются как часть иммунного ответа — достигают пиков в разное время суток в зависимости от того, кормят ли матери грудью, сцеживают молоко или кормят смесью.

"Это отличное исследование; есть так много неотвеченных вопросов о здоровье матерей в послеродовом периоде," сказала Эми Бодди, биолог и эволюционный теоретик из департамента антропологии UCSB и старший автор статьи. Это редкий глубокий взгляд на иммунитет с точки зрения матери в послеродовом периоде, который, как она надеется, станет отправной точкой для будущих исследований.

На самом деле, сказала она, большая часть исследований о влиянии грудного вскармливания сосредоточена на младенце, с многочисленными выводами о пользе грудного вскармливания для иммунитета и развития ребенка. В долгосрочной перспективе матери, которые кормили грудью, также имеют более низкий риск развития определенных видов рака и диабета.

Но что насчет женщин в первые месяцы и годы после родов? Чтобы исследовать это, Бодди, ведущий автор и со-ведущий исследователь Кармен Хове и команда следили за 96 женщинами в районе Сиэтла, которые родили в течение предыдущих шести месяцев, и собирали их слюну дважды в течение 24 часов: один раз перед сном и снова утром после пробуждения.

Поскольку пандемия COVID-19 только началась и все были на карантине, исследователи оказались в неожиданно идеальной экспериментальной ситуации, когда окружающая среда матерей была строго контролирована на наличие инфекций, которые могли бы исказить показатели иммунитета.

"Это был своего рода идеальный естественный эксперимент, потому что мы изучали функцию иммунной системы, и по отчетам, никто не был болен," сказала Бодди. Целью было отслеживание циклических уровней пяти типов белков (обозначенных как CRP, IL-1β, IL-6, IL-8 и TNF-α), которые указывают на воспаление, являющееся маркером иммунного ответа.

"Ранее было показано, что грудное вскармливание вызывает комплекс воспалительных реакций," объяснила Бодди. "Воспаление не всегда является плохим — грудь перестраивается, функционирует и делает вещи в организме."

Диурнальные паттерны этих белков означают, что, вообще говоря, их концентрации обычно выше по утрам и ниже по вечерам. То, что интересовало исследователей, было выявление необычных уровней в нормальных колебаниях этих белков и как они соответствовали стратегиям кормления младенцев новыми матерями.

Для нескольких белков не было измеримых отклонений в уровнях утром и вечером, независимо от того, сцеживали ли матери молоко или кормили грудью. Однако для С-реактивного белка (CRP) исследователи обнаружили, что уровни достигали пика вечером у женщин, которые активно кормили грудью, что обратило нормальную диурнальную тенденцию.

"Мы ожидали, что низкие показатели лактации будут связаны с относительно высоким утренним пиком CRP и наоборот," сказала Хове. "Что мы в итоге обнаружили, это то, что среди матерей, которые сообщали об интенсивной лактации, будь то грудное вскармливание или сцеживание, CRP был выше ночью." Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить точные эффекты этого уникального паттерна у кормящих матерей.

"Мы не знаем точно, что происходит," сказала Бодди. "Может быть, неполное опорожнение груди приводит к воспалению." Или, возможно, это воспаление является реакцией на заживление после беременности. Может быть, неполное опорожнение — это изменение поведения из-за стресса. Возможно, стресс является результатом прерванного сна, связанного с круглосуточными расписаниями кормления грудью.

"Мы не имеем причинно-следственной связи, это просто ассоциация," сказала она. "Это исследование показывает, что существует уникальный иммунный профиль, и мы должны изучить это подробнее."

Это исследование выявляет истинную сложность послеродового грудного вскармливания. Грудное вскармливание является частью продолжающегося физиологического диалога между матерью и новорожденным, который благоприятствует младенцу, сказала Бодди.

"В эволюционной биологии существует понятие материнско-плодовного конфликта. Идея заключается в том, что когда в одной материнской единице находятся два тела, младенец всегда хочет немного больше, чем мать может дать," объяснила она. Это исследование погружается в серую зону послеродового здоровья с точки зрения матери, особенно в области грудного вскармливания и иммунитета.

Действительно, несмотря на идеал, продвигаемый такими институтами, как Всемирная организация здравоохранения, что "грудное вскармливание — это лучшее," исследователи обнаружили, что даже среди их образца образованных, относительно обеспеченных женщин, существует комбинация стратегий кормления, подчеркивающая сложности исключительного кормления грудью.

"Было много протестов, в основном от кормящих матерей, связанных с нехваткой времени. Наше общество не облегчает нам грудное вскармливание и поддержку лактации," сказала Бодди, которая кормила грудью обоих своих детей и нашла это "трудным для достижения целей по грудному вскармливанию."

Кроме того, нет четких рекомендаций о том, когда следует прекращать грудное вскармливание. Когда физиологические и другие преимущества для матери в этом продолжающемся диалоге начинают снижаться? Может ли эта информация дать представление о других тенденциях, таких как материнская смертность?

Исследователи надеются изучить эту тему более глубоко и на более индивидуальном уровне, чтобы выявить дополнительные паттерны в послеродовом здоровье и грудном вскармливании, такие как влияние различных гормонов, участвующих в лактации.

"Я думаю, что это исследование открыло больше вопросов, чем дало ответов. Мы хотели бы следить за некоторыми из этих же женщин на протяжении всего их послеродового опыта," сказала Бодди. "Всегда было сложно найти лучший способ кормления наших детей, и грудное вскармливание настолько требовательно."