Новые публикации
Исследование обнаружило, что операция при мигрени уменьшает число дней с головной болью
Последняя редакция: 14.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Для пациентов с хронической мигренью хирургия декомпрессии нервов эффективно снижает количество дней с головной болью — предпочтительный показатель для неврологов — а также другие показатели, включая частоту и интенсивность мигренозных приступов, как сообщается в исследовании, опубликованном в июньском номере журнала Plastic and Reconstructive Surgery. Статья называется "Сравнение индекса мигренозных головных болей и количества мигренозных дней в месяц после деактивации нервов для лечения головной боли: систематический обзор и мета-анализ."
"Неврологи, оценивающие лечение мигрени, склонны сосредотачиваться на снижении количества дней с головной болью, в то время как пластические хирурги, выполняющие операцию по лечению головной боли, чаще используют меру, включающую другие показатели головной боли, такие как индекс мигренозных головных болей," — сказал член ASPS и профессор пластической хирургии, хирургии, нейрохирургии и неврологии Джеффри Е. Дженис, доктор медицинских наук, из медицинского центра Векснера Университета штата Огайо, Колумбус.
"Наше исследование добавляет новые доказательства того, что хирургия головной боли улучшает оба набора показателей, предоставляя более комплексную оценку результатов хирургии головной боли."
Какие результаты улучшает хирургия головной боли?
Хирургия декомпрессии периферических нервов — иногда называемая деактивацией триггерных точек или хирургией головной боли — стала признанным хирургическим методом лечения хронической мигрени и некоторых других неврологических причин головной боли, таких как затылочная и супраорбитальная невралгия. Хирургия мигрени направлена на снятие компрессии нервов в триггерных зонах головы и шеи, которые, как считается, способствуют возникновению головных болей.
Когда пластические хирурги оценивают результаты хирургии головной боли, они обычно используют индекс мигренозных головных болей (MHI), который включает частоту, интенсивность и продолжительность мигренозных приступов. В отличие от этого, неврологи — "традиционные эксперты по нехирургическому лечению мигрени" — сосредотачиваются на изменении количества мигренозных дней в месяц.
"Это расхождение является одной из причин, почему некоторые специалисты по головным болям медленно признают растущее количество доказательств эффективности хирургии головной боли," — говорит доктор Дженис. Текущие рекомендации не рекомендуют оценивать интенсивность или продолжительность головной боли, ссылаясь на отсутствие стандартизации.
Сильные доказательства эффективности хирургии головной боли
Чтобы помочь преодолеть разрыв между специальностями, исследователи провели обзор 19 исследований хирургии головной боли, которые предоставили информацию о количестве мигренозных дней в месяц. Исследования, проведенные с 2005 по 2020 год, включали в общей сложности 1603 пациента. Пять из этих исследований были рандомизированными контролируемыми испытаниями, что является самым высоким уровнем доказательств в исследованиях.
Из восьми исследований, оценивающих количество мигренозных дней в месяц до и после хирургии мигрени, шесть показали значительное снижение количества дней с мигренозными приступами. По взвешенному анализу, у пациентов в среднем было на 14,11 дней меньше мигреней в месяц, с до и после операции. На основе 12 исследований общее количество мигренозных приступов уменьшилось на 8,65 дней в месяц.
Другие показатели также улучшились после хирургии головной боли, включая среднее снижение общего балла MHI на 76,59 баллов (из максимальных 300 баллов). Это включало улучшение интенсивности мигрени, которая уменьшилась в среднем на 3,84 балла (по шкале от 0 до 10); и продолжительность приступов, которая уменьшилась на 11,80 часов в месяц. Исследования не сообщили о серьезных осложнениях хирургии головной боли.
Исследование "демонстрирует эффективность хирургии головной боли по показателям, используемым как в литературе по пластической хирургии, так и в неврологии," заключают доктор Дженис и его соавторы. Они признают некоторые ограничения своего исследования — особенно включая изменчивость триггерных зон, адресованных хирургией головной боли. Тем не менее, результаты "предоставляют сильные доказательства эффективности хирургии головной боли."
"Мы надеемся, что наше исследование поможет способствовать общению между пластическими хирургами и неврологами в оценке эффектов хирургии головной боли для пациентов с хронической головной болью," комментирует доктор Дженис. "Будущие исследования хирургии головной боли должны регулярно включать данные о количестве мигренозных дней в месяц, чтобы лучше сравнивать результаты хирургического и медицинского лечения."