Новые публикации
Исследование показало, что выбор между домашним тестом и колоноскопией удваивает скорость скрининга на колоректальный рак
Последняя редакция: 14.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Скорость прохождения скрининга на колоректальный рак более чем удвоилась, когда пациентам предлагался выбор между домашним набором для тестирования или колоноскопией, по сравнению с теми, кому предлагали только колоноскопию, согласно новому исследованию, проведенному Медицинской школой Перельмана Пенсильванского университета. Исследование, опубликованное в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology, предоставляет информацию о том, как повысить уровень скрининга среди групп, которые обычно менее склонны проходить тестирование.
"Предоставление выбора между колоноскопией или домашними наборами, по-видимому, имеет преимущество максимизации частоты колоноскопии - наиболее эффективного инструмента скрининга - при этом не перегружая людей чрезмерным выбором, что могло бы снизить общую вовлеченность," - сказал Шиван Мехта, доктор медицины, MBA, MSHP, ведущий автор исследования, заместитель главного сотрудника по инновациям в Penn Medicine и доцент гастроэнтерологии.
Скрининг на рак толстой кишки теперь рекомендуется для пациентов с низким риском - то есть без личной или семейной истории заболевания, среди других факторов - начиная с 45 лет. Существуют два основных метода: колоноскопии, которые рекомендуются раз в 10 лет для поддержания "актуальности" скрининга, или домашние фекальные иммунохимические тесты (FIT), которые можно проводить раз в год вместо колоноскопии, при условии отсутствия аномальных находок.
Когда пациентам в исследовании Мехты предлагали только колоноскопию, результаты показали, что менее шести процентов завершили тест в течение шести месяцев. Но когда пациентам предоставляли возможность выбрать между колоноскопией и фекальным иммунохимическим тестом (FIT), который можно провести дома и отправить по почте, уровень завершения скрининга вырос до почти 13 процентов. Среди группы, которой был предложен выбор между двумя методами, около 10 процентов прошли колоноскопию.
Одна группа исследования предлагала пациентам только наборы FIT, и около 11 процентов пациентов завершили тесты в течение шести месяцев. Хотя это также было улучшением по сравнению с предложением только колоноскопии, наборы FIT обычно используются для поддержания актуальности скрининга на колоректальный рак на один год. Колоноскопии могут выявить ранние стадии рака и позволяют удалить предраковые полипы. Один скрининг может поддерживать актуальность скрининга до десятилетия.
Исследование было проведено среди 738 пациентов в возрасте от 50 до 74 лет в общественном центре здоровья в Поттстауне, штат Пенсильвания. Исследователи описали население как "социально-экономически малообеспеченное", причем около половины пациентов получали Medicaid, а базовый уровень скрининга до начала исследования составлял около 22 процентов, что значительно ниже среднего национального уровня, составляющего около 72 процентов.
Несмотря на многообещающий результат этого исследования, еще предстоит проделать много работы. "Существуют определенные проблемы с доступом к колоноскопии по всей стране из-за восстановления после замедления во время пандемии и расширения рекомендаций по скринингу для более молодой популяции, но это может сильнее повлиять на население общественных центров здоровья," сказал Мехта. "Колоноскопия важна для скрининга, диагностики симптомов и последующего обследования после положительного анализа кала, но мы должны рассмотреть возможность предложения менее инвазивных вариантов в качестве альтернативы и выбора, если мы хотим увеличить уровень скрининга."
Еще одним важным аспектом этого исследования было то, что оно предлагало скрининг через почтовую рассылку, что, как было показано ранее, повышает уровень скрининга, так как не требует посещения клиники пациентами. Это также могло объяснить низкий общий уровень откликов.
Исследования того, как предлагать скрининг, могут сыграть большую роль в улучшении наблюдения и результатов даже среди более молодых популяций, чем те, которые были изучены, поскольку уровни колоректального рака увеличились среди пациентов младше 50 лет.