Низкий уровень тестостерона у мужчин сокращает продолжительность жизни

Исследование, опубликованное сегодня в журнале "Annals of Internal Medicine", сообщает, что низкий уровень тестостерона у мужчин может означать сокращение продолжительности жизни.

Исследователи из Университета Западной Австралии совместно с учеными из Австралии, Северной Америки и Европы провели систематический обзор и мета-анализ 11 исследований, включающих более 24 000 участников.

Цель исследования заключалась в изучении взаимосвязи половых гормонов с показателями смертности и риском сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых мужчин.

Они пришли к выводу, что низкий базовый (эндогенный) уровень тестостерона у мужчин связан с повышенным риском общей смертности, а очень низкий уровень тестостерона связан с повышенным риском сердечно-сосудистой смерти.

В своем заявлении исследователи отметили, что их исследование проясняет предыдущие противоречивые данные о связи половых гормонов и ключевых показателей здоровья у пожилых мужчин.

Подробности исследования о низком тестостероне и риске смертности

Они изучали проспективные когортные исследования, ранее определенные в опубликованном систематическом обзоре, с участием "мужчин, проживающих в сообществе, с измеренными концентрациями общего тестостерона с помощью масс-спектрометрии и как минимум пятилетним периодом наблюдения."

Команда анализировала индивидуальные данные пациентов, чтобы понять взаимосвязь между базовыми уровнями гормонов (общий тестостерон; глобулин, связывающий половые гормоны; лютеинизирующий гормон; дигидротестостерон и эстрадиол) и относительным риском сердечно-сосудистых событий, сердечно-сосудистых смертей и смертей от всех причин.

Согласно данным, исследователи отметили, что только мужчины с низкими концентрациями общего тестостерона имели повышенные риски общей смертности.

Они сообщили, что ключевым выводом стало то, что у мужчин с концентрацией тестостерона ниже 7,4 нмоль/л (<213 нг/дл) был повышенный риск общей смертности, независимо от концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).

ЛГ - это химический посредник в крови, который контролирует действия определенных клеток или органов и играет важную роль в половом развитии у детей и фертильности у взрослых.

Данные показали, что у мужчин с концентрацией тестостерона ниже 5,3 нмоль/л (<153 нг/дл) был повышенный риск сердечно-сосудистой смерти.

Автор редакционной статьи, сопровождающей исследование, отметил, что мета-анализ особенно ценен благодаря своей строгой методологии.

Исследователи заявили, что их исследование является первым в своем роде, в котором проведен IPD мета-анализ основных проспективных когортных исследований с использованием масс-спектрометрии, считающейся самым точным методом измерения тестостерона, который также может точно измерять ДГТ и эстрадиол.

Для проведения IPD мета-анализа исследователи получили исходные данные из девяти включенных исследований и повторно проанализировали объединенные данные. Они заявили, что это позволило "более сложный анализ объединенных данных из нескольких исследований и предоставило более надежное тестирование ассоциаций."

Реакция на исследование о низком тестостероне

Доктор Ю-Минг Ни, кардиолог и липидолог из MemorialCare Heart and Vascular Institute в Медицинском центре Orange Coast в Калифорнии, сообщил, что исследование неясно, почему у субъектов был низкий уровень тестостерона.

"Причин может быть много, включая ожирение, проблемы с печенью, лекарственные взаимодействия и другие гормональные причины низкого тестостерона," сказал Ни, который не участвовал в исследовании. "Если это не будет уточнено в будущих исследованиях, остается неясным, вызывает ли низкий тестостерон сердечно-сосудистые заболевания, и было бы неразумно и потенциально опасно предполагать, что лечение низкого тестостерона гормонозаместительной терапией снизит риск сердечных заболеваний."

Ни привел в пример одно исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine, в котором говорится, что лечение гипогонадизма заместительной терапией тестостероном не было связано с повышенными уровнями сердечных заболеваний "и уж точно не с более низкими уровнями сердечных заболеваний."

"Таким образом, это исследование предоставляет интересную информацию о взаимосвязи между уровнями тестостерона и сердечными заболеваниями, и необходимы дальнейшие исследования," сказал Ни.

Доктор С. Адам Рамин, уролог, онколог-уролог и медицинский директор Urology Cancer Specialists в Лос-Анджелесе, также прокомментировал, следует ли мужчинам принимать добавки тестостерона.

"Это исследование подтверждает то, что я также обсуждаю со своими пациентами относительно рисков низкого тестостерона," сказал Рамин, который не участвовал в исследовании, Medical News Today. "Хотя большинство людей думают о тестостероне в контексте сексуальной функции, этот мужской гормон выполняет множество функций. Верно, что низкий уровень тестостерона приведет к снижению сексуального желания и возможным проблемам с эрекцией."

Как справляться с низким уровнем тестостерона?

Рамин сказал, что низкий уровень тестостерона также связан с потерей плотности костей, потерей мышечной массы, увеличением веса, переменами настроения, усталостью и депрессией. Он сказал, что низкий уровень тестостерона также может привести к сердечным приступам, инсультам и смерти.

«В моей практике большинство моих пожилых пациентов мужского пола в возрасте 80 и 90 лет, которые бодры, когнитивно остры, энергичны, независимы, мускулисты и имеют сильную осанку, имеют естественный уровень тестостерона выше 500, некоторые на уровне 600-700», — сказал Рамин.

Он добавил, что мужчины могут естественным образом повысить уровень тестостерона, уменьшив жировые отложения на животе, спя не менее 6 часов каждую ночь и избегая переработанных продуктов.

Рамин отметил, что мужчины должны выполнять не менее 30-45 минут кардиоупражнений как минимум три раза в неделю, избегать алкоголя насколько это возможно, пить более 3 литров воды в день и потреблять от двух до четырех яиц с желтком в неделю.

Он также сказал, что мужчинам с низким уровнем тестостерона «прием DHEA 25-75 мг в день может помочь. Однако это должно происходить под наблюдением врача, чтобы убедиться в отсутствии рака простаты».

Рамин сказал, что мужчины также могут принимать 2000-4000 МЕ витамина D3. Он сказал, что мужчины с низким уровнем тестостерона должны избегать добавок с эстрогенными соединениями и биофлавоноидами.