Низкожировые диеты значительно снижают риск рака легких у пожилых людей

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале The Journal of Nutrition, Health and Aging, исследователи изучили связь между диетическими привычками и риском рака легких в большой когорте пожилых американцев (старше 55 лет). В частности, они оценили изменение коэффициентов опасности рака легких в зависимости от долгосрочного (~8,8 лет) потребления различных компонентов жиров (насыщенных, ненасыщенных [моно- и полиненасыщенных]). Для повышения точности были дополнительно исследованы связи между потреблением жиров и как мелкоклеточным раком легких (SCLC), так и немелкоклеточным раком легких (NSCLC).

Результаты исследования показывают, что соблюдение диет с низким содержанием жиров значительно снижает риск рака легких среди различных подтипов рака. Эти результаты и наблюдаемые положительные эффекты были наиболее значительными у участников, продолжающих курить. Напротив, потребление высоких уровней насыщенных жирных кислот было связано с увеличением риска рака легких в изученной когорте.

Рак легких является одной из ведущих неинфекционных причин смертности среди людей, причем Глобальная обсерватория рака (GLOBOCAN) оценивает 2,2 миллиона новых случаев и 1,8 миллиона смертей от этого заболевания только за 2020 год. Рак легких регулярно оказывается среди двух наиболее распространенных подгрупп рака во всем мире, и его пагубное воздействие на здоровье человека и общественное благополучие в основном связано с курением. Однако растущий объем научных данных выявляет роль здоровых привычек, в частности, режима сна и диетических привычек, в развитии и прогрессировании рака легких.

Исследования, изучающие связь между диетическими элементами и раком легких, в настоящее время находятся в центре внимания онкологии, причем исследования европейских когорт подчеркивают роль ретинола, пива/сидра и субпродуктов в увеличении риска рака. В то же время волокна, фрукты и витамин C снижают этот риск. Потребление жиров в диете было предположительно связано с патологией рака легких, и предполагается, что диеты с низким содержанием жиров (LFD) существенно снижают риск рака легких.

К сожалению, традиционные определения LFD – менее 30% калорий из общего потребления жиров – не учитывают реальные пищевые привычки и, следовательно, не являются идеальными представлениями типичных диетических режимов. Более того, большинство предыдущих исследований либо использовали небольшие размеры когорт, либо имели недостаточные периоды наблюдения, что затрудняет их результаты.

В настоящем исследовании исследователи изучили долгосрочные результаты потребления различных жиров (включая модифицированный LFD-балл) на рак легких и его подтипы (SCLC и NSCLC) в большой когорте. Новый LFD-балл основан на проценте калорий, полученных из жиров по сравнению с белками и углеводами.

Когорта исследования была получена из испытания скрининга рака предстательной железы, легких, колоректального рака и яичников (PLCO), долгосрочного рандомизированного контролируемого когортного испытания, проводимого Национальным институтом рака США (NCI). Участники были включены в исследование, если у них не было истории рака на начальном этапе и они предоставили завершенные демографические и медицинские отчеты. Сбор данных включал начальные оценки здоровья и ежегодные опросы, включая Диетический Исторический Опросник (DHQ) и Специальный Опросник (SQX), адаптированный к исследованию.

Из более чем 155,000 участников, зарегистрированных в испытании PLCO, 98,459 соответствовали критериям включения и были включены в настоящее исследование. Из них 47.96% оказались мужчинами, а 92.65% принадлежали к "белой" этнической группе. Оценка LFD показала, что наибольшее соблюдение диеты с низким содержанием жиров наблюдалось у пожилых женщин и участников небелой этнической группы, при этом уровень образования играл значительную роль в соблюдении LFD (прямая зависимость).

За период наблюдения длиной в 8.83 года 1,642 пациента заболели раком легких (1,408 с NSCLC и 234 с SCLC).

"В полностью многопеременной модели участники в самом высоком квартиле имели сниженный риск рака легких по сравнению с самым низким квартилем (HR Q4 vs. Q1 = 0.76, 95% CI: 0.66−0.89, P < 0.001 для тренда). Кроме того, наблюдалась обратная связь между LFD-баллом и риском NSCLC (HR Q4 vs. Q1 = 0.79, 95% CI: 0.67−0.93, P = 0.001 для тренда), а также SCLC (HR Q4 vs. Q1 = 0.59, 95% CI: 0.38−0.92, P = 0.013 для тренда)."

Результаты исследования предполагают, что насыщенные жирные кислоты (SFA) могут приводить к худшим результатам по раку, так как их потребление значительно увеличивает риск рака легких. Напротив, такие ассоциации не наблюдались для мононенасыщенных (MUFA) или полиненасыщенных жирных кислот (PUFA). Обнадеживающе, что наибольшая частота случаев рака легких наблюдалась в подгруппах с текущей или прошлой историей курения, однако преимущества PFA также были наиболее выражены в этой подгруппе.

Настоящее исследование изучило долгосрочные ассоциации между потреблением жиров в диете (LFD-балл) и риском рака легких. Результаты исследования в крупной американской когорте показывают прямую связь между увеличением LFD-балла и снижением риска рака, подчеркивая, что диеты с низким содержанием жиров могут обладать защитным эффектом против этого заболевания. Важно отметить, что в то время как SFA были сильно связаны с увеличением риска рака, MUFA и PUFA не показали таких же закономерностей. Обнадеживает то, что хотя курильщики оказались в наибольшей группе риска заболевания раком, защитный эффект соблюдения LFD был самым сильным в этой когорте.

"Что касается пищевых жирных кислот, высокое потребление SFA может способствовать увеличению риска рака легких, с более высоким риском, наблюдаемым для SCLC в частности. Поэтому наши выводы поддерживают потенциальные преимущества соблюдения LFD и сокращения потребления SFA как стратегии для предотвращения рака легких."