Новые публикации
Противовоспалительные ингаляторы снижают риск серьезных осложнений при астме
Последняя редакция: 30.10.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Недавние исследования показали, что противовоспалительные ингаляторы не только снижают риск серьезных осложнений астмы, но и обеспечивают умеренные улучшения в контроле симптомов по сравнению с традиционными бронходилататорами.
В недавнем исследовании, опубликованном в журнале JAMA, группа исследователей оценила и сравнила эффективность короткодействующих β-агонистов (SABA) в одиночку и в комбинации с ингаляционными кортикостероидами (ICS), а также с формотеролом, комбинированным с ICS, в управлении симптомами астмы и снижении осложнений.
Астма затрагивает примерно 262 миллиона человек по всему миру и характеризуется воспалением дыхательных путей и переменной обструкцией дыхательных путей. Ингаляторы-облегчители, включая SABA, такие как албутерол, и ICS в комбинации с SABA или формотеролом, используются для облегчения симптомов, таких как одышка, хрипота и кашель.
Хотя рекомендации предполагают использование ICS-форемотерола как предпочтительного средства облегчения по сравнению с SABA в одиночку, недавнее одобрение SABA от FDA создало путаницу относительно оптимального выбора ингаляторов. Необходимы дальнейшие исследования для прояснения сравнительных преимуществ ICS-SABA и ICS-форемотерола для клинических исходов в управлении астмой.
Настоящий систематический обзор, зарегистрированный в PROSPERO, соответствует рекомендациям PRISMA. Проведен систематический поиск в базах данных MEDLINE, Embase и Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) с 1 января 2020 года по 27 сентября 2024 года, сосредоточенный на опубликованных и неопубликованных рандомизированных клинических испытаниях (RCT), оценивающих ингаляторные терапевтические средства для астмы.
Обзор включал различные ингаляторные облегчители, такие как SABA и комбинации ICS с SABA или формотеролом. Рецензенты независимо оценивали заголовки, аннотации и полные тексты, используя стандартизированные формы для извлечения данных. Учитывались исходы, такие как контроль симптомов астмы, качество жизни, серьезные осложнения и побочные эффекты.
Систематический поиск выявил 3,179 уникальных цитат и определил 201 потенциально релевантную полную статью. В конечном итоге в обзор было включено 26 статей, описывающих 27 уникальных RCT с участием 50,496 пациентов. Средний возраст участников этих испытаний составил 41,0 года, при этом мужчины составляли в среднем 41% участников.
Продолжительность лечения варьировала, составив в среднем 26 недель. Все RCT, касающиеся быстродействующих, долгосрочных β-агонистов, оценивали формотерол, и два испытания были сосредоточены на пациентах в возрасте до 18 лет.
Среди 138 оценок риска предвзятости для результатов исследований 113 (82%) указали на низкий общий риск предвзятости. Визуальные инспекции графиков "воронка" и оценки потенциальных модификаторов эффекта не показали значительных доказательств эффектов малых исследований или несогласованности сети.
Исследование показало, что противовоспалительные ингаляторы с ICS-форемотеролом и ICS-SABA значительно снижают риск серьезных осложнений и предлагают умеренные улучшения в контроле симптомов астмы по сравнению с ингалятором-бронходилататором. Оба противовоспалительных метода не продемонстрировали статистически значительной разницы в риске побочных эффектов.
Хотя ICS-форемотерол, вероятно, связан с более низким риском серьезных осложнений по сравнению с ICS-SABA, это может не привести к значительным улучшениям в симптомах астмы или качестве жизни. Этот обзор использовал комплексную стратегию поиска и включал испытания, не охваченные предыдущими обзорами.