Риск деменции увеличивается при повышенном уровне остаточного холестерина

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Healthy Longevity, ученые изучили, как уровни остаточного холестерина (remnant-C) связаны с риском развития деменции, используя крупный набор данных из Южной Кореи.

Их результаты показывают, что более высокие концентрации остаточного холестерина связаны с повышенным риском деменции любой причины, сосудистой деменции и болезни Альцгеймера, что свидетельствует о том, что управление и мониторинг этих уровней могут быть важными для снижения риска деменции.

С возрастом населения профилактика деменции становится все более важной, особенно поскольку многие факторы риска можно изменить. До 40% случаев деменции связывают с такими факторами, как диабет, гипертония, ожирение и дислипидемия.

Дислипидемия относится к аномальным уровням липидов, таких как холестерин и триглицериды, в крови. Триглицериды — это жиры, содержащиеся в крови, и их повышенные уровни могут увеличивать риски для здоровья.

Липопротеины — это частицы, которые транспортируют холестерин и триглицериды в кровотоке. Высокие уровни этих жиров и липопротеинов, особенно остаточного холестерина, связаны с повышенными рисками сосудистой деменции и болезни Альцгеймера.

Целью исследования было изучить, как уровни остаточного холестерина связаны с риском развития деменции, используя данные Национальной службы здравоохранения Южной Кореи (NHIS), охватывающей почти все население страны.

Исследователи сосредоточились на людях в возрасте 40 лет и старше, которые в 2009 году принимали участие в национальном медицинском обследовании.

Из исследования исключили людей моложе 40 лет, тех, у кого были очень высокие уровни триглицеридов, с уже существующими диагнозами деменции и тех, у кого отсутствовали данные.

Исследователи собрали подробную демографическую и образ жизни информацию с помощью стандартизированных анкет и медицинских обследований. Они измерили различные показатели здоровья, включая липидные профили, индекс массы тела (BMI) и артериальное давление.

Основным результатом было развитие деменции, которое отслеживали с помощью медицинских записей и данных о назначении лекарств, связанных с деменцией.

Исследование проанализировало связь между уровнями остаточного холестерина и вероятностью развития болезни Альцгеймера, сосудистой болезни и деменции любой причины, с учетом таких факторов, как возраст, пол, курение, употребление алкоголя, физическая активность, доход и сопутствующие заболевания.

Исследователи использовали статистические методы, включая анализ Каплана-Мейера и модели пропорциональных рисков Кокса для оценки различий в риске по квартилям остаточного холестерина.

Исследование проанализировало данные 2 621 596 взрослых, примерно равное количество мужчин и женщин, чтобы изучить связь между уровнями остаточного холестерина и риском деменции.

Участники были разделены на четыре группы (квартиля) в зависимости от уровней остаточного холестерина. Те, кто находился в самом высоком квартиле, чаще были мужчинами и имели менее благоприятные показатели здоровья, включая более высокий индекс массы тела, триглицериды, уровень глюкозы натощак, артериальное давление и более низкий уровень липопротеинов высокой плотности (HDL) холестерина. Они также чаще курили, злоупотребляли алкоголем и меньше занимались физической активностью.

Медианное время наблюдения составило 10,3 года, за это время у 5,6% участников была деменция любой причины, у 4,5% болезнь Альцгеймера и у 0,6% сосудистая деменция. Риск развития деменции увеличивался с ростом уровней остаточного холестерина.

Для людей в самом высоком квартиле вероятность развития деменции любой причины была на 11% выше, болезни Альцгеймера на 11% выше и сосудистой деменции на 15% выше по сравнению с самым низким квартилем. Повышенный риск был выше у более молодых участников и тех, у кого был диабет, особенно с более длительным течением заболевания.

Результаты исследования показывают, что высокие уровни остаточного холестерина значительно связаны с повышенным риском сосудистой деменции, болезни Альцгеймера и деменции любой причины, независимо от общего уровня холестерина и использования липидоснижающих препаратов.

Риск особенно высок для сосудистой деменции и более выражен у людей среднего возраста и тех, кто страдает диабетом, особенно с длительным течением заболевания.

Эти результаты подчеркивают важность мониторинга уровней остаточного холестерина как потенциального маркера риска деменции, особенно в группах высокого риска.

Сильные стороны исследования включают его большой размер выборки и длительный период наблюдения. Однако ограничения включают потенциальные искажающие факторы, отсутствие данных об уровне образования и невозможность учета генотипа аполипопротеина Е (APOE), который является сильным фактором риска деменции.

Будущие исследования должны изучить механизмы, связывающие остаточный холестерин (remnant-C) с деменцией, и учитывать генетические факторы, а также долгосрочный мониторинг уровней остаточного холестерина для разработки стратегий раннего вмешательства.