Солнцезащитный крем не препятствует выработке витамина D

В социальных сетях снова разгорелись споры, на этот раз по поводу использования солнцезащитного крема. Аргумент начался с того, что Тим Спектор, профессор генетической эпидемиологии в Лондонском королевском колледже, выразил обеспокоенность тем, что ежедневное использование солнцезащитного крема может привести к дефициту витамина D.

Хотя пост Спектора вызвал большой резонанс, это не первый случай, когда подобные аргументы против использования солнцезащитного крема появляются в социальных сетях — существует множество публикаций, обсуждающих эту проблему. Большинство этих опасений связано с тем, что солнцезащитный крем блокирует ультрафиолетовое (УФ) излучение, необходимое для синтеза витамина D в коже. К счастью, исследования показывают, что это, вероятно, не проблема для большинства людей.

Витамин D является важным питательным веществом. Он помогает регулировать усвоение кальция, что важно для здоровья костей. Растущее количество исследований также указывает на то, что витамин D может быть важен для других аспектов здоровьяtitle="The Role of Vitamin D in Health and Disease: A Narrative Review on the Mechanisms Linking Vitamin D with Disease and the Effects of Supplementation - PMC"> включая укрепление иммунитета, снижение воспалений и поддержание здоровья сердца. Однако необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих выводов.

Хотя мы можем получать витамин D из определенных продуктов, таких как жирная рыба, яичные желтки и обогащенные молочные продукты, наши тела в основном полагаются на солнечный светtitle="Sunlight and Vitamin D: A global perspective for health - PMC">для его производства в коже.

Когда мы подвергаемся воздействию ультрафиолетового излучения типа B (UVB), в наших кожных клетках происходит серия процессов, превращающих холестериноподобную молекулу в витамин D3.

Поскольку для производства витамина D требуется воздействие UVB излучения, можно предположить, что использование солнцезащитного крема препятствует синтезу витамина D.

Солнцезащитный крем действует как фильтр, поглощая или отражая солнечное УФ-излучение. Чем выше солнцезащитный фактор (SPF) продукта, тем лучше он защищает от солнечных ожогов (в основном вызванных UVB излучением). Предотвращая попадание этого излучения и мутацию ДНК в клетках кожи, солнцезащитные кремы могут снижать риск рака кожиtitle="The efficacy and safety of sunscreen use for the prevention of skin cancer - PMC">. Также показано, что солнцезащитные кремы уменьшают УФ-радиационно-индуцированное старение кожи.

Однако солнцезащитные кремы не обеспечивают 100% защиту — в основном потому, что большинство людей не используют их по назначению. Люди обычно наносят лишь около четверти-третьей части необходимого количества солнцезащитного крема и редко повторно наносят его по инструкции. Это означает, что некоторое количество UVB всё же достигает поверхности кожи.

Солнцезащитный крем и витамин D

Многие исследования изучали влияние использования солнцезащитного крема на уровни витамина D. В целом, результаты показывают, что при типичном использовании солнцезащитный крем все равно позволяет вырабатывать достаточное количество витамина D.

В исследовании, проведенном нашей исследовательской группой, мы провели недельный эксперимент на 40 отдыхающих на Тенерифе, Испания. Участников научили правильно наносить солнцезащитный крем с SPF 15 для защиты кожи.

Солнцезащитный крем не только защищал участников от солнечных ожогов, но и улучшил уровни витамина D. Это показало, что даже при использовании солнцезащитного крема достаточное количество UVB излучения всё равно достигает кожи, позволяя производить витамин D.

Эти выводы совпадают с двумя обзорами, которые также изучали использование солнцезащитного крема в реальных условиях и уровни витамина Dtitle="Sunscreen photoprotection and vitamin D status - PMC">.

Большинство исследований, включенных в эти обзоры, либо сообщали, что использование солнцезащитного крема не влияет на уровни витамина D, либо что его использование приводило к повышению уровней витамина D. Это особенно верно для полевых исследований, которые наилучшим образом отражали использование солнцезащитного крема и воздействие солнца в реальных условиях.

Однако эти обзоры также нашли несколько экспериментальных исследований (с более контролируемыми условиями), которые показали, что использование солнцезащитного крема может предотвращать синтез витамина D. Однако эти исследования использовали УФ-источники, не представительные для солнечного УФ-излучения, что может ограничить их релевантность для реальных выводов.

Еще одним ограничением исследований, рассмотренных в этих обзорах, было то, что большинство из них использовали солнцезащитные кремы с низким SPF (около SPF 15 или ниже). Рекомендации по общественному здоровью предполагают использование солнцезащитного крема с SPF не менее 30, который потенциально может оказывать более сильное ингибирующее воздействие на производство витамина D.

И большинство этих исследований включали только белых участников. Белая кожа содержит меньше меланина, который действует как натуральный солнцезащитный крем, защищая от УФ-повреждений (включая солнечные ожоги).

Меланин также может оказывать небольшой ингибирующий эффект на производство витамина D. Наблюдательные исследования последовательно показывают, что у людей с темной кожей уровни витамина D, как правило, ниже, чем у людей со светлой кожей, живущих на тех же широтах. Это различие становится еще более выраженным на более высоких широтах, где уровни UVB излучения ниже.

Один обзорtitle="Benefits and Risks of Sun Exposure to Maintain Adequate Vitamin D Levels - PMC">также обнаружил, что люди со светлыми типами кожи производят больше витамина D. Однако это различие, вероятно, связано с различиями в методологии исследований, включенных в обзор. Некоторые использовали искусственные источники излучения, которые не представляют солнечное УФ-излучение и могут давать нерепрезентативные результаты.

Необходимо провести больше исследований, включающих людей с более темными типами кожи и использующих солнцезащитные кремы с более высоким SPF. Но, исходя из имеющихся данных, типичное использование солнцезащитного крема не препятствует производству витамина D. Оно также имеет дополнительное преимущество, предотвращая вредное воздействие УФ-излучения.

Учитывая, что люди с более темным цветом кожи подвержены большему риску дефицита витамина D, более длительное пребывание на солнце может быть полезным. Но хотя у людей с темной кожей риск рака кожи в 20-60 раз ниже, чем у людей со светлой кожей, все же важно избегать солнца, когда оно наиболее активно, и использовать солнцезащитный крем или прикрывать кожу, если вы находитесь на улице в солнечные дни.