Здоровые привычки для сердца могут обратить быстрое старение клеток

Польза для здоровья сердца может быть связана с положительным влиянием факторов здорового образа жизни на биологическое старение (возраст тела и его клеток), согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of the American Heart Association.

«Наши результаты показывают, что, независимо от вашего фактического возраста, здоровые сердечные привычки и управление факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний ассоциируются с более молодым биологическим возрастом и снижением риска сердечных заболеваний и инсультов, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от любых причин», — сказал Цзянтао Ма, доктор философии, старший автор исследования и доцент кафедры эпидемиологии питания и науки о данных в Школе наук о питании и политике Фридмана при Университете Тафтса в Бостоне.

В этом исследовании анализировался процесс химической модификации, известный как метилирование ДНК, который регулирует экспрессию генов и может быть одним из механизмов, с помощью которых факторы здоровья сердечно-сосудистой системы влияют на старение клеток и риск смерти. Уровни метилирования ДНК являются наиболее перспективным биомаркером для оценки биологического возраста. В определенной степени биологический возраст определяется генетической структурой, но он также может быть подвержен влиянию факторов образа жизни и стресса.

Исследователи изучили данные о здоровье 5682 взрослых (средний возраст 56 лет; 56% участников — женщины), участвовавших в Исследовании сердца Фрамингема, крупном многопоколенном проекте, направленном на выявление факторов риска сердечных заболеваний.

С использованием интервью, медицинских осмотров и лабораторных тестов, все участники были оценены с помощью инструмента "Жизненные важные 8" Американской кардиологической ассоциации. Этот инструмент оценивает состояние сердечно-сосудистой системы по шкале от 0 до 100 (где 100 — лучший результат), используя совокупность четырех поведенческих показателей (рацион питания, физическая активность, количество часов сна в сутки и статус курения) и четырех клинических измерений (индекс массы тела, холестерин, уровень сахара в крови и артериальное давление).

Каждый участник также был оценен с помощью четырех инструментов, которые оценивают биологический возраст на основе метилирования ДНК, и пятого инструмента, который оценивает генетическую предрасположенность к ускоренному биологическому старению. Участники наблюдались в течение 11–14 лет для выявления новых случаев сердечно-сосудистых заболеваний, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний или смерти от любых причин.

Анализ показал:

• При увеличении показателя "Жизненные важные 8" на 13 пунктов риск развития сердечно-сосудистых заболеваний впервые снижался примерно на 35%, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний — на 36%, а смертность от любых причин — на 29%.
• У участников с генетической предрасположенностью к ускоренному биологическому старению показатель "Жизненные важные 8" имел более значительное влияние на исходы, потенциально через метилирование ДНК. Метилирование ДНК объясняло 39%, 39% и 78% снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от любых причин соответственно.
• В целом около 20% связи между показателями "Жизненные важные 8" и сердечно-сосудистыми исходами объяснялось влиянием факторов здоровья сердечно-сосудистой системы на метилирование ДНК. Для участников с более высоким генетическим риском эта связь составляла почти 40%.

«Хотя в настоящее время доступны коммерчески несколько калькуляторов биологического возраста на основе метилирования ДНК, у нас нет четких рекомендаций относительно того, нужно ли людям знать свой эпигенетический возраст», — сказал Ма. «Наше сообщение заключается в том, что каждый должен обращать внимание на восемь факторов здоровья сердца и инсульта: ешьте здоровую пищу, будьте более активными, бросьте курить, хорошо спите, контролируйте вес и поддерживайте нормальные уровни холестерина, сахара в крови и артериального давления».

Рэнди Форейкер, доктор философии, магистр, FAHA, соавтор "Жизненные важные 8: обновление и совершенствование концепции здоровья сердечно-сосудистой системы Американской кардиологической ассоциации", сказал, что результаты согласуются с предыдущими исследованиями.

«Мы знаем, что модифицируемые факторы риска и метилирование ДНК независимо связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это исследование добавляет, что метилирование ДНК может служить посредником между факторами риска и сердечно-сосудистыми заболеваниями», — сказал Форейкер, который является профессором медицины в Институте информатики, науки о данных и биостатистике и директором Центра информатики популяционного здоровья в Вашингтонском университете медицины в Сент-Луисе, штат Миссури.

«Исследование подчеркивает, как здоровье сердечно-сосудистой системы может влиять на биологическое старение, и имеет важные последствия для здорового старения и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и, возможно, других заболеваний».

Детали исследования, фон и дизайн:

• Исследование анализировало данные о здоровье подгруппы участников, которые прошли обследования в рамках Исследования сердца Фрамингема в группе потомков с 2005 по 2008 годы и в группе третьего поколения с 2008 по 2011 годы.
• Участники наблюдались в среднем 14 лет для детей оригинальных участников и 11 лет для внуков.
• Результаты для анализа включали развитие сердечно-сосудистых заболеваний (коронарная болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт или сердечная недостаточность), смерть от сердечно-сосудистых заболеваний или смерть от любых причин.
• Результаты были скорректированы с учетом пола, возраста и потребления алкоголя. Результаты для смертности от всех причин были скорректированы с учетом наличия рака (исключая немеланомный рак кожи) или сердечно-сосудистых заболеваний на момент регистрации в исследовании. Участники, уже диагностированные с сердечно-сосудистыми заболеваниями на момент регистрации в исследовании, были исключены из анализа новых случаев сердечно-сосудистых заболеваний.
• Четыре инструмента для измерения эпигенетического возраста на основе метилирования ДНК основывались на установленных алгоритмах для оценки DunedinPACE, PhenoAge, DNAmTL и GrimAge. Пятый инструмент, GrimAge PGS, оценивал генетическую предрасположенность к ускоренному биологическому старению.
• Поскольку исследование представляет собой анализ ранее собранных данных о здоровье, оно не может доказать причинно-следственную связь между факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и метилированием ДНК. Кроме того, измерения метилирования ДНК проводились в одной точке времени, что ограничивает достоверность эффекта посредничества. Результаты исследования также ограничены тем, что участники в основном были европейского происхождения, поэтому взаимодействие "Жизненные важные 8" и генетического старения, найденное в этом исследовании, может не быть обобщаемым для людей других рас или этнических групп.

«В настоящее время мы расширяем наше исследование, чтобы включить людей других расовых и этнических групп для дальнейшего изучения взаимосвязи между факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и метилированием ДНК», — сказал Ма.

Согласно статистике Американской кардиологической ассоциации за 2024 год, сердечно-сосудистые заболевания и инсульты унесли больше жизней в США в 2021 году, чем все виды рака и хронические заболевания нижних дыхательных путей вместе взятые, и также стали причиной около 19,91 миллиона смертей по всему миру.