^

Красная волчанка и волчаночный нефрит - Симптомы

В зависимости от характера начала, темпов прогрессирования красной волчанки и волчаночного нефрита, полисиндромности процесса вьщеляют острое, подострое и хроническое течение системной красной волчанки (классификация В.А. Насоновой, 1972).

Красная волчанка и волчаночный нефрит

Волчаночный нефрит - типичный иммунокомплексный нефрит, механизм развития которого отражает патогенез системной красной волчанки в целом. При системной красной волчанки происходит поликлональная активация В-клеток, которая может быть обусловлена как первичным генетическим дефектом, так и нарушением функции Т-лимфоцитов и снижением соотношения CD4+- и СD8+-клеток.

Мезангиокапиллярный (мембранопролиферативный) гломерулонефрит

Мезангиокапиллярный (мембранопролиферативный) гломерулонефрит - вариант гломерулонефрита с прогрессирующим течением весьма редкий.

Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

Мезангиопролиферативный гломерулонефрит характеризуется пролиферацией мезангиальных клеток, расширением мезангия, отложением иммунных комплексов в мезангии и под эндотелием.

Мембранозный гломерулонефрит (мембранозная нефропатия)

Мембранозный гломерулонефрит (мембранозная нефропатия) характеризуется диффузным утолщением стенок капилляров клубочков, связанным с диффузным субэпителиальным отложением иммунных комплексов, расщеплением и удвоением ГБМ.

Фокально-сегментарный гломерулосклероз

Фокальный сегментарный гломерулосклероз - весьма редкий вариант гломерулонефрита, наблюдается у 5-10% взрослых больных с хроническим гломерулонефритом (за последние 20 лет - у 6%).

Минимальные изменения клубочков (липоидный нефроз)

Минимальные изменения клубочков (липоидный нефроз) при световой микроскопии и иммунофлюоресцентном исследовании не выявляются. Лишь при электронной микроскопии обнаруживают слияние ножковых отростков эпителиальных клеток (подоцитов), что и считают основной причиной протеинурии при этой форме гломерулонефрита.

Экстракапиллярный (быстропрогрессирующий) гломерулонефрит

Экстракапиллярный гломерулонефрит - это наличие более чем в 50% клубочков экстракапиллярных клеточных или фиброзно-клеточных полулуний, клинически проявляется быстропрогрессирующим гломерулонефритом.

Лечение и профилактика острого постстрептококкового гломерулонефрита

Лечение острого постстрептококкового гломерулонефрита заключается в следующем: Воздействие на этиологический фактор - стрептококковую инфекцию (больные и их родственники). Нормализация артериального давления, уменьшение отёков. Поддержание водно-электролитного баланса.

Диагностика острого постстрептококкового гломерулонефрита

Острый постстрептококковый гломерулонефрит всегда проявляется патологическими изменениями в моче. Обязательно присутствуют гематурия и протеинурия, обычно имеются цилиндры.

Страницы

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.