Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Важные элементы анатомии подбородка
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Хотя основы анатомии нижней челюсти харошо знакомы эстетическим хирургам, некоторые моменты нужно подчеркнуть особо. Положение подбородочных отверстий достаточно вариабельно, но обычно они располагаются ниже второго премоляра. Анатомические исследования демонстрируют, что в 50% случаев подбородочные отверстия находится на уровне второго премоляра, в 25% случаев - между первым и вторым премолярами, а в оставшихся 25% случаев - кзади от второго премоляра.
В нижней челюсти молодого человека подбородочные отверстия обычно расположены по середине между альвеолярным гребнем и нижним краем челюсти, примерно на 25 мм латеральнее средней линии, хотя это расстояние может составлять от 20 до 30 мм. У детей они находятся ниже и кпереди, а по мере старения, из-за атрофии альвеолярного отростка, подбородочные отверстия оказываются ближе к альвеолярному краю, сохраняя достаточно постоянное отдаление от нижнего края челюсти.
То есть их относительное положение становится выше. Даже в старческой челюсти между подбородочными отверстиями и краем нижней челюсти, в месте прикрепления мышц, сохраняется расстояние более 8мм. Сосудисто-нервный пучок выходит из подбородочного отверстия вверх и окружен плотной оболочкой.
Важность анатомии подбородочных отверстий в стареющей нижней челюсти прямо соотносится с уровнем безопасности при хирургической установке увеличивающих имплантатов нижней челюсти. Анатомические особенности этой области четко указывают на то, чтобы хирург производить осторожную диссекцию, создавая карман для имплантата ниже подбородочных отверстий, но выше уровня прикрепления мышц по нижнему краю челюсти. Обычно здесь доступно 10 мм пространства.
Правильно сделанные имплантаты должны иметь в этой зоне высоту 6-8 мм. Так как нервно-мышечный пучок окружен плотной оболочкой и идет от подбородочного отверстия вверх, использование элеватора в 8-10-миллиметровом пространстве может затронуть пучок и даже несколько растянуть его, но разорвать пучок очень трудно. Хотя эта анатомическая особенность создает условия для безопасной работы, при отведении стенки кармана нужно соблюдать осторожность.
[