Базальная температура при задержке месячных

Измерением базальной температуры тела женщины определяют период овуляции своего цикла – время наиболее вероятного оплодотворения. Какой бывает базальная температура при задержке месячных и почему?

Базальная температура при беременности на ранних сроках и задержке месячных

Базальной считается температура тела, измеряемая в полости рта или ректальным способом по утрам – не поднимаясь с постели, то есть, пока организм находится в состоянии покоя. Поэтому не измеряется базальная температура днем и вечером при задержке месячных. Почему?

Потому что ночью температура тела человека снижается, и когда она измеряется сразу же после пробуждения, то исключаются факторы, которые могут так или иначе влиять на терморегуляцию, в частности: прием пищи, физическая активность, стресс, погода, водные процедуры и многое другое.

О том, как измерить базальную температуру при задержке месячных и как на основе полученных данных правильно построить график базальной температуры при беременности до задержки месячных, подробно читайте в публикации – Что такое базальная температура и как ее измерять

На протяжении первых 14-ти дней цикл регулируется эстрогенами, и перед овуляцией – то есть перед тем, как яйцеклетка выйдет из созревшего фолликула и попадет в маточную (фаллопиеву трубу), где она может быть оплодотворена – базальная температура обычно составляет от +36,1 до +36,4°С, хотя эти цифры имеют индивидуальные варианты.

Повышение базальной температуры на 0,2-0,6° – один из признаков овуляции, во время которой ее показатели могут доходить до + 36,6-37,3°С. С чем это связано? Единственная причина заключается в повышении в крови женщины уровня прогестерона – гормона, продуцируемого желтым телом яичников. Предполагается, что термогенный эффект прогестерона опосредуется через центр терморегуляции гипоталамуса. [1]

Примерно через сутки после овуляции уровень прогестерона резко возрастает (с 1-1,5 до 3-4 нг/мл) и продолжает расти, пока не достигнет пика (10-20 нг/мл) через неделю после овуляции – чтобы поддержать имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку, а также помочь сохранить беременность, предотвратив менструацию. Все подробности – Прогестерон при беременности [2]

Далее могут быть два варианта. Если базальная температура не снижается, это может указывать на то, что уровень прогестерона остается высоким из-за наступления беременности. В таком случае менструация в положенный срок не наступает (то есть женщина отмечает задержку месячных), а показатели температуры будут оставаться высокими в течение всей гестации. Какая должна быть базальная температура при беременности на ранних сроках? В пределах +36,6-37,4°С, но опять же, могут быть индивидуальные нюансы. О них можно узнать из публикации – Базальная температура при беременности на ранних сроках

Нетрудно догадаться, какая базальная температура при беременности до задержки месячных. Когда зачатие произошло, то за эти две недели до пропущенного срока начала менструации базальная температура тела может колебаться от тех же +36,6 до +37,4°С. Полезная информация также в материале – Все о первых неделях беременности

Второй вариант: если показатели базальной температуры снижаются, значит, уменьшается уровень прогестерона, то есть оплодотворения не произошло, и подготовленный к нему эндометрий разрушается, что приводит к началу менструации. [3]

Задержка месячных при низкой базальной температуре

Если у женщины столбик термометра не поднимается выше +36,5℃ даже во время фазы высокой температуры (когда должна происходить овуляция), это означает, что базальная температура тела низкая.

Конечно, не исключена задержка месячных при низкой базальной температуре. Основными причинами их задержки – нарушения менструального цикла – являются общая усталость, недосыпание, стресс, недостаточная масса тела, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, резистентность к инсулину, проблемы эндокринного характера (с поджелудочной или щитовидной железой), гормональная контрацепция, наступление менопаузы (которая у некоторых женщин может начаться до 40-45 лет). [4]

Кроме того, следует учитывать вероятность ановуляции – отсутствия овуляции, когда яйцеклетка не высвобождается, а гормоны не входят в лютеиновую фазу. Ановуляция является, по существу, длительной фолликулярной фазой. И это может быть при аменорее – отсутствии менструального кровотечения, не связанного с беременностью и свидетельствующего о проблемах со здоровьем и гормональном дисбалансе.

Высокая базальная температура при отсутствии беременности

Во многих случаях женщины могут жаловаться на то, что базальная температура 36,9-37,3, а тест на беременность отрицательный.

Во-первых, есть много веских причин не возлагать больших надежд на ранний тест на беременность, поскольку все существующие тесты основаны на выявлении не прогестерона, а гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека (синтезируемого клетками хориона имплантированной яйцеклетки, которая трансформируется в зародыш). [5]

Во-вторых, даже когда уровень прогестерона несколько выше, это не значит, что оплодотворение состоялось, и женщина беременна. Иногда бывает несколько дней с более высокими температурами из-за остаточных объемов прогестерона из последнего цикла, но они снова упадут, как только начнутся месячные. [6]

Длительное повышение базальной температуры может быть связано:

• с гипертиреозом, при котором происходит увеличение производства гормонов щитовидной железы (которые повышают скорость клеточного метаболизма);
• с длительным избыточным питанием;
• с синдромом поликистозных яичников (из-за действия вазоактивных пептидов эндотелиального фактора роста – VEGF, высвобождаемого из клеток кисты яичников.
• с наличием злокачественных новообразований, клетки которых имеют высокий уровень метаболической активности;
• с ятрогенным осложнением стимуляции яичников аналогами ХГЧ при процедурах ЭКО (синдром гиперстимуляции яичников). [7]

Необходимо иметь в виду, что колебания ежедневных температурных показателей в пределах нескольких десятых долей градуса зависят от фазы менструального цикла. [8] Так, температура в течение всей лютеиновой фазы цикла будут выше, чем в фолликулярной фазе. Когда лютеиновая фаза начинается при овуляции, температура повышается и остается высокой в течение 12-16 суток (один день с высокой температурой не указывает на овуляцию). Когда фолликулярная фаза начинается с месячных, температура будет падать и оставаться на низком уровне.