Что происходит после того, как ребенок родился, и как протекают первые дни после родов?

После того как ребенок родился и изо рта и носа ему отсосали слизь, он начинает дышать самостоятельно. Обычно это происходит через 10-20 секунд, поскольку для того, чтобы произошел первый вдох, в организме ребенка должны произойти определенные перенастройки в сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Это связано с тем, что, находясь внутриутробно, ребенок получал кислород из крови матери, а после рождения путь крови, обедненной кислородом, меняется. Теперь она течет от сердца не к плаценте, а к легким ребенка. Кроме того, накапливающаяся углекислота активизирует дыхательный центр ребенка. И, наконец, наступает первый вдох.

Сейчас акушеры не спешат перерезать пуповину, а кладут новорожденного ребенка на живот матери, поскольку по пуповине к ребенку поступает дополнительная порция насыщенной кислородом и иммунными веществами крови. А выкладывание ребенка на живот матери - положительный психологический момент как для мамы, так и для новорожденного.

Необходимо также сразу приложить ребенка к груди. Помимо чисто психологических моментов, во время сосания происходит стимуляция сосков женщины, что способствует сокращению матки. Это происходит потому, что их стимуляция вызывает дополнительный выброс окситоцина.

После родов организм женщины снова начинает перестраиваться. Причем эти изменения происходят значительно быстрее, чем во время беременности. После отделения плаценты в крови снижается уровень прогестерона и эстрогенов. Одновременно увеличивается продукция окситоцина и пролак-тина (гормона, способствующего продукции молока). В связи с этим начинают увеличиваться молочные железы. В них появляется вначале молозиво, а затем, спустя несколько дней, молоко.

Молозиво - очень важный продукт для ребенка. Оно содержит большое количество антител и лейкоцитов, которые пригодятся ребенку для борьбы с большинством бактерий и вирусов. В нем содержится много витаминов (А, С, Е, В), факторы роста, белковые вещества, активизирующие обмен веществ у новорожденного. Молозиво также обладает нерезко выраженными слабительными свойствами, что помогает ребенку избавиться от первородного кала - мекония.

Во время сосания происходит более интенсивное сокращение матки, что приводит к смыканию сосудов плацентарной площадки (там, где находилась плацента) и, следовательно, к остановке кровотечения. Кровянистые выделения сохраняются у женщины обычно в течение 2-х суток. Затем лохии (а именно так называются эти выделения) становятся все более водянистыми - серозно-кровянистыми, а затем кровь в них вообще исчезает. Лохии длятся пять-шесть недель после родов до того момента, когда матка вновь приобретет свои прежние размеры и вместо 1 кг станет весить обычные 50-60 г. Эти пять-шесть недель называются послеродовым периодом.

Ваши ощущения в первую неделю после родов будут зависеть от многих моментов. Это и то, как вы рожали - естественным путем или путем операции, и то, какие у вас были роды - легкие или тяжелые, с разрывами, эпизиотомией или без. Поэтому перечислить все нюансы послеродового периода невозможно. Но вот основные моменты: физиологические явления, психические особенности и осложнения.

Физиологические явления (то есть те, которые могут иметь место в норме): в первые дни вам будут колоть сокращающие препараты, матка будет сокращаться и вы будете ощущать боль внизу живота, похожую на схватки. Если вам делали эпи-зиотомию, вы несколько дней не сможете садиться, и вполне естественно, что несколько дней у вас будет болеть шов. Из-за этого вы также будете испытывать затруднения при ходьбе, а походка ваша будет напоминать походку матроса, идущего по раскачивающейся палубе корабля. Если вам делали операцию, то в течение двух-трех дней у вас будет болеть область послеоперационного шва. В течение одного-двух дней вы будете испытывать затруднения при мочеиспускании. Если вы сильно тужились и у вас лопнули сосудики в конъюнктиве глаз, а также появились мелкие кровоизлияния на лице, не пугайтесь - все это пройдет в течение нескольких дней! В связи с "нагрубанием" молочных желез и быстрым пребыванием молока могут возникнуть болезненне ощущения, а с началом кормления могут потрескаться соски.

Изменения психики. Вначале, сразу после родов, женщина испытывает величайшее облегчение и радость. Затем, по мере нарастания утихшей было боли, настроение ухудшается и эйфория сменяется угнетенностью чувств, неуверенностью в себе и своих возможностях, появляется желание побыстрее вернуться домой, сопряженное со страхом ("Что же я со всем этим буду делать!?"). То есть появляется неуверенность, будет ли достаточно молока, как успеть все сделать по дому, а вдруг неудастся? И если отсутствует интерес к сексу - не обидит ли это мужа и т. д., и т. п.

Кроме того, многие женщины жалуются на значительное ухудшение памяти. Причем сказанное врачом забывается буквально через несколько минут! Это объясняется отчасти перенесенным стрессом, отчасти - теми изменениями в головном мозге (обезвоживанием), которые происходят во время беременности. Теперь, после родов, все постепенно нормализуется, а пока память снижена - записывайте свои вопросы и ответы на них.

Осложнения после родов: сильное кровотечение (за час пропитывается кровью одна или даже две прокладки); зловонные выделения или обильное отхождение крупных сгустков; повышение температуры на фоне зловонных выделений. При этих осложнениях следует немедленного обратиться к врачу!