Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Запор при грудном вскармливании
Последняя редакция: 26.06.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
То что мамы считают запором, ориентируясь на физиологию взрослых, не всегда таковым является. Первые кормления грудью приводят к очищению организма новорожденного от мекония — первородного кала, причём стул тёмного цвета без запаха. В течение следующих дней характер фекалий и частота испражнений меняется: ребёнок опорожняется 1-3 раза в сутки желтоватой жидкой массой. До двух месяцев жизни малыш может пачкать памперсы как после каждого кормления, так и дважды-трижды в день. Далее их частота уменьшается до 1-2-х, а если организм хорошо усваивает материнское молоко, это происходит раз в несколько дней. Что же тогда является запором при грудном вскармливании?
Код по МКБ-10
Причины запора при кормлении грудью
Отсутствие дефекации 2-3 дня ещё не свидетельствует о наличии запора. О существовании проблемы подсказывает такое его поведение:
- плохо ест;
- во время кормления подтягивает к животику ножки;
- тужится во время опорожнения;
- отстаёт от норм в наборе веса;
- каловые массы и газы имеют гнилостный запах.
Каковы же причины запоров у грудничков? Их несколько:
- незрелость кишечника, при которой нарушается его перистальтика. Ко второму месяцу жизни обычно это проходит;
- стеноз анального отверстия;
- недоразвитость толстого кишечника;
- рахит;
- поражение нервной системы, влияющей на перистальтику;
- недостаточная работа щитовидной железы;
- неправильное питание матери.
Продукты, вызывающие запор при грудном вскармливании
Во время лактации следует всё время помнить, что съеденные мамой продукты опосредованно попадают в организм ребёнка. Вызвать запоры не только у грудничка, но и у самой женщины могут такие из них:
- жирное мясо;
- неспелые бананы;
- каши из шлифованного риса;
- яйца, сваренные вкрутую;
- цельное молоко;
- твёрдые жирные сыры;
- хлебобулочные изделия, в том числе из сдобного теста;
- кондитерские (шоколад);
- наваристые бульоны;
- крепкий чай, кофе, какао.
Запор при грудном вскармливании у мамы
Не всегда продукты виноваты в том, что мама при грудном кормлении страдает запорами. Это может быть обусловлено перенесенной операцией кесарева сечения, реакцией организма на анестезию, пережитым стрессом, приёмом лекарств, снижением тонуса мышц брюшного пресса. Порой при наличии разрывов во время родов женщина боится процесса опорожнения и всё время сдерживает позывы.
Запор при искусственном вскармливании у грудного ребенка
Запор возможен у грудного ребёнка и при искусственном вскармливании. На рынке детского питания существует немало смесей для кормления детей, но нет универсальной, которая подходила бы каждому. Нужно пробовать, менять, но делать это постепенно, т.к. могут возникнуть затруднения опорожнения.
При кормлении смесями следует больше давать малышу пить воды, её нехватка приводит к сгущению кала.
Лечение запора при кормлении грудью
Запоры у детей при грудном вскармливании, как правило, не требуют лечения. От мамы лишь понадобится корректировка своего питания. Таким образом она избавится от запоров и у себя.
Особая диета не нужна, но в рацион больше вводится свежих овощей, фруктов. Мясо и рыба употребляются нежирных сортов. Подойдёт курица, кролик, индейка, хек, минтай, навага, сайда, речная рыба: щука, лещ, судак.
В качестве гарниров лучше всего использовать запечённые или на пару овощи: цветную капусту, брокколи, кабачки. Яблоки также хорошо запечь, от свежих может быть вздутие у ребёнка.
Молочные каши варится из разбавленного водой цельного молока, покупного низкой жирности и различных круп кроме риса. В питании должны присутствовать кисломолочные продукты, нежирный творог. Важен достаточный питьевой режим мамы (1,5-2 литра). Само питание должно быть дробным и частым (не менее 5 раз в день). [1]
Продукты от запора при грудном вскармливании
Существует ряд продуктов, оказывающих стимулирующее действие на стенки кишечника: улучшается перистальтика, усиливается продвижение каловых масс и их разжижение. В них много нерастворимой клетчатки: лигнина, целлюлозы, гемицеллюлозы. Хорошим источником пищевых волокон являются овощи: морковь, свекла, тыква, лук.
Обладающие большим количеством органических кислот, также относятся к эффективным слабительным средствам: кисломолочные продукты (кефир, кумыс, йогурты без наполнителей), квас, фрукты (сливы, яблоки, груши).
Из злаковых — это пшеница, ячмень, овёс, гречка в цельных зёрнах.
Чернослив при грудном вскармливании от запоров
Этот сухофрукт вполне поможет справиться с проблемой запоров, но не раньше, чем через несколько месяцев после родов. Он способен наладить работу желудочно-кишечного тракта, а также укрепить иммунитет, очистить организм от шлаков и токсинов благодаря мочегонному и желчегонному действию, повысить работоспособность. В нём много различных витаминов: С, Е, К, РР, группы В, минералов: калий, магния, фосфора, цинка; органических кислот, сахаров, клетчатки.
Вначале нужно ограничиться несколькими ягодами в день, постепенно повышая до 5 штук. Употреблять чернослив нужно, предварительно распарив в воде. Из него готовят вкусные компоты или добавляют измельчённый в йогурты.
Свечи от запора при грудном вскармливании
Врачи предупреждают, что вызывать дефекацию у маленького ребёнка "бабушкиными методами" (кончиком термометра, кусочком мыла) ни в коем случае нельзя. При острой необходимости нужно использовать глицериновые свечи, которые отпускаются в аптеках без рецепта.
Суппозитории раздражают внутреннюю поверхность прямой кишки, рефлекторно усиливая их двигательную активность, смягчают твёрдые фекалии, способствуя их продвижению и выводу наружу.
Для маленьких детей производят свечи глицелакс, которые ставят с трёхмесячного возраста. Раз в сутки вводится один суппозиторий в специальной дозировке (0,75г глицерина). Слабительный эффект наблюдается через 15-30 минут после введения.
Препарат позиционируется, как неотложная помощь и более недели не применяется.
Дюфалак при запорах при грудном вскармливании
Препарат относится к слабительным средствам при запорах и очень может помочь женщине во время грудного вскармливания ребёнка, т.к. его активное вещество лактулоза совершенно безопасно как для мамы, так и для малыша. В отдельных случаях дюфалак в виде сиропов назначается даже детям.
Лактулоза внутри распадается на различные кислоты, впитывающие воду, за счёт чего консистенция стула становится более мягкой и жидкой, затем происходит очищение.
Жидкость принимается утром во время еды в дозе 5мл для детей до 3 лет, взрослым — 15-45мл. Как правило, клинический эффект наступает через 2 дня.
Побочные явления очень редки, но всё же иногда возникают в виде болей живота и диареи. [2]
Профилактика
О проблеме запоров у грудничка на грудном вскармливании обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. Но существует ряд профилактических мер, которые необходимо применить:
- маме позаботиться о правильности своего питания;
- у малыша не должно быть недостатка жидкости;
- установить разовый объём выпиваемого молока путём взвешивания до и после кормления с целью выявления его недостатка или излишка;
- регулярно проводить массаж — круговые движения по животику за часовой стрелкой;
- гимнастику - поочерёдное сгибание и разгибание ножек (велосипед), поджимание обеих к животу;
- выкладывать ребёнка на живот перед кормлением.
При отсутствии серьёзных заболеваний со временем всё наладится и мама будет получать только радость и положительные эмоции от своего материнства.