Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Нистатин от молочницы
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Нистатин - это противогрибковый препарат, принадлежащий к группе полиеновых антибиотиков. Его действие направлено на борьбу с грибковыми инфекциями, вызываемыми различными штаммами грибов рода Candida. Вот краткая характеристика нистатина:
- Механизм действия: Нистатин взаимодействует с клеточной мембраной грибков, образуя комплексы с эргостеролом, который является важным компонентом клеточной мембраны грибка. Это приводит к изменениям в пермеабильности клеточной мембраны и нарушению ее целостности, что в конечном итоге приводит к гибели грибка.
- Применение: Нистатин широко используется для лечения грибковых инфекций, таких как молочница (вагинальный кандидоз), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), дерматомикозы (грибковые инфекции кожи) и другие.
- Формы выпуска: Нистатин доступен в различных формах, включая таблетки, капсулы, сироп, вагинальные суппозитории, кремы и мази для наружного применения.
- Применение у детей: Нистатин также часто применяется для лечения грибковых инфекций у детей, включая молочницу у новорожденных и детей раннего возраста.
- Безопасность и переносимость: Нистатин обычно хорошо переносится большинством пациентов и обладает низким уровнем системного всасывания при местном применении. Однако у некоторых людей могут возникать нежелательные побочные эффекты, такие как раздражение кожи или слизистых оболочек, тошнота или рвота.
- Профилактика резистентности: Важно использовать нистатин в соответствии с рекомендациями врача или инструкциями на упаковке, чтобы предотвратить развитие резистентности грибков к препарату.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Нистатина
- Кандидоз (молочница): Нистатин часто используется для лечения кандидоза, который часто проявляется в виде молочницы у женщин (вагинальный кандидоз), а также устной кандидоз (трещины в уголках рта, белый налет на слизистой оболочке рта).
- Кожные грибковые инфекции: Препарат может применяться для лечения грибковых инфекций кожи, таких как дерматомикозы (грибковые инфекции кожи и ее придатков), включая кандидоз кожи.
- Грибковые инфекции желудочно-кишечного тракта: В некоторых случаях нистатин может быть применен для лечения грибковых инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных Candida.
- Профилактика кандидоза: Нистатин иногда используется для профилактики кандидоза у пациентов, особенно у тех, у кого ослаблена иммунная система (например, у больных ВИЧ-инфекцией или при длительном применении антибиотиков).
- Инфекции дыхательных путей: Некоторые формы нистатина могут быть применены для лечения грибковых инфекций верхних дыхательных путей.
Форма выпуска
- Капсулы: Как и таблетки, нистатин также может быть доступен в виде капсул для перорального приема. Капсулы обычно содержат стандартную дозу препарата и могут быть удобны для тех, кто предпочитает их перед таблетками.
- Крем: Нистатин может использоваться в виде крема для наружного применения, например, для лечения кожных грибковых инфекций. Крем наносится на пораженную область кожи и обычно применяется несколько раз в день.
- Таблетки: Нистатин может поставляться в виде таблеток для перорального приема. Таблетки обычно содержат стандартную дозу активного ингредиента и могут быть удобны для применения в случаях, когда необходима длительная терапия.
-
Суппозитории: Нистатин может быть доступен в виде вагинальных суппозиториев для лечения вагинального кандидоза у женщин. Суппозитории вводятся в влагалище и растворяются, обеспечивая локальное действие препарата.
-
Мазь: Нистатин также может быть доступен в виде мази для наружного применения на кожу при лечении кожных грибковых инфекций.
Фармакодинамика
- Действие против грибков: Нистатин действует, связываясь с эргостеролом в клеточной мембране грибка, что приводит к повреждению мембраны и утрате ее целостности. Это позволяет препятствовать проникновению ионов калия и других молекул в клетку, что в конечном итоге приводит к гибели грибка.
- Специфичность действия: Нистатин действует против дрожжеподобных грибов рода Candida, таких как Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis и других, которые часто вызывают кандидозные инфекции у людей.
- Нестероидный противогрибковый агент: Нистатин не относится к стероидным антибиотикам, что делает его менее вероятным к развитию резистентности к грибкам.
- Преимущественное действие в кишечнике: При пероральном приеме нистатина препарат в основном активен в желудочно-кишечном тракте, что делает его особенно полезным при лечении кандидоза урогенитального тракта и кишечника.
- Низкое системное всасывание: Нистатин практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта в системный кровоток при пероральном применении, что снижает риск системных побочных эффектов.
Фармакокинетика
- Прием: Нистатин обычно принимается перорально в форме таблеток, капсул или сиропа. Также существуют местные формы препарата, такие как кремы или мази, предназначенные для наружного применения.
- Абсорбция: При пероральном приеме нистатин практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта в системный кровоток. Это обусловлено тем, что нистатин слабо растворим в воде и остается внутри кишечника, где и оказывает свое противогрибковое действие. Поэтому системные побочные эффекты при использовании нистатина редки.
- Распределение: Нистатин не обладает значительным объемом распределения, так как остается преимущественно в кишечнике. Он не проникает в ткани и органы организма в значительном количестве.
- Метаболизм: Нистатин почти не метаболизируется в организме. Он сохраняет свою структуру в течение всего времени пребывания в желудочно-кишечном тракте.
- Выделение: Большая часть нистатина выводится из организма через кишечник вместе с калом без изменений. Незначительное количество препарата может выводиться через почки.
- Полураспад: Нистатин имеет короткий период полувыведения и быстро удаляется из организма после прекращения приема.
[13]
Способ применения и дозы
Способы применения и дозы Нистатина зависят от формы выпуска:
Таблетки или драже для перорального применения:
- Взрослые и дети: Рекомендованная доза обычно составляет от 500 000 до 1 000 000 МЕ (международных единиц) 3-4 раза в день. Таблетки следует проглотить, не разжевывая, и запить водой. Для лечения кишечного кандидоза курс может продолжаться от 7 до 14 дней.
Суспензия для приема внутрь:
- Взрослые и дети: Дозировка составляет 500 000 МЕ 4 раза в день. Суспензию следует взбалтывать перед использованием. Можно применять для полоскания ротовой полости перед проглатыванием, если лечение направлено на кандидоз ротовой полости.
Вагинальные таблетки (суппозитории):
- Взрослые женщины: Рекомендуется вводить по 1 вагинальной таблетке (100 000 или 500 000 МЕ) 1-2 раза в день в течение 14 дней. Суппозитории следует вводить глубоко во влагалище.
Мазь для наружного применения:
- Взрослые и дети: Мазь наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и реакции на лечение.
Важные моменты:
- Перед началом лечения Нистатином необходима консультация с врачом для подтверждения диагноза и определения наиболее подходящей формы препарата и дозировки.
- Не прекращайте лечение сразу после исчезновения симптомов, так как это может привести к рецидиву инфекции.
- Во время лечения вагинальным кандидозом следует избегать сексуальных контактов или использовать презервативы, чтобы предотвратить заражение партнера.
- При приеме нистатина внутрь может возникнуть дискомфорт в желудке, поэтому рекомендуется принимать препарат во время или после еды.
[16],
Использование Нистатина во время беременности
Использование нистатина во время беременности обычно считается безопасным и часто рекомендуется для лечения грибковых инфекций у беременных женщин. Вот несколько важных моментов, которые следует учитывать:
- Безопасность: Нистатин считается одним из наиболее безопасных противогрибковых препаратов для применения во время беременности. Он обычно не всасывается в системный кровоток и остается в кишечнике, что минимизирует риск для плода.
- Эффективность: Нистатин эффективен против грибков рода Candida, которые часто вызывают вагинальные кандидозные инфекции у беременных женщин.
- Местное применение: Часто нистатин используется в виде вагинальных суппозиториев или крема для лечения вагинальных кандидозных инфекций у беременных женщин. Это местное применение помогает минимизировать системное всасывание препарата.
- Консультация с врачом: Важно обсудить использование нистатина с вашим врачом или акушером перед началом лечения, особенно если у вас есть какие-либо заболевания или состояния, которые могут повлиять на безопасность препарата в вашем конкретном случае.
- Дозировка и продолжительность курса: Дозировка и продолжительность курса лечения нистатином могут различаться в зависимости от вида инфекции и рекомендаций вашего врача.
Противопоказания
- Известная гиперчувствительность или аллергическая реакция на нистатин или другие компоненты препарата: Люди, у которых ранее были аллергические реакции на нистатин или любые другие компоненты препарата, должны избегать его использования.
- Системные грибковые инфекции: Нистатин обычно не эффективен для лечения системных грибковых инфекций, таких как кандидемия (грибковая инфекция крови). Поэтому его применение в этих случаях нецелесообразно и может быть противопоказано.
- Поврежденная кожа или слизистые оболочки, вызванные другими причинами: Нистатин может усугубить состояние кожи или слизистых оболочек, если они повреждены другими причинами, такими как травмы, ожоги или другие инфекции.
- Использование внутрь при наличии обширных кишечных язв или кишечного кровотечения: При наличии таких состояний нистатин может ухудшить ситуацию и быть противопоказан для внутреннего применения.
- Беременность и кормление грудью: В некоторых случаях, в особенности при использовании внутрь, применение нистатина во время беременности и кормления грудью может потребовать оценки со стороны врача и быть использовано с осторожностью.
Побочные действия Нистатина
- Редкие аллергические реакции: Включают кожную сыпь, зуд, крапивницу или ангионевротический отек. В случае возникновения аллергической реакции следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Дискомфорт в области применения: При местном применении, например, вагинальных суппозиториев или крема, некоторые женщины могут испытывать неприятные ощущения или раздражение в области применения.
- Расстройства желудочно-кишечного тракта: Могут включать тошноту, рвоту, диарею, вздутие и дискомфорт в животе. Обычно эти симптомы являются временными и уменьшаются после прекращения приема нистатина.
- Изменения вкусовых ощущений: Некоторые пациенты могут отмечать изменение вкуса во рту во время приема нистатина.
- Редкие системные побочные эффекты: Возможно развитие системных реакций, таких как головокружение, головная боль, повышение печеночных ферментов или аллергические реакции в случае анафилактического шока.
Передозировка
Передозировка нистатина редко возникает при использовании его местно (например, кремами или мазями), так как минимальное количество препарата всасывается через кожу или слизистые оболочки. Однако при использовании нистатина внутрь (например, в виде таблеток или суспензий для приема) существует потенциал для передозировки.
Симптомы передозировки нистатином могут включать:
- Расстройства желудка и кишечника: Например, тошнота, рвота, диарея, желудочные боли и диспепсия.
- Аллергические реакции: Возможны аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, отека лица, губ или языка, затрудненного дыхания и анафилактического шока.
- Другие возможные симптомы: Могут включать головокружение, сонливость, повышенное потребление воды (полидипсия), чувство жажды (полиурия), гиперкалиемию и другие.
[17]
Взаимодействия с другими препаратами
- Антимикробные препараты: Применение нистатина с антибиотиками, такими как тетрациклины или амфотерицин B, может уменьшить эффективность нистатина из-за их антимикробного действия.
- Препараты, угнетающие функцию пищеварения: Препараты, угнетающие кислотность желудка, такие как протонные ингибиторы и антациды, могут снижать эффективность нистатина из-за изменения pH окружающей среды, что может привести к снижению его антимикробного действия.
- Иммуносупрессанты: Использование нистатина с иммуносупрессантами, такими как глюкокортикостероиды или цитотоксические препараты, может увеличить риск развития грибковых инфекций.
- Антиретровирусные препараты: Сочетание нистатина с антиретровирусными препаратами, такими как ингибиторы протеазы или нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, может потребовать осторожного наблюдения за пациентом из-за возможного увеличения токсичности одного из препаратов.
[18]
Условия хранения
Условия хранения нистатина могут различаться в зависимости от формы выпуска препарата и рекомендаций производителя. Однако в общем случае рекомендуется следующее:
- Температура: Нистатин обычно должен храниться при комнатной температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия.
- Условия хранения: Препарат следует хранить в защищенном от света месте, чтобы избежать воздействия прямых солнечных лучей.
- Влажность: Храните нистатин в сухом месте, защищенном от влаги и влажности.
- Условия хранения после вскрытия упаковки: Если препарат выпускается в виде таблеток, капсул или сиропа, обычно рекомендуется хранить его в темном и прохладном месте, но часто не требуется специальных условий после вскрытия упаковки. Однако всегда следуйте инструкциям на этикетке препарата.
- Срок годности: Важно также следить за сроком годности препарата и не использовать его после истечения этого срока.
[19]
Особые указания
Особые указания по использованию нистатина могут включать следующие аспекты:
- Подтверждение диагноза: Перед началом лечения нистатином важно убедиться в правильности диагноза грибковой инфекции. Это может потребовать лабораторного анализа образца, взятого с пораженной области, чтобы определить вид грибка и его чувствительность к нистатину.
- Прием препарата: Следуйте инструкциям врача или указаниям на упаковке препарата относительно дозировки, частоты и продолжительности приема. Не прекращайте прием нистатина раньше назначенного срока, даже если симптомы исчезли, чтобы избежать рецидива инфекции.
- Использование у детей: У детей могут быть специфические дозировки и формы препарата, поэтому важно следовать рекомендациям врача относительно применения нистатина у детей.
- Местное применение: При использовании местных форм нистатина (например, кремов, мазей, суппозиториев) следует строго соблюдать правила гигиены и технику применения, чтобы предотвратить заражение или реинфекцию.
- Предостережения при применении: При возникновении аллергических реакций, сильного раздражения кожи или других побочных эффектов следует прекратить применение нистатина и обратиться за консультацией к врачу.
- Профилактика резистентности: Важно использовать нистатин только при необходимости и строго по назначению врача, чтобы предотвратить развитие резистентности грибков к препарату.
Нистатин от молочницы у детей
Нистатин широко используется для лечения молочницы (вагинального кандидоза) у детей. Молочница у детей может возникать из-за различных причин, таких как нарушения микрофлоры влагалища, снижение иммунитета или использование антибиотиков. Нистатин действует против грибков рода Candida, которые обычно вызывают молочницу.
Для лечения молочницы у детей нистатин обычно применяется в виде вагинальных суппозиториев или крема, который наносится на область вокруг влагалища. Для младенцев и грудных детей нистатин может также применяться в виде капель или сиропа для перорального приема.
Важно обратиться к педиатру перед началом лечения нистатином у ребенка, чтобы он оценил состояние ребенка, поставил правильный диагноз и рекомендовал оптимальную дозировку и продолжительность курса лечения. Также врач поможет определить, какая форма нистатина будет наиболее подходящей для конкретного случая и как ее правильно применять.
[20],
Нистатин от молочницы у новорожденных
Нистатин часто используется для лечения молочницы (кандидоза) у новорожденных. Молочница у новорожденных часто возникает в виде белесых, казеозных налетов на языке, губах и внутренних щеках. Это состояние вызвано грибковой инфекцией, обычно Candida albicans. Вот как обычно применяется нистатин для лечения молочницы у новорожденных:
- Местное применение: Нистатин доступен в форме суспензии для приема внутрь, которую можно наносить непосредственно на пораженные области внутри рта новорожденного. Обычно назначается 0,5 мл суспензии четыре раза в день, которую новорожденный может держать во рту в течение как можно более долгого времени перед проглатыванием.
- Длительность лечения: Обычно лечение молочницы у новорожденных проводится в течение 7-14 дней. Важно продолжать лечение в течение всего периода, даже если симптомы начинают улучшаться, чтобы предотвратить рецидивы.
- Наблюдение за симптомами: После начала лечения важно внимательно следить за изменениями в состоянии ребенка и симптомами молочницы. Если состояние ухудшается или не улучшается после нескольких дней лечения, необходимо обратиться к врачу для оценки и коррекции лечения.
В большинстве случаев нистатин хорошо переносится новорожденными и эффективно лечит молочницу. Однако, как и при любом лекарственном препарате, могут возникнуть нежелательные эффекты или реакции, поэтому важно строго следовать инструкциям врача и избегать самолечения.
Нистатин от молочницы у мужчин
Нистатин обычно не используется для лечения молочницы (вагинального кандидоза) у мужчин, так как данное заболевание в большинстве случаев связано с грибковой инфекцией влагалища, которая встречается преимущественно у женщин. Однако у мужчин также может развиться кандидозная инфекция в области половых органов, что обычно проявляется как мужской кандидоз (кандидозный баланопостит).
Для лечения кандидозной инфекции у мужчин обычно используются другие противогрибковые препараты, такие как кремы, мази или суппозитории, содержащие антимикотики, например, кетоконазол или миконазол.
Если у мужчины есть подозрение на кандидозную инфекцию в области половых органов, важно обратиться к врачу для получения правильного диагноза и назначения соответствующего лечения. Самолечение может привести к усугублению проблемы или недостаточному эффекту от терапии.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Нистатин от молочницы" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.