Новые публикации
Препараты
Нитроксолин
Последняя редакция: 02.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Нитроксолин — это антибактериальный и противогрибковый препарат, который относится к классу хинолинов. Он широко используется для лечения и профилактики инфекций мочевыводящих путей (МВП), вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, а также для лечения простатита, эпидидимита и инфекций, поражающих почки и мочевой пузырь. Нитроксолин эффективен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых видов грибов, включая Candida.
Механизм действия нитроксолина заключается в ингибировании синтеза ДНК в микробных клетках, что приводит к их гибели. Препарат нарушает процессы биосинтеза в клетках микроорганизмов на нескольких уровнях, благодаря чему он остается эффективным против широкого круга патогенов.
Нитроксолин обычно назначается в виде таблеток для перорального приема. Рекомендуемые дозировки и продолжительность курса лечения могут варьироваться в зависимости от тяжести и типа инфекции, а также от возраста и состояния пациента. Он хорошо переносится большинством пациентов, но как и любой медицинский препарат, может вызвать побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные нарушения или аллергические реакции.
Перед началом приема нитроксолина важно проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарственные средства, чтобы избежать взаимодействий и нежелательных побочных эффектов.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Нитроксолина
- Циститы: Воспаление мочевого пузыря, вызванное инфекцией. Нитроксолин может использоваться для лечения острой и хронической форм цистита.
- Уретриты: Воспаление уретры, чаще всего вызванное инфекцией. Нитроксолин может быть эффективен в лечении уретритов различной природы.
- Пиелонефриты: Воспаление почечной чашечно-лоханочной системы, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Нитроксолин может быть рекомендован для лечения пиелонефрита.
- Профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей: У некоторых пациентов с повторными инфекциями мочевыводящих путей, особенно при рецидивах циститов, нитроксолин может использоваться для профилактики повторных обострений.
- Лечение инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: Нитроксолин широко используется для лечения инфекций, вызванных бактериями, чувствительными к его антибактериальному действию.
Форма выпуска
Таблетки Нитроксолин: Стандартная дозировка составляет 50 мг или 100 мг нитроксолина на таблетку. Конкретная дозировка и продолжительность курса лечения определяются врачом в зависимости от типа и тяжести инфекции, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Фармакодинамика
- Ингибирование синтеза ДНК: Нитроксолин является дериватом 8-гидроксихинолина, который способен ингибировать синтез ДНК в микроорганизмах. Это приводит к нарушению их роста и размножения.
- Проникновение в клетки микроорганизмов: Нитроксолин способен проникать в клетки микроорганизмов, где он оказывает своё антимикробное действие, препятствуя нормальному функционированию и размножению микробов.
- Активность против бактерий: Нитроксолин эффективен против различных бактерий, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии. Он может быть использован в лечении инфекций мочевыводящих путей, вызванных бактериальной флорой.
- Активность против грибов и простейших: Кроме того, нитроксолин обладает активностью против некоторых грибов и простейших, что делает его полезным для лечения инфекций, вызванных этими патогенами.
Нитроксолин обладает активностью против различных бактерий, включая многие виды грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также некоторые грибки и простейшие. Вот некоторые из бактерий, против которых активен нитроксолин:
-
Грамположительные бактерии:
- Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus aureus)
- Streptococcus spp.
- Enterococcus spp.
- Corynebacterium spp.
- Listeria spp.
-
Грамотрицательные бактерии:
- Escherichia coli
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Enterobacter spp.
- Citrobacter spp.
- Serratia spp.
- Salmonella spp.
- Shigella spp.
- Haemophilus influenzae
- Neisseria gonorrhoeae
- Neisseria meningitidis
-
Другие микроорганизмы:
- Mycobacterium tuberculosis
- Trichomonas vaginalis
- Candida spp.
Это не полный список всех микроорганизмов, против которых активен нитроксолин, и эффективность препарата может варьироваться в зависимости от региона и устойчивости местных штаммов бактерий.
Нитроксолин является антибиотиком, который изначально использовался для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных такими микроорганизмами, как Escherichia coli. Механизм его действия включает хелатирование (связывание) ионов Zn2+ и Fe2+ из матрицы биопленок, что подавляет рост и развитие бактерий. Нитроксолин обладает широким спектром антибактериальной активности, включая активность против штаммов, устойчивых к карбапенемам, и может использоваться как вариант лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей (Fuchs et al., 2022).
Кроме того, недавние исследования показали потенциал нитроксолина как средства для лечения онкологических заболеваний. В частности, было обнаружено, что он индуцирует апоптоз и тормозит рост опухолей простаты in vitro и in vivo, воздействуя через активацию AMPK (AMP-активируемой протеинкиназы), что приводит к ингибированию сигнального пути mTOR-p70S6K и вызывает арест клеточного цикла (Chang et al., 2015).
Нитроксолин также проявил активность против биопленок Pseudomonas aeruginosa, подавляя их формирование и способствуя их распаду за счет хелатирования ионов железа и цинка, что делает его перспективным средством для борьбы с биопленочными инфекциями (Sobke et al., 2012).
Эти исследования показывают, что нитроксолин обладает не только антимикробным, но и потенциально противоопухолевым действием, что делает его интересным объектом для дальнейших исследований в различных областях медицины.
Фармакокинетика
- Поглощение: Нитроксолин обычно хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Его поглощение происходит в верхних участках кишечника.
- Распределение: Нитроксолин хорошо распределяется в тканях организма, включая почки, мочевые пути и мягкие ткани. Он также может проникать через плазматическую и гематоэнцефалическую барьеры.
- Метаболизм: Нитроксолин подвергается минимальному метаболизму в печени. Большинство препарата выводится из организма в неизмененном виде.
- Выделение: Главным путем выведения нитроксолина из организма является почечное выделение через фильтрацию в почках и активную секрецию в проксимальных и дистальных тубулях. Малое количество препарата также выводится через желчь.
- Полураспад: Полураспад нитроксолина относительно короткий и составляет примерно 2-4 часа. Это означает, что препарат обычно принимают несколько раз в день для поддержания достаточной концентрации в крови для борьбы с инфекцией.
- Механизм действия: Нитроксолин является антибактериальным препаратом и действует путем ингибирования синтеза бактериальной ДНК. Он активен против широкого спектра бактерий, включая некоторые виды грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторые грибы и простейшие.
Способ применения и дозы
Общие рекомендации по применению нитроксолина для взрослых и детей старше 12 лет:
Взрослые и дети старше 12 лет
- Стандартная дозировка для лечения непрерывающихся инфекций мочевыводящих путей обычно составляет 100 мг 4 раза в день (каждые 6 часов).
- Продолжительность лечения может варьироваться от 7 до 10 дней, в зависимости от рекомендаций врача и ответа на лечение. В некоторых случаях курс лечения может быть продлен до 2-3 недель или дольше при хронических инфекциях.
- Важно принимать нитроксолин регулярно и завершить весь курс лечения, даже если симптомы исчезли ранее, чтобы полностью уничтожить инфекцию и избежать рецидивов.
Дети младше 12 лет
- Дозировка для детей младше 12 лет обычно рассчитывается исходя из веса тела, и для них может быть рекомендована меньшая доза. Всегда консультируйтесь с педиатром или специалистом для получения точной дозировки для ребенка.
Специальные указания
- Нитроксолин следует принимать во время еды или непосредственно после приема пищи для улучшения всасывания.
- Во время лечения нитроксолином необходимо употреблять достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить адекватную гидратацию и помочь смыть инфекцию из мочевыводящих путей.
- Если вы пропустили дозу, примите её как можно скорее, но не удваивайте следующую дозу, если время приема следующей дозы уже близко.
Использование Нитроксолина во время беременности
На данный момент недостаточно исследований, чтобы сделать окончательные выводы о безопасности нитроксолина во время беременности. Поэтому обычно врачи стараются избегать назначения этого препарата беременным женщинам, особенно в первом триместре, когда формируются органы у ребенка.
Однако, в случае необходимости лечения инфекции, врач может принять решение о назначении нитроксолина во время беременности, если польза от лечения превышает потенциальные риски для ребенка. Если назначение нитроксолина необходимо, врач будет следить за его применением и оценивать возможные риски.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Люди с известной гиперчувствительностью к нитроксолину или другим хинолонам не должны использовать этот препарат из-за риска аллергических реакций.
- Тяжелые нарушения функции почек: Применение нитроксолина может быть противопоказано у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек из-за риска накопления препарата в организме и его токсического воздействия.
- Тяжелые нарушения функции печени: У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени применение нитроксолина также может быть противопоказано из-за риска токсического воздействия.
- Детский возраст: Безопасность и эффективность нитроксолина у детей не установлены, поэтому его применение у этой возрастной группы может быть ограничено.
- Беременность и грудное вскармливание: Использование нитроксолина во время беременности и грудного вскармливания требует осторожности и может потребовать консультации с врачом.
- Повышенная чувствительность к хинолонам: Люди с известной повышенной чувствительностью к хинолонам, к которым относится нитроксолин, также должны избегать его использования.
- Эпилепсия: Применение нитроксолина может быть противопоказано у пациентов с эпилепсией из-за риска усиления судорожной активности.
Побочные действия Нитроксолина
- Желудочные расстройства: Нитроксолин иногда может вызывать диспептические расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея или боли в животе.
- Аллергические реакции: У некоторых пациентов могут возникать аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница или ангионевротический отек.
- Повышение уровня мочевой кислоты: Нитроксолин может увеличить концентрацию мочевой кислоты в крови, что может усугубить симптомы подагры у некоторых людей.
- Повышение уровня билирубина: У некоторых пациентов при приеме нитроксолина может наблюдаться временное повышение уровня билирубина в крови.
- Дизурия: Некоторые пациенты могут испытывать затрудненное мочеиспускание или болезненное мочеиспускание при приеме нитроксолина.
- Повышение уровня ферментов печени: У некоторых людей при приеме нитроксолина может наблюдаться временное повышение уровня печеночных ферментов в крови.
- Изменения в крови: Некоторые пациенты могут испытывать изменения в крови, такие как анемия или лейкопения.
- Другие побочные эффекты: Возможны головная боль, головокружение, артралгии или миалгии.
Передозировка
Информация о передозировке нитроксолина ограничена, и нет точных данных о том, какие дозы могут быть считаться опасными. Однако при возникновении предположительной передозировки следует немедленно обратиться за медицинской помощью или консультацией у токсиколога.
Признаки передозировки могут включать острой боли в животе, тошноту, рвоту, головокружение, обморок, судороги, тахикардию и другие симптомы.
Лечение передозировки включает в себя симптоматическую терапию и поддержание жизненно важных функций. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью и не пытаться лечить передозировку самостоятельно.
Взаимодействия с другими препаратами
- Препараты, содержащие магний, алюминий, железо или цинк: Антациды, содержащие магний, алюминий, железо или цинк, могут снижать абсорбцию нитроксолина из желудочно-кишечного тракта. Поэтому рекомендуется принимать нитроксолин и антациды с интервалом в несколько часов.
- Препараты, вызывающие щелочную реакцию мочи: Препараты, увеличивающие pH мочи (например, некоторые препараты карбоната или бикарбоната), могут уменьшать эффективность нитроксолина.
- Препараты, угнетающие ЦНС: Препараты, которые оказывают центральное действие (например, некоторые барбитураты, бензодиазепины и наркотики), могут усиливать побочные эффекты нитроксолина, такие как головокружение и сонливость.
- Препараты, усиливающие гематологические побочные эффекты: Нитроксолин может усиливать гематологические побочные эффекты препаратов, таких как гипогликемические средства, антикоагулянты и противогипертензивные средства.
- Препараты, метаболизируемые в печени: Нитроксолин может влиять на метаболизм других препаратов, метаболизируемых в печени, поэтому возможно потребуется коррекция их дозировки.
Условия хранения
Нитроксолин обычно следует хранить при комнатной температуре, которая составляет от 15 до 25 градусов Цельсия. Препарат должен быть защищен от прямого солнечного света, влажности и источников тепла. Рекомендуется хранить нитроксолин в недоступном для детей месте, чтобы избежать случайного употребления.
Препарат должен храниться в оригинальной упаковке или контейнере, в котором он был предоставлен от производителя. Важно избегать переволнения препарата или его хранения в влажных условиях, чтобы предотвратить разложение или потерю эффективности.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Нитроксолин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.