Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Пиромания
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Огонь – завораживающее зрелище, к которому трудно оставаться равнодушным. Недаром ведь говорят, что это одна из трех вещей, на которые можно смотреть вечно. Причем тяга к огню в человеке заложена еще с детства. Сначала шалости со спичками, определение, какие предметы и вещества горят, а какие нет, затем игры и песни у костра, которые понемногу перетекают и во взрослую жизнь, посиделки у зажженного камина и т.д., и т.п. Ведь огонь для человека – это тепло и уют. А значит, нет ничего зазорного в том, что человек любуется яркими языками пламени, если это конечно не пожар, устроенный самим наблюдателем только лишь ради удовольствия. Поскольку такое увлечение уже не является нормой поведения. Это психическое отклонение, имеющее свое название, и имя ему пиромания.
Само название патологии состоит из двух частей. «Пиро» обозначает огонь, а «мания» - это чрезмерное, практически не поддающееся контролю и логичному объяснению увлечение чем-либо. Для пироманов предметом поклонения является огонь, который занимает все мысли человека и является двигателем его поступков.
Патологическая страсть поджигать, наблюдать огонь и даже бороться с ним толкает человека на неадекватные поступки, от которых он, кстати, не получает никакой выгоды (и даже не стремится!). Именно эта особенность людей с диагнозом «пиромания» и отличает их от обычных мстителей, хулиганов и мошенников, преследующих цели навредить кому-то, получить материальную выгоду, скрыть следы махинаций.
[1]
Эпидемиология
Статистика утверждает, что страсть к поджигательству больше свойственна мужчинам, чем женщинам. По мнению психофизиологов увлеченность огнем мужского населения непосредственно связана с выработкой мужского гормона тестостерона. Именно этот гормон становится причиной поиска острых ощущений в подростковом возрасте, когда он наиболее активно вырабатывается. Некоторые мальчики-подростки в период полового созревания восполняют потребность в таких ощущениях при помощи организации поджогов. Тут тебе и опасность, и риск, и возможность проявить себя, а главное почувствовать власть над стихией и людьми.
Что касается женщин, пироманы среди них являются скорее исключением из правил. Обычно у таких представительниц слабого пола имеются и другие психические отклонения или мании. Они склонны к бесцельному воровству (клептомания) и неразборчивы в половых связях (отклонения сексуального плана).
Стоит сказать, что пиромания в чистом виде является большой редкостью. Обычно ей сопутствуют другие патологии психики (например, шизофрения, навязчивые состояния), что снижает контроль над происходящим, снижает реакции торможения нервной системы, не позволяет реально оценивать риски и последствия.
Факторы риска
Факторами риска развития пиромании помимо унижения и недостатков воспитания считается проживание в неполной семье. В настоящее время многие дети воспитываются без отца, который однажды покинул свою семью, и желание ребенка – вернуть папу любым способом: привлекая к себе внимание, создавая ситуации, угрожающие жизни ребенка, к которым можно отнести и поджоги. Ребенок или подросток до конца не осознает всей опасности такого поведения, не задумывается он и о том, что отец может даже не знать о грозящей его ребенку опасности.
Патогенез
В психологии пиромания относится к расстройствам импульсивного поведения. Обычно людям свойственно изначально обдумывать свои поступки и их последствия. Т.е. импульс (или желание что-то сделать) натыкается на стену из раздумий. Если человек осознает опасность или непривлекательность возникшего желания, являющегося двигателем поступков, импульс затухает, не превратившись в действие.
Импульсивные люди – это те, у кого поступки опережают разумные мысли. Обдумывание мотивов поступка происходит уже позже, когда разрядка получена. Нечто сходное отмечается и у пироманов. У них есть безудержное ничем не мотивированное желание что-то поджечь, а вид полыхающего огня вызывает в душе таких людей восторг и удовлетворение. При этом удовольствие доставляет не только созерцание пламени и сам момент поджога, но и подготовка к мероприятию, которая поглощает человека всецело. Составление плана мероприятия, обдумывание моментов, предвкушение события уже делает пиромана счастливым.
Патогенез этого явления учеными до конца не изучен. Однако многие сходятся на мысли о том, что пиромания не является полноценным заболеванием, а лишь симптомом некоей психической патологии, на фоне которой и получает свое развитие. Поэтому одни люди при всем своем очаровании огненной феерией не испытывают особого поклонения огню, а другие зацикливаются на идее стать его повелителем.
Существует несколько теорий, объясняющих тягу человека к огню. Первая берет свое начало еще в 20-х годах прошлого столетия. Основателем ее стал известный психолог Зигмунд Фрейд, который видел в огне некий символ сексуальности. Недаром свечи стали неотъемлемым атрибутом интимной романтической обстановки.
Огонь – это в первую очередь тепло. Именно это ощущение овладевает человеком при половом возбуждении. Он чувствует разливающееся по телу приятное тепло. Форма огня и движение языков пламени у Фрейда ассоциируется с мужским половым членом.
Согласно этой теории поджигателям-пироманам не нужна выгода от содеянного. Мотивом их поступков является желание получить сексуальное удовлетворение, которое он и испытывают, наблюдая за огнем. Правда, эта теория не совсем объясняет зацикленности на мыслях о пламени и удовольствия от подготовки поджога, когда самого тепла человек еще не испытывает, разве что посредством самовнушения вызывает мнимые ощущения.
Вторая теория уходит своими истоками глубоко в прошлое. Еще древние люди поклонялись огню, как источнику тепла, света и уюта. Такое отношение к огню формировалось на уровне инстинкта, который в процессе эволюции был частично утрачен. Отношение к огню стало более прагматичным, но не у всех. Некоторые люди, согласно этой теории все еще не в силах бороться с инстинктивной тягой, поэтому пытаются при любой возможности извлечь на свет объект своей привязанности.
При помощи этой теории можно объяснить импульсивность поведения пироманов, которые могут совершить поджег без предварительной подготовки, просто по велению сердца, при этом до конца не осознавая опасные последствия своего поступка. Но поведение пироманов может быть и иным. Они могут долгое время тщательно планировать поджог, выбирая подходящее место и время, не испытывая при этом негативного отношения к пострадавшим от их действий, а потом еще и активно участвовать в тушении пожара и ликвидации его последствий, получая от этого не меньшее удовольствие.
Такое поведение можно объяснить при помощи еще одной теории, которая считает пироманию одной из возможностей доминирования. Человек, который хочет быть лидером, но не имеет соответствующих качеств, при помощи подготовленного ним же пожара получает возможность на какое-то время подчинить своей воле не только огонь, но и других людей, что вынуждены против своего желания бороться с пламенем.
Согласно этой же теории, пиромания – это возможность самовыражения для людей, отвергнутых социумом. Таким образом они избавляются от груза негативных эмоций и переживаний по поводу своей несостоятельности.
Принимая активное участие в тушении пожара, пироманы чувствуют свою власть над огнем, свою значимость. Именно этот момент в профессии пожарника и привлекает таких людей, которые с удовольствием идут работать в пожарную охрану. Притом что работу своим сослуживцам они подкидывают сами, самолично устраивая пожары и героически участвуя в их ликвидации. Зато таким образом можно получить уважение других людей.
Симптомы пиромании
Обычно, подготавливая поджог, люди преследуют определенную цель. У одних – это месть, у других – желание навредить, третьи хотят получить из этого материальную выгоду. При этом удовлетворение человек получает не от подготовки к операции, а от результата и реакции на него.
У пироманов все иначе. Единственная смутная цель этих людей – получение удовольствия от созерцания огня (в некоторых случаях сексуального наслаждения) и возможности его победить. Их вводит в состояние неописуемого восторга уже сама идея поджога, которая смакуется ними во всех подробностях. Человек может часами смотреть на огонь, обдумывать план поджога, время и место, мысленно рисовать картины бушующей стихии, и от этого уже получать некое удовлетворение.
Когда же человек с пироманией получает возможность осуществить задуманное, и ему это удается, наступает настоящая эйфория. Таким образом, пироман чувствует себя счастливым как во время подготовки, так и в момент осуществления задуманного.
У пироманов нет мысли навредить кому-то или извлечь из поджога выгоду, чем они и отличаются от обычных людей. Многим из них свойственна наивная импульсивность, не позволяющая трезво оценить всю рискованность и небезопасность затеи. Но даже то, кто это понимают, не осознают до конца, почему так делать нельзя.
Удовольствие пироманам доставляет не только подготовка и процесс поджога, но и возможность участвовать в тушении пожара. По этой причине они проявляют живой интерес не только к средствам, способным воспроизвести огонь, но и к предметам и оборудованию, используемому при пожаротушении (огнетушители, пожарные шланги, специально оборудованные автомобили).
Но назвать человека пироманом лишь потому, что он любит разводить огонь и смотреть на него, нельзя. Как и не все, кто работает в пожарной охране, проявляют патологическую страсть к огню и пожаротушению. Для того, чтобы поставить диагноз пиромания, у человека должна присутствовать определенная симптоматика.
Первыми признаками пиромании считаются увлечение всем, что связано с огнем, и склонность к немотивированному поджигательству.
Для того, чтобы заподозрить у человека пироманию, нужно отметить в его поведении следующие признаки:
- повторяющиеся попытки совершения поджога (удачные и неудачные) без определенной цели или мотива, целью является сам поджог, при этом присутствует элемент спонтанности как в выборе объекта, так и в самом появлении желания что-то поджечь (не менее 2 таких случаев),
- поджоги могут быть как хорошо спланированными в результате навязчивых мыслей о пожаре, так и осуществленными под воздействием внезапно возникшего импульса,
- отсутствие личной выгоды, материальной заинтересованности, мотивов мести или зависти, не выражают некий протест, не имеют целью скрыть следы преступной деятельности,
- наблюдаются уверенные действия, без лишней суеты, несмотря не волнение и некоторую напряженность накануне события,
- присутствует чувство облегчения и некоей эйфории после совершения поджога, а также после его тушения, что часто отмечается за пироманами,
- есть большой необъяснимый интерес к вещам, которые каким-то образом связаны с огнем, размышления на темы огня, способов его извлечения и тушения,
- отмечается удовольствие, связанное с созерцанием горящего пламени, из-за чего пироманы часто присутствуют там, где происходит пожар, причиной которого являются не они,
- имеют место ложные вызовы пожарных, сообщения о поджогах, не имеющие под собой почвы, которые также свойственны некоторым пироманам,
- заметно сексуальное возбуждение при виде полыхающего огня,
- присутствуют постоянные навязчивые мысли о пожаре и о том, как его совершить,
- непосредственно перед поджогом и во время него наблюдается аффективное поведение, человек плохо контролирует себя в процессе достижения удовлетворения,
- имеет место фанатичное отношение к огню, поэтому человек может часами любоваться разгоревшимся пламенем,
- при истинной пиромании не наблюдается бредовых состояний и галлюцинаций, которые могли бы спровоцировать поджоги.
Очень часто пироманы являются не только зачинщиками пожара, но и активно помогают его тушить, иногда только ради этого выбирая себе стезю пожарного. Этот момент также является отличительной чертой пироманов, которые не пытаются скрыться с места преступления, как это делают преступники, совершающие поджог с определенной целью, а не ради самого поджога и получаемого от него удовольствия. Они наоборот являются внимательными наблюдателями огненного действа или активными пожаротушителями.
Пиромания у детей
Такая патология, как пиромания, в большинстве случаев получает свое начало еще в детском возрасте. Дети до 3 лет редко обращают внимание на огонь и не интересуются способами его разжечь. А вот начиная с трехлетнего возраста этот момент становится особенно интересен малышам, поэтому они так охотно тянуться к спичкам и зажигалкам.
Кто из нас в детстве не пытался зажечь спичку, подпалить бумагу, тополиный пух или птичье перышко, развести костер? Все эти проявления не являются признаками пиромании у детей, пока они не принимают хроническую форму.
Обычно интерес к спичкам и огню у малышей угасает очень быстро после нескольких попыток самостоятельно извлечь пламя или что-то поджечь. На смену играм с огнем и посиделкам у костра приходят другие интересы. И лишь пироманы остаются верными своим увлечениям. Практически все игры детей-пироманов прямо или косвенно связаны с огнем и средствами для его разжигания или тушения.
Стоит обратить внимание на ребенка, если он часто тянется к спичкам, в разговоре постоянно упоминает о пламени, пожаре, поджогах, т.е. обо всем, что связано с огнем, тема огня все чаще мелькает в его рисунках. Задача родителей – показать малыша психологу, который сможет вовремя распознать патологию и скорректировать поведение ребенка.
Нужно понимать, что это не просто пожелание. Детская пиромания имеет свои неприятные особенности. Дело в том, что чувство опасности у малышей еще недостаточно развито, поэтому они не осознают, насколько рискуют сами, и какую беду приносят другим. Для ребенка игра с огнем – это всего лишь «безобидное» развлечение, даже если эта тяга к огню считается взрослыми аномальной.
Еще хуже, если пиромания развивается в подростковом возрасте, которому свойственен негативизм, отрицание запретов и некоторая жестокость. В этот период очень сложно отличить истинного пиромана от подростка, пытающегося обратить на себя внимание таким неестественным образом, как поджоги, использование петард и другие действия с огнем.
Психологи считают, что пиромания, развивающаяся в подростковом возрасте, еще опаснее, чем в детском. Она имеет более разрушительный и даже жестокий характер. Подросткам свойственно понимание того, что за свои поступки придется отвечать, однако это лишь подзадоривает их пыл, ведь в глазах друзей и ровесников они (по мнению самих подростков) будут выглядеть героями.
Поджоги у подростков достаточно часто являются проявлением негативизма. Таким образом они пытаются противостоять общепринятому поведению, доказать свою правоту, выделиться из «серой массы». Но не всегда такое поведение подростка можно связать с пироманией. Если навязчивые мысли об огне отсутствуют, а поджог является лишь способом что-то доказать (т.е. имеет определенную четкую цель), вряд ли о таком подростке можно говорить как о пиромане.
Кстати, сочетание у ребенка или подростка таких качеств как аномальная страсть к поджигательству и жестокость по отношению к животным, по мнению психологов, с большой вероятностью указывает на то, что во взрослой жизни он будет довольно часто проявлять агрессию и применять насилие уже в отношении людей.
Формы
Такое явление как пиромания не имеет четкой классификации, ведь, несмотря на схожесть симптомов, оно может протекать на фоне различных психических отклонений и в каждом конкретном случае иметь свои особенные проявления.
Если учитывать то, что небольшая часть пироманов все же не имеет психических отклонений, то эту часть людей можно выделить в особую группу, а патологическое стремление к огню и поджогам назвать первичной пироманией. Нужно понимать, что мания развилась у таких людей сама по себе, а не появилась, как один из симптомов психической патологии.
Если пиромания проявляется на фоне нарушений психики, ее можно обозначить как вторичную по отношению к основному заболеванию. Так склонность к поджогам свойственна лицам с навязчивыми состояниями, шизофреникам. При шизофрении поджоги не являются типичным поведением, однако они могут спровоцировать бредовые состояния и галлюцинации, от которых человек опять же будет пытаться избавиться при помощи огня, находя в нем защиту и удовлетворение.
Часто пиромания возникает на фоне обессивно-компульсивного расстройства. В этом случае оно имеет свои особенности. Здесь присутствует осознанность своего абсурдного поведения во время поджога, не имеющего цели и выгоды. Однако человек не может противостоять своим импульсивным желаниям, т.е. продолжает выполнять бессмысленные с точки зрения логики действия.
Аномальная увлеченность огнем может проявляться и у людей с психосексуальными отклонениями, для которых огонь, как символ сексуальности и власти, приобретает роль своеобразного идола (жертвенный огонь), усиливающего сексуальное возбуждение вплоть до оргазма.
Пиромания может наблюдаться и на фоне органических поражений мозга, проявляясь в утрате способности осознавать последствия своих деяний. Для такого человека поджег – невинная забава, которая, по его мнению, не несет опасности.
Пиромания довольно часто сочетается с алкоголизмом. И это уже настоящая взрывная смесь, поскольку контроль над своими желаниями и действиями у алкоголиков-пироманов практически отсутствует, последствия поступков до конца не осознаются. При этом человек зачастую вообще не считает себя виновным в поджоге, к тому же говорит об этом так искренне, как будто и сам верит в свою невиновность.
В отдельные подвиды можно выделить детскую и подростковую пироманию, которые имеют свои особенности и несколько отличаются от взрослой.
Исследования в области детской и подростковой пиромании позволили разделить малолетних пироманов на 2 группы:
- В первую группу входят дети 5-10 лет, для которых поджигательство – это своеобразная игра, эксперимент с огнем. Эти дети отличаются пытливым умом и зачастую играют роль «великого ученого» или «повелителя огня», не осознавая всей опасности такой забавы.
Дети из этой группы не имеют психичесиких или когнитивных отклонений, в связи с чем группа названа непатологической.
- Вторая группа детей и подростков отличается тем, что для них поджог – не игра, а возможность заявить о себе, выплеснуть свою агрессию, попросить о помощи и т.д. Эта группа молодежи имеет несколько подгрупп:
- Дети и подростки, для которых поджог – это своеобразный крик о помощи. Таким образом подросток пытается обратить внимание старших на неподъемные для него проблемы (развод родителей и уход из семьи одного из них, насилие в семье и т.д.). Эти проблемы зачастую сопровождаются затяжными депрессиями и нервными срывами.
- Подростки, для которых поджог является одним из проявлений агрессии. Поджог в этом случае подразумевает порчу имущества, и неважно кому оно принадлежит. Помимо этого такие подростки склонны к вандализму и даже разбою, если ними движет ненависть.
- Дети и подростки с нарушениями психики (психотики, параноики и др.).
- Дети и подростки с поведенческими (когнитивными) нарушениями. В основном это импульсивные ребята с ослабленным неврологическим контролем.
- Участники специфических группировок, в своем поведении ориентирующиеся на асоциальных взрослых.
Разделение на группы и подгруппы в случае детской пиромании является условным, поскольку одним и тем же подростком могут двигать различные мотивы.
Осложнения и последствия
Легче всего бороться с детской пироманией, ведь на ранней стадии развития патологии всегда легче побороть патологическую зависимость. В большинстве случаев достаточно нескольких сеансов с психологом, который скорректирует поведение ребенка и поможет побороть аномальную тягу к огню. К тому же, если пиромания является симптомом других пока еще скрытых отклонений, раннее их выявление поможет эффективному и своевременному лечению.
Синдром пиромании имеет склонность к развитию. Если на ранних стадиях патологии поджоги происходят от случая к случаю, то постепенно пироман входит во вкус, ему требуется все больше и больше положительных ощущений, которые дает огонь. С развитием синдрома случаи немотивированных поджогов становятся более частыми, а лечить болезнь становится намного труднее, ведь у человека вырабатывается четкая ассоциация огня с безграничным удовольствием, которое он может так легко получить.
Как мы уже говорили, опасность детской пиромании заключается в неспособности предвидеть последствия своих поступков. Игра ребенка со спичками может плачевно закончиться не только для посторонних людей, но и для самого ребенка, который не видит явной опасности для своей жизни.
Похожая ситуация наблюдается и в подростковом возрасте. Даже осознавая последствия своих поступков для других людей, они зачастую отвергают опасность затеи для себя, рискуя при этом еще больше. Удачные попытки поджога, когда подросток не только не пострадал, но и вышел «сухим из воды», лишь увеличивают азарт, делая его менее осторожным, а значит, увеличивая риск трагедии.
Пиромания на фоне алкоголизма и психических отклонений не менее опасна, чем детская, ведь больной не контролирует свои поступки, от которых может пострадать сам и принести вред другим людям. При этом соседствующие в одном организме патологии лишь усугубляют течение друг друга, вызывая различные осложнения.
Опасность пиромании еще и в том, что каждый из нас может стать жертвой человека с фанатичным отношением к огню. Выбор объекта для поджога происходит спонтанно, а значит жертвы, которые могут случайно оказаться в этот момент рядом с объектом или внутри него, даже не будут подозревать о том, что против них будет совершено преступление. Ведь для преступления нет мотива.
Пироманы зачастую даже не задумываются о том, что от их действий могут пострадать люди или животные, а в состоянии аффекта в момент совершения поджога им уже трудно остановиться даже, если осознание опасности для других с опозданием все же приходит.
Диагностика пиромании
Диагностировать такую противоречивую патологию, как пиромания, достаточно сложно. Ведь, несмотря на то, что в психологии и психиатрии пироманию считают тяжелым хроническим расстройством психики, существуют сомнения в том, стоит ли выделять данное состояние как отдельную патологию или считать ее одним из проявлений других нарушений психики, характеризующихся низким самоконтролем. К таким нарушениям можно отнести нервную булимию, пограничное расстройство личности, антисоциальное расстройство и некоторые другие патологии.
Споры по поводу того, чем же на самом деле является пиромания: болезнью или одним из симптомов, идут по сей день. Однако проблема существует, а значит надо искать ее решение.
На первый взгляд отличить пиромана от индивидуума с асоциальным поведением практически невозможно, если не попытаться разобраться в мотивах его поступков и тех чувствах, которые он испытывает. Это выясняется в обычной беседе с психологом.
Критериями, по которым можно заподозрить в человеке истинного пиромана, являются следующие 6 пунктов:
- Пациентом было совершено 1 или несколько целенаправленных, продуманных и «прожитых» поджогов.
- Перед поджогом пациент испытывал напряженное волнение, связанное с предвкушением чего-то важного.
- В рассказе пациента о событии присутствуют нотки восхищения огнем, некоего фанатизма. Он с удовольствием и восхищением описывает все нюансы устроенного ним пожара.
- Присутствует факт получения удовольствия от поджога. Человек испытывает облегчение после того, как пожар устроен, предшествующее напряжение спадает, уступая место наслаждению.
- У пациента нет корыстных или преступных мотивов, есть лишь импульсивное желание получить удовольствие, совершив поджог.
- У человека, совершающего поджоги, нет галлюцинаций или бредового расстройства, ему не присуще асоциальное поведение, у него не случалось маниакальных эпизодов.
Остальные симптомы, которые были описаны ранее, не являются столь показательными при диагностике пиромании, однако они тоже могут кое-что рассказать об особенности личности пациента.
[10],
Дифференциальная диагностика
Во время диагностических мероприятий нужно суметь отличить настоящую патологическую страсть к огню от поступков, которые были вызваны иными мотивами или совершены под воздействием болезни:
- Преднамеренный поджог, целью которого стала месть, выгода или сокрытие следов преступления или махинаций, если он совершен психически здоровым человеком.
- Поджог как одно из проявлений девиантного поведения, к которому относятся также воровство, прогулы, вспышки агрессии в подростковом возрасте.
- Поджог, организованный социопатом, которому безразлично, как его действия отразятся на других людях.
- Поджог под воздействием галлюцинаций или «голосов», что иногда бывает при диагнозе «шизофрения» или бредовых расстройствах.
- Поджог при органических расстройствах психики, характеризующихся снижением самоконтроля и недооценкой последствий.
Пироман искренне не считает поджог преступлением, но не потому, что в силу психической патологии не может постичь глубину содеянного, а потому, что он изначально не желает никому зла, не пытается причинить вред или нанести убытки. И в этом вся проблема и суть истинной пиромании.
Лечение пиромании
Пироминия – довольно сложный и противоречивый диагноз. С одной стороны это самостоятельная патология, которая выражается в неконтролируемой страсти к огню и всему, что с ним связано. Но с другой стороны, эта патология редко встречается в чистом виде. Чаще всего пироманию выделяют в качестве одного из второстепенных симптомов психических заболеваний и органических поражений головного мозга.
Понятно, что общего подхода к лечению пациентов с истинной пироманией и патологиями психики, а тем более с мозговыми заболеваниями нет и быть не может. Именно поэтому так важна диагностика патологии, которая помогает вычислить, что движет поступками конкретного пиромана.
Трудность диагностики патологии заключается в том, что столкнувшись с пироманом в действии не всегда можно сразу раскусить, насколько этот человек психически здоров или болен. Если в процессе диагностических мероприятий не было выявлено известных психических патологий, включая различные психосексуальные расстройства, нужно обратить внимание на наличие или отсутствие алкогольной интоксикации, интеллектуальный уровень пациента, наличие органических поражений мозга и другие факторы, которые могут прояснить ситуацию.
Если пациентом является ребенок или подросток важно изучить, в каком кругу он вращается (статус родителей, обстановка в семье, друзья, молодежные группировки и т.д.). На подростков очень часто оказывают плохое влияние взрослые, которые целенаправленно организуют асоциальные подростковые клубы и секты, которые иногда практикуют погромы, разбой, поджоги, вандализм. А подростка, у которого не складываются отношения со сверстниками или имеются большие проблемы в семье, так просто втянуть в подобные организации, где он может выплеснуть весь накопившийся негатив.
Что касается пациентов с психическими отклонениями, то нужно учитывать, что шизофреники поджоги совершают «не по своей воле». Ими руководят «голоса», приказывая совершить преступление. Либо же при помощи огня они пытаются избавиться от неких сущностей, которые являются к ним в виде галлюцинаций.
При обессивно-компульсивном синдроме опять же присутствует элемент навязывания мыслей и поступков некими потусторонними силами. Человек понимает, что его поступки не имеют смысла, однако не могут не подчиниться влиянию несуществующих сил.
В обоих случаях пироманию у пациентов вылечить невозможно, пока не будут снижены симптомы навязчивого поведения, бреда и галлюцинаций. Обычно в таких случаях помимо психотерапии применяются гипноз и медикаментозное лечение (нейролептики, седативные препараты, антипсихотики).
У людей с отклонениями в психосексуальной сфере поджигательство является одним из способов сексуальной разрядки. В терапии таких пациентов применяют психологические, психотерапевтические и социальные методики. Особенно показательны в этом плане гипноз, аутотренинг, поведенческая терапия. Очень важно показать пациенту, что существуют другие, не преступные способы достижения сексуального удовлетворения, которые в обществе считаются нормальными.
При органических поражениях мозга человек попросту не осознает всей неадекватности и опасности своего поступка. Он как ребенок, не способен оценить риски. В этом случае опять же нужно лечить не саму пироманию, а ее причины, т.е. мозг. При органических заболеваниях головного мозга применяют различные группы препаратов: психостимулирующие и ноотропные средства, нейропротекторы, антикоагулянты, противосудорожные средства, практикуют массаж, физиотерапию и, конечно же, работу с психологом.
Пациентов с психическими отклонениями, у которых отмечена склонность к поджигательству, однозначно лечить нужно в психиатрической клинике. Если их не изолировать, пострадать могут и сами пациенты, и окружающие люди, ведь человек с бредовыми расстройствами и навязчивыми идеями не способен контролировать свои поступки и не осознает опасности, которую несет себе и другим.
А как же быть с теми, у кого пиромания развивается как отдельная патология. Как бы там ни было, но неконтролируемая страсть к поджигательству и маниакальное увлечение огнем сами по себе являются психическим отклонением. С этим согласны и психотерапевты, и психологи.
Если человек не способен контролировать свою страсть и осознавать опасность своих деяний, значит, он опасен для окружающих и самого себя. Поэтому лучшим способом предотвратить поджоги на период лечения и не дать болезни развиваться считается изоляция пациента в стенах специализированного лечебного заведения, где ему будет оказана психологическая и психиатрическая помощь.
Основной задачей психологов в этом случае является выявление причины формирования патологической страсти и доведение до пациента, насколько его поступки безрассудны и опасны. В этом как раз и заключается сложность психологической работы, ведь пироманы не слишком хорошо идут на контакт, не считают свои действия преступными, да и не видят необходимости в лечении, поскольку считают себя психически нормальными.
С алкоголиками-пироманами еще сложнее. Они склонны отрицать если не факт поджога, то свою причастность к нему. Найти общий язык с ними в этом деле очень трудно. А еще труднее объяснить им, что они нуждаются в лечении.
Наверное, проще всего работать с детьми, страдающими пироманией. Правда работа психолога и психотерапевта в этом случае должна быть особенно деликатной. Нельзя наказывать маленького пиромана за те действия, опасность которых он не осознает, ведь это еще ребенок, и ему многое непонятно. Занятия должны проходить в доброжелательной игровой форме. Важно отвлечь ребенка от навязчивой мысли об огне, найти ему новое увлечение, объяснив, чем опасны игры с огнем.
Подростковая пиромания поддается лечению намного сложнее, ведь в ее основе зачастую лежит глубокая психологическая травма или пример взрослых. Юношеский негативизм не позволяет увидеть всю суть проблемы т понять, чем вызвано неадекватное поведение.
Если причиной отклонений в поведении являются психические отклонения, паранойя или излишняя агрессивность, то в программу лечения будет включена и медикаментозная терапия. В остальных случаях упор делается на когнитивную терапию, гипноз, аутотренинг. После выявления проблем, мучающих подростка, прорабатываются различные способы реагирования на ситуацию.
Когда причиной пиромании и вандализма становится пример взрослых с асоциальной направленностью мышления и поведения очень важно оградить подростка от их влияния, объяснить всю нерациональность и опасность асоциального поведения, и какое за ним следует наказание.
Профилактика
Пироманию, как и многие психические расстройства, предупредить фактически невозможно. Единственным способом затормозить развитие болезни – это пресечь его в самом начале. Заметить пиромана не так уж и сложно, даже в детском возрасте, ведь и малыши, и взрослые, чрезмерно увлеченные темой огня и пожара, выделяются среди других.
Если ребенок очень много говорит об огне, рисует его, постоянно тянется к спичкам – это уже повод показать его специалисту. Не нужно ждать, пока малыш совершит серьезный проступок, устроив настоящий пожар. Чем раньше психолог проведет коррекцию, тем благоприятнее будет прогноз на будущее. Ведь маленькие дети намного лучше поддаются убеждению, чем подростки с их манерой все отрицать или взрослые, которые считают себя здоровыми людьми и не считают необходимым лечиться и менять свои привычки.
Прогноз
Пиромания во взрослом возрасте появляется очень редко. Чаще всего это упущенное время, вовремя не замеченная патология, корнями упирающаяся в детские годы. Лечить такую патологию намного сложнее. Это долгий и кропотливый труд многих специалистов. Тем не менее, прогноз в этом случае не столь радужный, как при лечении детей. В подавляющем большинстве случаев добиться улучшения все же удается, человек забывает о своей страсти и живет нормальной жизнью. Однако, согласно статистике, вероятность регресса все же остается, поэтому некоторая часть пациентов вновь возвращается к своему «огненному» занятию.
[15]