Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Промывание носа ребенку
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
С наступлением холодной и влажной погоды различные инфекции начинают атаковать наших малышей с особой силой. Особенно лютуют респираторные инфекции, являющиеся основной причиной насморка и заложенности носа у детей. Самым безопасным и эффективным методом борьбы с ринитом любого происхождения считается промывание носа ребенку специальными противовоспалительными и противоотечными растворами. Большое число вариантов таких составов аптечного или домашнего производства позволяет выбрать оптимальный именно для вашего малыша.
Но перед тем как использовать метод борьбы с насморком посредством промывания носа, необходимо четко понимать, что любые манипуляции в области головы не столь безопасны, как кажется на первый взгляд. С одной стороны носовой «душ» - хорошая профилактическая и лечебная процедура. А с другой – определенное вмешательство в работу органов дыхания, поэтому проводить его лишний раз без определенных показаний не стоит.
[1]
Показания
Казалось бы, если это небезопасная процедура, а спреи и капли не способны очистить качественно носовые ходы, то не лучше ли вообще отказаться от затеи лечить насморк, ведь он и так, и так пройдет через неделю, как гласит «народная мудрость». Но все дело в том, что плохо дышащий нос – это не только определенный дискомфорт, вызывающий у ребенка снижение аппетита, ухудшение внимания, настроения и сна, но и большая вероятность развития сопутствующих заболеваний и осложнений, таких как:
- Нарушения в работе головного мозга и нервной системы
- Развитие патологий дыхательной системы, появление астматических приступов
- Снижение остроты зрения
- Увеличение в размерах аденоидов
- Нарушение формирования прикуса
Частый насморк с малого возраста способен со временем вызвать определенные задержки в развитии ребенка, недоразвитие речевых навыков. Поэтому, при первых признаках заложенности носа у ребенка необходимо сразу же показаться врачу и принимать меры по устранению насморка и его причины.
Показаниями к промыванию носа у ребенка могут служить:
- Насморк (ринит) различного происхождения, включая аллергический
- Фронтальный синусит (воспаление лобной придаточной пазухи носа)
- Гайморит, который часто является следствием повторного насморка
- Воспаление миндалин (гланды)
- Меры профилактики инфекционных респираторных заболеваний.
[2]
Техника проведения промывания носа у ребенка
Промывание носа ребенку до года
Узкие и довольно короткие дыхательные пути у младенцев приводят тому, что отхождение слизи при воспалительных и аллергических заболеваниях представляется затруднительным. Сначала слизь мешает малышу нормально дышать, особенно во время кормления, когда нет возможности получать кислород посредством рта. Ребенок плохо ест, а значит теряет вес, часто капризничает, становится беспокойным. Затем в носу у малыша образуются корки с патогенной флорой. Но младенец еще не в состоянии самостоятельно избавиться от всех этих неприятностей путем сморкания, поэтому возникает необходимость очищения носика извне при помощи капель и промывания.
Вообще, из-за особенностей строения дыхательных ходов у новорожденных и грудничков, существует много споров о целесообразности промывания носа в таком нежном возрасте. Часть врачей считает, что такие процедуры показаны детям начиная с 4-х летнего возраста, поскольку в более раннем возрасте они могут стать причиной повторного инфицирования горлышка и ушек, и даже вызвать воспалительные процессы в головном мозге. Другие медики не видят возрастных противопоказаний и утверждают, что под присмотром врача данные манипуляции не принесут вреда ребенку.
Основываясь на последнем мнении, для малышей грудного возраста показаниями к промыванию носа, помимо указанных выше, могут служить также:
- частое нахождение в помещениях с загрязненным воздухом (общественные места, транспорт, запыленные помещения, комнаты с недостаточной влажностью воздуха или специфическими запахами, которые могут вызвать аллергические реакции),
- развитие патогенной флоры на фоне стресса, изменения климатических условий в месте проживания, снижения иммунитета и т.п.
Процедура промывания носа грудному ребенку проводится строго по показаниям врача-педиатра и направлена на то, чтобы прописанные лекарственные средства лучше усваивались в очищенных носовых ходах, а также на улучшение носового дыхания малыша и предотвращение осложнений. Такую процедуру необходимо проводить под контролем врача или в медицинском заведении.
Перед тем как приступить непосредственно к промыванию носа, необходимо тщательно и очень осторожно очистить носик малыша от скопившейся в нем слизи и корок. Чаще всего для этого используют продезинфицированную резиновую грушу небольшого размера, при помощи которой отсасывают скопления из носа грудничка. Делать это надо аккуратно, учитывая то, что ребенку такие манипуляции не придутся по вкусу, и он начнет капризничать и отворачиваться. В таком случае без помощи, скорее всего, не обойтись.
Промывание носа ребенку до года лучше делать с использованием солевых растворов или отваров лекарственных трав, таких как ромашка, эвкалипт, шалфей и др. Детские солевые растворы разных производителей можно найти на полках аптек в ассортименте. Но можно приготовить солевой раствор для промывания носа у ребенка самостоятельно. Для этого чайная ложка соли растворяется в литре очищенной (или кипяченой) горячей воды. Используют раствор, предварительно охладив его до комнатной температуры. Соль поможет снять отек в носу и будет эффективно бороться с инфекцией.
Промывание носа ребенку до 2-3 месяцев проводят при помощи пипетки, спринцовки и ватных палочек. Малыша нужно положить на спину, повернув голову набок, и закапывать по каплям растров в носик с помощью пипетки, следя за тем, чтобы жидкости не было много, и грудничок не захлебнулся. Промывать надо поочередно каждую ноздрю, а не обе сразу. После закапывания жидкость со слизью отсасывают при помощи небольшой спринцовки, удаляя остатки ватными палочками.
Промывание носа детям постарше, которые уже уверенно держат головку, проводится в вертикальном положении. При этом голова ребенка должна быть наклонена вперед и ротик открыт, чтобы жидкость могла беспрепятственно вытекать наружу через рот и нос. Таким образом, лечебный раствор не сможет попасть в дыхательные пути.
Промывание делаем спринцовкой, вводя в ноздрю сначала небольшое количество жидкости и постепенно увеличивая напор, чтобы дать возможность малышу привыкнуть к необычным и не очень приятным ощущениям. Очистку второй ноздри проводим, лишь закончив с первой. Все манипуляции проводим осторожно, без суеты и резких движений, чтобы лишний раз не травмировать ребенка ни физически, ни психологически.
Не забывайте, что промывание носа малышу нельзя делать непосредственно перед сном или прогулкой в зимнее время (если есть хоть маленький морозец). Это позволит избежать попадания остатков жидкости в дыхательные пути во время сна малыша и исключит риск переохлаждения во время прогулки.
Техника промывания носа ребенку старшего возраста
Пока ребенок не осознает необходимость процедуры промывания носа и в силу малого возраста неспособен вам помочь в этом «мокром» деле, можно пользоваться вышеописанными методами. Как правило, к двум годам дети становятся маленькими помощниками родителей в процессе очистки носа. Они начинают понимать, что промывание носа позволяет им легче дышать, поэтому при правильном, возможно даже игровом подходе ребенок даже не сопротивляется проведению манипуляций.
Такому ребенку нужно только объяснить, что во время промывания носа нужно держать рот открытым и наклониться над раковиной или ванной, где проводится процедура. Описанное положение позволит воде выбегать через открытый рот и вторую ноздрю беспрепятственно, тщательно прочищая носовые ходы от слизи и бактериальных отложений. Поднимать голову и запрокидывать назад нельзя, чтобы вода не попала в дыхательные пути и ребенок не захлебнулся.
Вводить в ноздрю раствор для промывания носа детям можно при помощи отдельной спринцовки или шприца без иголки. Как и в случае с грудничками, силу струи нужно увеличивать постепенно, давая ребенку привыкнуть к ощущениям. Делая промывание носа ребенку в домашних условиях, старайтесь не переусердствовать, ведь сильное давление жидкости может повредить сосуды внутри носа и привести к кровотечениям. Еще хуже, если вода под напором нечаянно попадет в среднее ухо, ведь в нашем организме горло, уши и нос связаны между собою. Это впоследствии может привести к такому неприятному и длительному в плане лечения заболеванию, как воспаление среднего уха (отит).
Окончанием процедуры промывания носа ребенку должно служить полное избавление от остатков слизи и воды посредством сморкания. Научите ребенка в игровой форме резко выдувать воздух из носа, как это делает маленький слоненок из мультфильма, и проблем со сморканием у него не возникнет.
Детей 4-5 лет можно учить промывать носик самостоятельно, закрыв одну ноздрю пальчиком и втягивая воду из ладошки другой руки второй ноздрей. Выпускать раствор наружу можно как носом, отпуская первую ноздрю, так и через открытый ротик.
Аптечные препараты с устройствами для промывания носа
В аптеке можно также купить специальное устройство для промывания носа детям, которое идет в комплекте с раствором для промывания «Долфин». Устройство для детей выпускается в виде флакона из пластика объемом 120 мл с колпачком-дозатором такой формы, что он плотно входит в ноздрю ребенка, заполняя собой все пространство на входе в нос и не позволяя жидкости вытекать наружу.
Промывание носа ребенку с таким приспособлением становится намного легче и эффективнее. Удобный мягкий флакончик, в который наливается приготовленный раствор для промывания, поможет и родителям, и старшим деткам оптимально регулировать силу струи, сильнее или слабее сдавливая флакон. В конце промывания пустой флакон с дозатором сжимают, вводят в ноздрю, после чего ослабляют руку. Таким образом, из носовых ходов удаляются остатки жидкости.
Сам лекарственный препарат на основе морской соли производится в виде порошка с богатым минеральным комплексом. Существуют варианты препарата с растительными добавками и без них. Растительные компоненты в составе «Долфина»: экстракты шиповника и солодки, обладающие свойствами повышать иммунитет и облегчать отхождение слизистых выделений. Сама морская соль обладает прекрасными противовоспалительными, антибактериальными свойствами и снижает отек носоглотки.
«Долфин» для промывания носа детям используют и в лечебных, и в профилактических целях при вирусных инфекциях. Он эффективно помогает как при обычном простудном насморке, так и при гнойных синуситах. Назначают препарат детям, начиная с 4-х летнего возраста. Он не вызывает таких побочных эффектов, как отек слизистой или неприятные ощущения жжения или сухости в носу ребенка.
«Долфин» считается лучшим препаратом своего рода с оптимальным составом, но тем, кому данное средство по каким-либо причинам не подходит, врачи могут предложить аналоги «Долфина» для промывания носа у детей: «Аквамарис», «Хьюмер», «Аквалор», «Салин», «Но-соль», «Отривин» и другие. Некоторые из этих препаратов выпускаются только в виде спреев, другие – в виде спреев и капель отдельно для взрослых и для детей. Спреи представляют собой флаконы с уже готовым раствором хлорида натрия (очищенная морская соль) с оптимальным кислотно-щелочным балансом.
Детский спрей серии Хьюмер французского производства предназначен для детей начиная с 1 месяца и до 15 лет. Форма наконечника на флаконе оптимизирована под размер носовых ходов малышей, таким образом исключается травмирование слизистой во время введения препарата.
Хорватский препарат «Аквамарис» для промывания носа считается лучшим аналогом «Долфина», хоть и немного уступает ему по эффективности. Детям первого года жизни медики чаще всего назначают назальные капли, более старшим рекомендуется использование спреев. «Аквамарис беби» - спрей с оптимизированным под детский носик колпачком, объем флакона 50 мл. Он состоит из очищенной воды Адриатического моря и не содержит никаких добавок, что делает его безопасным и гипоаллергенным.
Существует также 3 варианта препарата со специальными добавками, которые с успехом используют в лечении взрослых и детей:
- «Аквамарис плюс» с декспантенолом обладает ранозаживляющим и регенерирующим действием на слизистую носа и успешно применяется в лечении гайморита с поражениями слизистой.
- «Аквамарис сенс» с эктоином обладает защитными свойствами и помогает связывать и удалять аллергены с поверхности слизистой. Его принято назначать при аллергических ринитах и гайморитах на фоне этой же проблемы детям, начиная с 2-х лет
- «Аквамарис стронг» - концентрированный раствор морской соли, назначаемый детям старше 1 года при сильном насморке, который сопровождает гаймориты и синуситы.
Под названием «Аквалор» подразумевается целая линейка французских капель и спреев для промывания носа у взрослых и детей.
- «Аквалор беби» выпускается в виде спрея и капель для новорожденных, использование которых показано с первых дней жизни малыша. В нем используется чистый изотонический 0,9% раствор морской воды.
- «Аквалор софт» - препарат в виде аэрозоля для лечения аллергического насморка у взрослых и детей, начиная с 6 месяцев.
- «Аквалор норм» - вариант аэрозоля для промывания носа при простудном насморке. Детям назначают с 6 месяцев.
- «Аквалор форте» и «Аквалор экстра форте» - спреи для промывания носа с концентрированным раствором натрия хлорида. Назначают в том случае, если имеются сильная заложенность носа или непрекращающийся насморк на фоне гайморита или синуситов. «Аквалор экстра форте» в своем составе имеет растительные добавки: экстракты алоэ и ромашки, обеспечивающих антисептическое действие и повышающих иммунитет.
Препарат американского производства «Салин» и украинское средство «Но-соль» - 0,65% растворы натрия хлорида с добавками, обеспечивающими, помимо увлажняющего и противовоспалительного действия, еще и противовирусный, бактерицидный, а также противогрибковый эффект. Данные препараты показаны как взрослым, так и детям: капли – с первых дней жизни, спреи – с 2 лет.
Швейцарская серия средств «Отривин беби» на основе морской воды, позволяющая сделать промывание носа ребенку легким и комфортным, включает в себя назальные капли в виде капельниц и аспиратор для отсасывания слизистых накоплений в носу для самых маленьких, а также спрей для промывания носа детям старше 1 года.
Все эти средства призваны с успехом бороться с различными видами насморка, снимая воспаление и отеки, обладают заметным бактерицидным и увлажняющим действием на слизистую носа, что позволяет использовать их как в лечебных, так и профилактических целях.
Аптечные антисептики для промывания носа ребенку
При затрудненном носовом дыхании и насморке для промывания носа ребенку будут полезны многие растворы с антисептическим (противомикробным) действием. Для приготовления растворов подойдут некоторые средства из домашних аптечек, такие как фурацилин, перекись водорода, хлоргексидин, хлорофилипт, мирамистин.
Промывание носа фурацилином позволит очистить носовые ходы от слизи и микробов, что способствует быстрому излечению насморка и предотвращению осложнений. Для манипуляций можно использовать фурацилин в виде готового раствора или в таблетках. Таблетированный препарат используется в пропорции: 1 измельченная в порошок таблетка на 200 г очищенной теплой воды. Можно поступить иначе, растворив таблетку в горячей воде и остудив раствор до теплого состояния (не выше 37 градусов).
Промывание носа перекисью водорода можно рекомендовать для старших деток. У малышей очень нежная чувствительная слизистая носа, поэтому достаточный для лечения раствор может вызвать ее ожег, а слабая концентрация не принесет нужного результата. Для полоскания лучше использовать перекись не в таблетках, а в виде 3% раствора. Для промывания носа ребенку достаточно 3 капли перекиси водорода растворить в половине стакана теплой кипяченой воды.
Старый добрый «Хлоргексидин» по инструкции не предназначен ни для промывания носа, ни для полоскания горла. Тем не менее значительный антибактериальный и противовирусный эффект препарата натолкнул медиков на мысль о возможности его применения в качестве антисептического раствора для очистки лор-органов при инфекционных заболеваниях. Для этой цели используется 0,05% раствор, который можно купить в аптеке. И все же, несмотря на кажущуюся безопасность раствора, перед его применением для лечения насморка у ребенка нужно проконсультироваться с врачом. Опасность препарата в том, что он может вызвать аллергические реакции, к тому же его нельзя проглатывать.
«Хлорофиллипт», как и другие антисептики, чаще всего назначают для промывания носа при бактериальных ринитах и гайморитах. Побочные действия у препарата практически отсутствуют, что позволяет его использовать при лечении детей, конечно же после консультации с врачом. Промывание носа ребенку делают, используя 1% спиртовой раствор. 1 ч.л. «Хлорофиллипта» разводят со стаканом (200 мл) воды или физраствора. Процедуру промывания носа проводят трижды в день, закапывая в каждую ноздрю не более 2 мл готового раствора. Капая раствор в правую ноздрю, голову немного наклоняют влево, и наоборот.
«Мирамистин» - достаточно безвредный и эффективный антисептик широкого спектра действия, который используется для орошения носовых ходов при ринитах, синуситах и гайморитах. Промывание носа «Мирамистином» позволяет избавиться от скопившихся там бактерий за счет того, что действующее вещество препарата разрушает бактерии и грибки на клеточном уровне, не позволяя им размножаться
Для орошения носа пользуются спреем, для промывания – специальным флаконом с насадкой-дозатором. У «Мирамистина» есть один большой недостаток – его применение сопровождается чувством жжения в носу. Это не нравится маленьким пациентам. Поэтому процедуру чаще всего проводят в стационаре. Это позволяет также предотвратить реакции гиперчувствительности.
Вызывает сомнения целесообразность применения «Мирамистина» для промывания носа у грудничков. Достойный эффект можно получить при полном и качественном омовении слизистых препаратом, что невозможно в случае с детьми до года. К тому же насморк у малышей такого возраста чаще всего вирусный или физиологический. В обоих случаях применение данного препарата не имеет смысла.
Иногда в интернете можно встретить записи о том, что промывание носа ребенку можно делать «Димексидом». Конечно же, не в чистом виде. Например, составом, приготовленным следующим образом: «димексид» смешиваем с кипяченой теплой водой в пропорции 1:5, затем уже в этот раствор добавляем такое же количество назальных капель «Виброцил» (соотношение 1:1). Такой состав заливается спринцовкой в ноздрю на короткое время. По отзывам он снимает отеки и воспаление, помогая быстрее избавиться от насморка.
Но многие врачи не поддерживают подобный способ лечения насморка, применяя «Димексид» лишь наружно в виде примочек и компрессов при болевых ощущениях (например, при гайморите). Есть ли смысл проверять его на своем ребенке при огромном выборе более безопасных препаратов и средств решать, конечно же, вам. В любом случае использование различных методов и средств для промывания носа ребенку следует обсудить с лечащим врачом.
В тяжелых и запущенных случаях насморка, а также для предупреждения осложнений детям старше 2,5 лет может быть назначен противомикробный препарат «Полидекса». Это средство применяют лишь по назначению врача, поскольку оно имеет более чем серьезный состав: 2 антибиотика плюс гормональный компонент.
«Полидекса» для промывания носа у детей используется в виде спрея: по одному впрыскиванию трижды в сутки. Курс лечения – 5-10 дней. Если вашему ребенку назначили данный препарат, задача родителей строго придерживаться указанной дозировки, чтобы не навредить малышу.
Какими бы хорошими ни были различные средства для промывания носа ребенку, важно делать процедуру правильно и осторожно, учитывая анатомические особенности строения носовых ходов у детей разного возраста, а также возможности самих деток. Лишь в таком случае промывание будет иметь хороший эффект и не вызовет никаких осложнений. Нужно также следить и за правильной концентрацией растворов для промывания, чтобы лечение не обратилось во вред маленькому пациенту.
Бытует мнение, что промывание носа ребенку приводит к развитию отита. Именно по этой причине, многие мамы считают, что лучше насморк не лечить вообще. Но ведь запущенный насморк в свою очередь может стать причиной синусита, гайморита и того же самого отита. И еще неизвестно, что вылечить будет легче. К тому же правильное использование лекарственных средств и методов промывания носа у детей, вряд ли приведет к нежелательным последствиям. Просто отнеситесь к этой процедуре ответственно.
Недорогие средства для промывания носа ребенку
В жизни бывают разные ситуации, и если у вас по какой-то причине нет возможности приобрести аптечные препараты для очистки носа ребенку, унывать все же не стоит. Ведь замечательные средства для этой цели всегда найдутся у вас под рукой. У любой хозяйки на кухне найдется какое-то количество обыкновенной поваренной соли, а у некоторых даже йодированной и морской соли. Это ли не средства, помогающие сделать промывание носа ребенку недорогим и эффективным?
Медики приветствуют промывание носа физраствором, который можно приобрести в любом даже самом маленьком аптечном пункте. Причем стоит он недорого, а расфасовка его такова, что и хватит раствора надолго, если бутылку не открывать, а брать нужное количество жидкости при помощи шприца. Если же приобрести физраствор негде, то стоит напомнить, что это средство представляет собой оптимизированный солевой раствор. На бутылке с физраствором можно прочитать, что это 0,9% раствор натрия хлорид, а мы уже знаем, что именно такой состав используется во многих спреях для промывания носа. И приготовить его дома, зная пропорции, не составит труда.
Оптимальный раствор морской соли в спреях – 0,9%. Такая же насыщенность и у физраствора. Это значит, что на 100 г очищенной (или кипяченой) воды нужно взять 0,9 г соли. На поллитра жидкости понадобится 4,5 г соли, а это чуть меньше половины чайной ложки. Соль можно брать любую, но без ароматизаторов. При этом для детей лучше сделать раствор немного слабее, чем перенасытить солью.
В домашний физраствор можно добавить немного соды, и его действие станет еще мягче и эффективнее. Если в носике у малыша появились язвочки, нелишними окажутся и пара-тройка капель йода. Но здесь тоже важно не переусердствовать, чтобы йод не обжег слизистую детского носика. И все же морская соль окажется предпочтительнее в домашних физрастворах для промывания носа детям и взрослым, поскольку в ней изначально содержится нужное количество микроэлементов, которые помогут и от насморка избавить, и ранки залечить, и немного улучшить иммунитет.
Риниты и синуситы – наиболее частые респираторные заболевания у детей. Промывание носа содой ребенку является одним из самых недорогих, безопасных и действенных способов лечения этих болезней. Сода является чудесным антисептиком, поэтому безжалостно убивает бактерии, скопившиеся внутри носа. Содовый раствор готовится по принципу солевого. На ½ чайной ложки соды берется ½ литра теплой кипяченой воды.
Иногда вместо содового используют содово-солевой раствор. В таком случае сода и соль берутся в равных пропорциях. И на литр воды используют 1 чайную ложку смеси.
Противопоказания к проведению
Но как любая лечебная процедура промывание носа ребенку имеет и свои противопоказания, о которых тоже нужно помнить:
- Большая вероятность кровотечений из носа, связанная со слабостью сосудов и другими причинами
- Наличие опухолевых процессов и полипов в носу
- Заметное искривление внутриносовой перегородки
- Нарушения целостности барабанной перепонки в ухе
- Воспаление среднего уха (отит).
Если жидкие выделения отсутствуют, но есть сильная заложенность носовых ходов, то промывание носа ребенку проводится после применения сосудорасширяющих капель. Это поможет раствору полностью промыть все ходы в носу, не прибегая к значительному увеличению силы струи, и предотвратит попадание жидкости в полость внутреннего уха. Именно пренебрежение этим правилом становится частой причиной развития отита из-за неправильного промывания носа.
Промывание носа при имеющемся отите у детей не рекомендуется, чтобы не вызвать осложнения заболевания. Некоторые мамы на свой страх и риск делают эту процедуру медленно, используя струю очень маленькой силы. Но риск развития осложнений остается и в этом случае. При насморке на фоне отита целесообразнее использовать детские назальные противовоспалительные капли.
Как видите, самостоятельно назначать своему ребенку промывание носа вовсе не безопасно, поэтому при наличии заложенности носа и насморка всегда есть необходимость в консультации врача-отоларинголога, который назначит ребенку оптимальный вариант лечения.
Но даже назначение врача с учетом всех показаний и противопоказаний, а также большой выбор препаратов и домашних средств не поможет справиться с болезнью и даже может навредить, если не знать, как промывание носа делать правильно. При этом нужно понимать, что для разных возрастных групп ребятишек способы промывания могут отличаться.