Темный цвет мочи у ребенка

Оказание помощи при обезвоживании состоит в восстановлении водно-электролитного баланса детского организма. При легких и средних степенях дегидратации необходимо поить ребенка очень часто, каждые три-пять минут, небольшими глотками (можно из чистого одноразового шприца без иглы).

Ребенку, моложе двухлетнего возраста, подойдет Регидрон, Педиалайт либо Регидралайт, которые предназначены для восстановления нормального кислотно-щелочного состояния, расстроенного в результате потери солей при поносе и рвоте. Эти препараты можно купить в любой аптеке. Содержимое саше Регидрона разводят в литре горячей кипяченой воды, остужают и дают ребенку, предварительно перемешав, небольшими порциями (10мл на один килограмм веса в час). Употребляют при поносе после каждой дефекации небольшими глоточками, при рвоте – после каждого приступа необходимо принять еще 10 мл на килограмм веса ребенка. При уменьшении симптоматики дозировку снижают до 5 мл на килограмм веса ребенка.

Ребенку, которому исполнилось два года и старше, можно разнообразить питье негазированными любимыми напитками, варить прозрачные водянистые супы.

Регидратацию необходимо проводить даже при условии, что во время рвоты ребенок теряет принятую жидкость.

Спустя не менее четырех часов с момента окончания рвоты, ребенку можно предложить рис, не сдобные сухарики, яблоки и бананы. На привычное питание переходят постепенно, минимум – в течение 24-х часов.

Младенцам-искусственникам после употребления Педиалайта адаптированные смеси разводят в средней концентрации в течение последующих 24-48 часов.

При симптомах значительного обезвоживания (плач без слез, сонливость, запавший родничок у младенца, а также появлении крови в стуле, зеленой рвоты, высокой температуры и болей в животе) необходимо вызвать бригаду скорой помощи и ехать в стационар, где ему проведут внутривенную регидратацию и, возможно, назначат лечение обнаруженной инфекции.

При диагнозе гепатит А ребенок должен соблюдать постельный режим во время выраженной интоксикации и диету (обычно стол №5). Из рациона устраняют трудно усвояемые жиры, жареное, копченья и соленья, консервы, маринады, специи, желтки яиц. Предпочтение отдается растительным и молочным продуктам.

Билирубиновую интоксикацию снимают обильным питьем и капельными инфузиями раствора Глюкозы, которая, кроме того, помогает поддерживать в норме кислотно-щелочной баланс, абсорбируя соли и цитраты. При сильной рвоте назначаются капельные инфузии Гемодеза, очищающего сыворотку крови и дезинтоксицирующего организм.

Для профилактики жировой дистрофии печени и восстановления клеточных мембран гепатоцитов, а также нормализации ее функции назначается Эссенциале в капсулах или внутривенные капельные инфузии. Эссенциальные фосфолипиды, содержащиеся в препарате, улучшают ионный обмен в клеточных оболочках, восстанавливают производство фосфолипидов и нормализуют обменные процессы в печени. Капсулы принимают сначала по две трижды в день вместе с пищей, при достижении положительной терапевтической динамики переходят на поддерживающую дозировку – трижды в сутки по одной капсуле. Внутривенные впрыскивания назначают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Побочным эффектом приема повышенных дозировок является диарея.

С целью обеспечения ежедневной очистки кишечника и угнетения развития анаэробных микроорганизмов, как правило, применяют производные лактулозы (дозирование индивидуальное).

Купирование холестатического синдрома осуществляется с помощью назначения спазмолитических лекарств, например, Но-шпы.

При гепатите назначается прием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

После выздоровления осуществляется диспансеризация на протяжении примерно полугода.

При остром гломерулонефрите ребенок должен соблюдать постельный режим вплоть до пропадания симптомов активного воспалительного процесса, примерно через 1,5 месяца разрешается понемногу вставать даже при обнаружении под микроскопом следов крови в моче.

Строгая диета с абсолютным исключением соли выдерживается только в период отечности, а безбелковая – в период сниженного мочеиспускания (олигурии) и наличия в моче азотистых соединений (азотемии). На вторые или третьи сутки от начала заболевания организуется сахарно-фруктовый рацион.
На первой неделе больному рекомендованы препараты пенициллинового ряда, например, Аугментин – комплексный антибиотик, обладающий широким спектром бактериолитического действия. Второй компонент препарата (клавулановая кислота) значительно расширяет диапазон применения амоксициллина. Как и все препараты этой группы может вызывать различные аллергические реакции и способствовать развитию суперинфекции. Выпускается как в таблетированной форме, так и в жидкой (сироп, порошок для приготовления суспензии).

Младенцам и детям младшего возраста рекомендуются жидкие формы. Дозируют по 0,75мл на прием ребенку до трехмесячного возраста, старше – по 1,25мл вплоть до года, от года до двух – 2,5мл, от двух до семи – 5мл, от семи до 12 – 10мл трижды в сутки. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить вдвое.

Объем разовых внутривенных инъекций детям в возрасте 3 месяца-12 лет рассчитывают на каждый килограмм веса по 30мг. Введение осуществляется от шести до восьми раз в сутки. Детям до трехмесячного возраста – дважды через 12 часов, затем переходят на трехразовое впрыскивание каждые восемь часов, рассчитывая дозу, как и старшим детям.

Длительность лечения не должна составлять более двух недель, затем – после переоценки клинического состояния больного скорректировать дозу и продолжить курс. При аллергии на антибиотики пенициллинового ряда назначают Кларитромицин.

В терапевтический комплекс обычно включают гипотензивные и диуретические препараты. Детям назначают Нифедипин для рассасывания под языком из расчета суточной дозы 1,0–1,5мг на килограмм веса. Ее делят на три или четыре приема и принимают до стойкого снижения артериального давления до нормы, постепенно снижая дозировку до полной отмены препарата.

При неэффективности данного препарата может быть назначен блокатор ферментативной активности катализатора синтеза ангиотензина II (гормона, вырабатывающегося почками) – Эналаприл. Препарат также обладает небольшим мочегонным действием. Кроме гипотензивного эффекта, разгружающего сердечную мышцу, препарат улучшает дыхательную функцию и кровообращение в малом кругу и в почечных сосудах.

Длительность гипотензивного действия после разового перорального приема препарата – примерно сутки. Препарат может вызывать побочные эффекты со стороны кожи и вегетососудистой системы, часто вызывают сухой кашель, очень редко – ангионевротический отек.

Подросткам назначают лекарства, непосредственно блокирующие рецепторы почечного гормона. Действие аналогично эффекту ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Побочные действия эти препараты оказывают очень редко и не вызывают сухого кашля, например, Лозартан.

Мочегонные лекарства включают в схему лечения в случаях значительной отечности, олигурии, высокого артериального давления, ангиоспастической энцефалопатии, симптомах сердечной недостаточности. Предпочтение отдают обычно петлевым диуретикам, таким как Фуросемид, отличающийся быстродействием, хорошо работающий как в условиях закисления крови, так и защелачивания. Его можно назначать пациентам с нарушением функции почек, поскольку он не влияет на клубочковую фильтрацию. Противопоказан в терминальной фазе дисфункции почек и при наличии механических препятствий к мочеиспусканию. Может вызывать кожные и желудочно-кишечные побочные реакции, способствует выведению калия и повышению уровня сахара в крови. Его дозируют сначала из расчета 1–2 мг на килограмм веса тела ребенка. Если эффект к концу недели снижается, лекарственное средство заменяется другим.

В терапевтическую схему включаются витамины группы В, аскорбиновая кислота, ретинол, токоферол.

Возможные хронические воспаления миндалин, уха, придаточных пазух носа лечат с применением соответствующих методик.

Другие, менее распространенные причины потемнения мочи у ребенка, устраняют в зависимости от выявленных патологических причин.

Физиотерапевтическое лечение может быть противопоказано при заболеваниях, вызывающих потемнение мочи. В частности, при остром гломерулонефрите, сопровождающемся выраженной гематурией. В период выздоровления, когда в моче уже не наблюдается большого количества эритроцитов, могут быть назначены низкочастотная и импульсная магнитотерапия, магнитолазерная терапия, световые ванны, диатермия на область почек.

Физиотерапевтические процедуры при острых вирусных гепатитах могут назначаться для устранения дискомфорта в правом подреберье: парафиновые компрессы, коротковолновая диатермия, гальванизация области печени. Применяют их в период выздоровления.

Камни в мочевыводящих органах тоже являются противопоказанием для проведения большинства физиотерапевтических процедур.

Народное лечение

Основную медикаментозную терапию патологических причин потемнения мочи у ребенка средствами народной медицины заменить нельзя, однако, она может расширить терапевтические возможности официальных методик.

При обезвоживании напиток для восстановления водно-солевого баланса можно приготовить в домашних условиях. Для этого нужно взять по половинке чайной ложки соли, хлористого калия и пищевой соды, добавить к ним четыре столовые ложки сахара. Размешать этот состав в литре кипяченой прохладной воды и выпаивать этим раствором ребенка как можно чаще небольшими глоточками.

При остром вирусном гепатите с самого начала заболевания народные целители рекомендуют много пить – чистой негазированной воды, настоя шиповника.

По стакану пьют после сна и на ночь настой из растительной смеси. Ее готовят, смешав в равных весовых частях березовые листья, плоды барбариса и можжевельника, траву полыни и тысячелистника. Залить чайную ложку растительной смеси стаканом кипящей воды, настоять полчаса.

Две столовые ложки измельченных высушенных кукурузных рылец спелой кукурузы заварить на 3-5 минут двумя стаканами кипящей воды. Пить по столовой ложке каждые три часа. Длительность лечения сроком до 12 месяцев.

Можно приготовить настой из арбузных семечек. Их нужно измельчить, 40г засыпать в термос и залить кипящей водой в объеме 400мл. Настоять в течение 12 часов. Принимать настой трижды в день по четверти стакана.

Проснувшись утром больному гепатитом нужно принимать одну столовую ложку меда, смешанного со свежевыжатым яблочным соком. То же самое нужно сделать на ночь.

Лечение травами гломерулонефрита, главным образом, сосредоточено на облегчении клинического течения заболевания, повышении иммунитета и восстановлении функции почек в период реконвалесценции. Оно ни коим образом не может заменить назначенную врачом терапию. Рецепты народной медицины можно включать в схему лечения после консультации с врачом как дополнительное средство.

Настой плодов боярышника обладает гипотензивным и мочегонным действием, его готовят, заливая одну столовую ложку кипящей водой в объеме 300мл и пьют перед приемом пищи по 1/3 стакана.

С целью снижения артериального давления достаточно в сезон съедать всего десяток ягод черноплодной рябины в течение дня.

При гломерулонефрите полезны свежеприготовленные морковный сок (утренняя порция сока выжимается из 300г корнеплодов), тыквенный (трижды в день по столовой ложке), огуречный (1/2 стакана в день). Соки пьют перед приемом пищи.

Если печень или желчный пузырь поражена лямблиями, то полстакана рассола от квашеной капусты, принятые трижды в день перед приемом пищи, помогут очистить эти органы от паразитов.

Для избавления от камней в почках рекомендуется пить отвар петрушки, лучше свежей, но зимой – можно и сушеной. На 33г петрушки берется 800мл кипятка, заливают ее и кипятят 10 минут. Этот отвар процеживают и выпивают в течение дня, процедуру повторяют всего три раза.

Морковный сок помогает избавится от камней в мочевом пузыре, во второй половине лета пьют сок, выжатый из корней и листьев петрушки.

В принципе, при любом самом редком заболевании можно найти народные рецепты для ее лечения. Главное – не увлекаться и сочетать лечение народными средствами и назначенную врачом медикаментозную терапию.

[22]

Гомеопатия

Гомеопатия тоже обладает большим арсеналом средств для лечения печени, почек, мочевого и желчного пузыря, а проблемы с этими органами чаще всего проявляются таким симптомом как изменение цвета мочи. Гомеопатические средства эффективны при лечении детей, так как они еще не имеют множества сопутствующих заболеваний и длинного списка принятых медикаментов. Кроме того, гомеопатические разведения практически всегда гарантируют отсутствие побочных эффектов.

При гематурии врач-гомеопат может назначить Phosphorus, на начальных стадиях острого воспаления почек применяется Belladonna и Mercurius corrosivus. Лечение вирусного гепатита и механической желтухи тоже эффективно осуществляется гомеопатическими препаратами. Назначать их должен специалист, тогда лечение будет качественным.

В аптеках имеются комплексные средства – композиции из гомеопатически разведенных веществ, позволяющие поднять иммунитет собственного организма, вывести токсины и шлаки, восстановить работу органа после болезни.

Для лечения и восстановления работы печени рекомендуют Гепар Композитум – в составе которого содержится 24 активных ингредиента, в их числе витамин В12, ферменты, активизирующие внутриклеточные реакции, вещества минерального и растительного происхождения, а также – гистамин в гомеопатическом разведении. Лекарство не только выводит токсические вещества из печени, а и повышает ее собственную детоксикационную способность, активизирует обмен веществ, отток желчи, связывает свободные радикалы и защищает мембраны гепатоцитов от разрушения. Устраняет застой крови в сосудах органов малого таза, улучшает кровообращение.

Допустимо инъецирование данным препаратом любыми способами с первых дней жизни каждые три-семь суток: младенцам дозируют по 0,4мл; в возрасте 1-2 полных года – 0,6 мл; 3-6 лет – 1,1 мл; старше шестилетнего возраста – целую ампулу препарата (2,2мл). Продолжительность лечения определяет врач.

Комплексные гомеопатические капли Галиум-Хеель оказывают действие на клеточном уровне. Это одно из основных дренажных средств паренхиматозных тканей почек, печени, мышц. Назначается для дезинтоксикации организма, при диспепсических явлениях, нарушениях функции почек, почечнокаменной болезни, как диуретик, при кровотечениях, истощении, церебральных, сердечно-сосудистых и дыхательных патологиях. Содержит 15 компонентов. Побочные эффекты не зафиксированы. Противопоказан при индивидуальной сенсибилизации.

Детям 0-1 года рекомендуемая доза пять капель; 2-6 лет – восемь капель; старше шести – десять. Для купирования острых симптомов разовую дозу принимают каждые четверть или полчаса в течение одного или двух дней. Наибольшая суточная дозировка – 150-200 капель. Продолжительность приема один или два месяца.

Эхинацея композитум СН – комплексное гомеопатическое лекарство, содержащее 24 компонента.

Показано при инфекционно-воспалительных процессах различного генеза, в том числе при пиелите, цистите, гломерулонефрите, падении иммунитета и интоксикациях. Противопоказано при активном туберкулезе, раке крови, ВИЧ-инфекции. Возможны реакции сенсибилизации (кожные высыпания и гиперсаливация). В редких случаях может наблюдаться повышение температуры тела как следствие стимуляции иммунитета, которое не требует отмены препарата. Не назначается детям младенческого возраста.

Допустимо инъецирование данным препаратом любыми способами от одного до трех раз в неделю: в возрасте 1-2 полных года дозируют по 0,6мл; 3-5 лет – 1 мл; 6-12 лет – 1,5мл; более 12 – целую ампулу (2,2мл).

В тяжелых случаях либо для купирования острых состояний можно делать инъекции ежедневно.

Допустимо также принимать содержимое ампулы внутрь (можно развести в небольшом количестве воды). Продолжительность лечения определяет врач.

В период реконвалесценсии быстрее восстановить работоспособность пораженных органов поможет Убихинон композитум, мультикомпонентный гомеопатический препарат, нормализующий обменные процессы, назначается при гипоксии, ферментативном и витаминно-минеральном дефиците, интоксикации, истощении, дегенерации тканей. Действие основано на активации иммунной защиты и восстановлении функционирования внутренних органов за счет компонентов, содержащихся в препарате. Допустимо инъецирование данным препаратом любыми способами с первых дней жизни не более трех раз в течение недели: в возрасте от рождения до двух лет содержимое ампулы делят на шесть частей или четыре части; 2-6 лет – от четверти до половины ампулы; старше шестилетнего возраста – целую ампулу препарата (2,2мл).

Допустимо также принимать содержимое ампулы внутрь (можно развести в небольшом количестве воды).

Хирургическое лечение

При наличии у ребенка темной мочи прямых показаний к оперативному лечению нет, однако, все зависит от причин, которые спровоцировали изменение цвета урины.

Наличие камней в мочевыводящих органах или желчном пузыре консервативному лечению в большинстве случаев не поддается. На сегодняшний день не существует медикаментов, которые гарантированно растворяли бы калькулезные отложения либо препятствовали их образованию. Поэтому в исключительных случаях и в детском возрасте проводятся операции по извлечению калькулезных отложений. Современные методы удаления камней из мочевого пузыря менее травматичные, чем традиционная полостная операция.

Предпочтение отдается дистанционному дроблению камней посредством ударной волны, как наименее травматичному методу устранения образований.

Чрескожная надлобковая цистолитолапаксия является операцией выбора в детском возрасте при камнях, расположенных в мочевом пузыре, поскольку позволяет не травмировать мочеиспускательный канал.

Острый гломерулонефрит у ребенка при наличии хронического тонзиллита и невозможности купировать гематурию в течение 1,5 месяцев выносит на повестку дня вопрос о хирургическом вмешательстве по поводу удаления миндалин.