Боль в животе и кровавый стул - важные признаки раннего рака кишечника

В недавнем обзоре, опубликованном в JAMA Network Open, команда исследователей обсудила симптомы и признаки, часто встречающиеся у пациентов с ранним колоректальным раком, связь этих признаков с риском заболевания и вариации во времени от появления первых симптомов до постановки диагноза.

Недавние тенденции показывают, что в то время как уровень заболеваемости колоректальным раком среди пожилых людей снижается, частота раннего колоректального рака, диагностируемого у лиц младше 50 лет, быстро растет. Исследования предполагают, что к 2030 году уровень заболеваемости ранним колоректальным раком может увеличиться на 140%.

Эти тревожные прогнозы привели к обновлению руководств по скринингу колоректального рака, начав скрининг с 45 лет для лиц с умеренным риском заболевания. Более того, раннее выявление болезни является приоритетом, так как выживаемость пациентов значительно выше при ранней диагностике и лечении.

Задержки в постановке диагноза могут быть вызваны различными причинами, такими как недостаток знаний у врачей о симптомах, недооценка пациентами серьезности симптомов или неспособность распознать общие признаки болезни. Поэтому важно лучше понять общие симптомы и признаки раннего колоректального рака.

Описание исследования

Целью данного исследования было ответить на три вопроса с помощью систематического обзора и метаанализа исследований по раннему колоректальному раку. Во-первых, определить наиболее часто встречающиеся симптомы и признаки у пациентов с ранним колоректальным раком. Во-вторых, понять связь между этими симптомами и риском развития раннего колоректального рака. В-третьих, исследовать временной интервал между первым появлением симптомов и постановкой диагноза.

В обзор были включены исследования, сообщавшие о любых симптомах или признаках не наследственного колоректального рака у лиц младше 50 лет. Были исключены исследования с менее чем 15 пациентами или те, где большинство пациентов были моложе 18 лет.

Из исследований извлекалась информация о доле пациентов с ранним колоректальным раком, у которых наблюдался каждый симптом или признак, оценке риска заболевания на основе этих симптомов, а также данные о времени, прошедшем от появления симптомов до постановки диагноза.

Результаты исследования

Результаты показали, что более 50% пациентов с ранним колоректальным раком жаловались на боли в животе и гематохезию (наличие крови в стуле), а у 25% пациентов наблюдались изменения в привычках кишечника.

Гематохезия была связана с увеличением риска развития колоректального рака в 5-54 раза, а боли в животе — с увеличением вероятности заболевания в 1.3-6 раз. Кроме того, часто наблюдалась задержка в 4-6 месяцев между появлением первых симптомов и постановкой диагноза.

Некоторые исследования указывают, что у молодых людей время до постановки диагноза может быть дольше, чем у средневозрастных пациентов. Однако другие исследования предполагают, что более поздние стадии заболевания у молодых пациентов могут быть связаны не с задержками в диагностике, а с другими генетическими и биологическими факторами.

Заключение

Выводы исследования подчеркивают необходимость врачам учитывать ранний колоректальный рак при дифференциальной диагностике, если у пациентов наблюдаются такие признаки, как гематохезия или боли в животе. Дополнительные тесты, такие как колоноскопия, ультразвуковое исследование и компьютерная томография, должны рассматриваться для подтверждения или исключения раннего колоректального рака.

В целом, результаты исследования показывают, что такие симптомы, как боли в животе и гематохезия, встречаются у более чем 50% пациентов с ранним колоректальным раком, а четверть из них испытывает изменения в привычках кишечника. При наличии этих симптомов врачи должны проводить дополнительные тесты для подтверждения или исключения раннего колоректального рака и избегать дальнейших задержек в диагностике.