Новые публикации
Как спать беременным после 28-й недели: новые рекомендации CMAJ
Последняя редакция: 11.08.2025
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Canadian Medical Association Journal опубликовал краткий, но важный обзор о позах сна в беременности. Главный вывод: с 28-й недели гестации лучше не засыпать на спине. Засыпание на боку (левом или правом) связано с меньшими рисками для ребёнка, а простые приёмы — подушки или позиционные устройства — помогают реально уменьшить время, проведённое на спине ночью.
Что говорит исследование
- Связь «засыпаю на спине → риск» подтверждается мета-анализом. По сравнению с засыпанием на левом боку, засыпание на спине было связано с повышенным риском поздней мертворождаемости (скорректированное ОШ 2,63; 95% ДИ 1,72–4,04). А если сравнивать «любую не спинную позу» против «спинки», то спина ассоциировалась и с меньшим весом при рождении/SGA (ОШ 3,23; 95% ДИ 1,37–7,59).
- Когда это особенно важно. До 28-й недели существенной связи с исходами не показано; после 28 недель — рекомендации избегать спины при засыпании становятся актуальными. Причём правый бок столь же безопасен, как левый.
- Почему упор именно на “как заснули”. Поза, в которой человек засыпает, задаёт значительную долю ночи: если лечь спиной, в среднем около 50% ночи пройдёт в положении на спине; если проснуться утром на спине — вероятно, треть ночи уже была проведена так.
Что можно сделать прямо сегодня
- Засыпайте на боку (любом). Если ночью вы всё же перевернулись — не пугайтесь, это нормально; важно снова лечь на бок, когда проснулись.
- Используйте подушки. Обычные или «беременные» подушки помогают снизить время на спине до ~1 часа за ночь (≈13–16%). Панацеи нет, но эффект измеримый.
- Позиционные устройства (из «сомнологии») — ещё один вариант. В небольших исследованиях они существенно сокращали время на спине; в крупном РКИ не показали влияния на массу при рождении, но как способ уменьшить «спинные» часы — работают.
Для врачей и акушерок
- Советовать всем, независимо от факторов риска: после 28 недель избегать засыпания на спине; правый бок допустим. Это согласуется и с клиническими гайдлайнами акушерского надзора.
- Коммуникация — без запугивания. Акцент на простых шагах: «как вы засыпаете» > «как вы просыпаетесь», использование подушек/позиционной терапии, обсуждение сна на приёмах.
Важные оговорки
- Большая часть доказательств — наблюдательные (ассоциации, а не причинность для каждого конкретного случая).
- РКИ по «жёстким» акушерским исходам немногочисленны; эффект устройств на клинические исходы пока не доказан, хотя «сдвиг позы» они дают.
- В статье раскрыт конфликт интересов одного из авторов (патент на материнский пояс для сна); это не отменяет результатов, но важно для прозрачности.
Вывод
После начала третьего триместра лучше засыпать на боку — левом или правом. Простые средства (подушки, позиционные устройства) помогают снизить время на спине. Это недорогая, безопасная и практически применимая стратегия с потенциально высокой пользой для плода.