Может ли потеря обоняния предсказать сердечную недостаточность?

Потеря способности нормально чувствовать запахи, распространенное сенсорное нарушение с возрастом, может помочь предсказать или даже способствовать развитию сердечной недостаточности, как показывает новое исследование.

Исследование, опубликованное в журнале Journal of the American Heart Association, дополняет растущее количество данных о роли, которую плохое обоняние может играть в здоровье пожилых людей.

"Мы знаем, что это маркер нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона и деменция," сказал доктор Хонглей Чен, ведущий автор исследования и профессор кафедры эпидемиологии и биостатистики в Колледже медицины Университета штата Мичиган в Ист-Лансинге.

"Мы выясняем, что обоняние может иметь большое значение для здоровья пожилых людей, и это побудило нас исследовать, как оно может быть связано с другими заболеваниями, помимо нейродегенерации."

С возрастом не редкость потеря способности к обонянию. Исследования показывают, что почти каждый четвертый человек испытывает ухудшение обоняния к ранним 50 годам. После 80 лет более половины людей испытывают это. Потеря способности нормально чувствовать запахи может привести к снижению качества жизни, включая потерю удовольствия от еды и повышение риска для здоровья из-за таких проблем, как снижение способности обнаруживать испорченную еду или утечку газа.

Потеря обоняния может иметь и другие последствия. Предыдущие исследования показали, что плохое обоняние может быть ранним маркером потери когнитивных функций, связывая обонятельную дисфункцию с более низкими общими когнитивными показателями, памятью и языком.

Обонятельная дисфункция также была выявлена как сильный предсказатель смерти в течение 10 лет у пожилых людей и может быть потенциальным признаком замедленного обновления клеток или многолетнего воздействия токсичных факторов окружающей среды — или того и другого.

Поскольку деменция и болезнь Паркинсона составляют всего 22% избыточной смертности, связанной с плохим обонянием, исследователи в новом исследовании задали вопрос, может ли обонятельная дисфункция быть маркером более широких проблем со здоровьем.

Чен и его коллеги проанализировали данные о 2537 человек из исследования National Institute on Aging's Health ABC Study, изучающего взаимосвязи между условиями, связанными со старением, социальными и поведенческими факторами и функциональными изменениями у пожилых людей. Когда участники были зачислены в исследование в 1997 и 1998 годах, это были хорошо функционирующие взрослые в возрасте от 70 до 79 лет, проживающие в районах Питтсбурга и Мемфиса, штат Теннесси.

Участники наблюдались с момента тестирования их обоняния на их трехлетнем визите в клинику в 1999 или 2000 годах до 12 лет или до момента сердечно-сосудистого события или смерти.

Исследователи искали связь между плохим обонянием и инфарктом, инсультом, стенокардией, смертью от ишемической болезни сердца или сердечной недостаточностью, которая возникает, когда сердце не качает кровь так хорошо, как должно. Исследователи считали человека имеющим сердечную недостаточность, если он был госпитализирован на ночь с этим состоянием.

Обоняние тестировали, предлагая участникам понюхать и идентифицировать 12 предметов из списка из четырех возможных ответов. Один балл давался за каждый правильный ответ, всего от 0 до 12. Плохое обоняние определялось как оценка 8 или менее. В предыдущих анализах этой же группы участников исследователи нашли сильные ассоциации между плохим обонянием и болезнью Паркинсона, деменцией, смертностью и госпитализацией из-за пневмонии.

В новом анализе участники с потерей обоняния имели примерно на 30% выше риск развития хронической сердечной недостаточности по сравнению с участниками с хорошим обонянием. Связи между потерей обоняния и сердечными заболеваниями или инсультом не было выявлено.

Чен сказал, что пока неясно, способствует ли плохое обоняние развитию сердечной недостаточности или просто предсказывает ее.

"Плохое обоняние может быть связано с ускорением старения," сказал он, добавив, что эта область требует более глубокого изучения.

Эта область исследования находится на ранних стадиях и поднимает много интересных вопросов, сказала доктор Хадиджа Бризетт, кардиолог по трансплантации сердца в Advanced Heart Failure, Mechanical Circulatory Support and Cardiac Transplantation Team в Indiana University Health в Индианаполисе.

"Мне интересно, является ли потеря обоняния биомаркером другого физиологического процесса," сказала Бризетт, не принимавшая участия в исследовании. "Не совсем понятно, как потеря обоняния может привести к сердечной недостаточности."

Из множества причин сердечной недостаточности ведущей является сердечная болезнь, сказала Бризетт, также профессор медицины в Indiana University. "Потеря обоняния не была связана с ишемической болезнью сердца в этом исследовании, что заставляет меня еще больше задуматься об этой связи."

Бризетт также задалась вопросом, можно ли что-то узнать у людей, потерявших обоняние из-за COVID-19. Этот симптом может сохраняться в течение недель или дольше у некоторых людей. Исследование анализировало данные, собранные до пандемии COVID-19.

"Это исследование не показывает причинно-следственной связи," сказала она. "Оно поднимает вопросы, но это хорошо, потому что может помочь нам найти новые цели для улучшения ухода."