Плохой сон во всех проявлениях увеличивает риск множества заболеваний и смертности

В новом исследовании, опубликованном в журнале Nature Communications, ученые разработали интегральный показатель качества сна — Unfavorable Sleep Profile (USP), который объединяет пять ключевых аспектов сна: время засыпания, эффективность сна, его продолжительность, ритмичность (консистентность сна относительно циркадного ритма) и регулярность (последовательность во времени).

Данные и методы исследования

• Для анализа использовались данные акселерометров — устройств, измеряющих движение и косвенно фиксирующих фазы сна — от более чем 85 000 участников UK Biobank.
• USP определялся как совокупность неблагоприятных характеристик по всем пяти компонентам сна.
• Проведен фенотипно-широкий ассоциативный анализ (PheWAS) с использованием более 500 диагнозов заболеваний.
• В анализе учитывались возраст, пол, социально-экономический статус, индекс массы тела, курение и другие факторы.
• Проведен генетический анализ (GWAS) для поиска связанных с USP вариаций в геноме.

Основные результаты

• 18,9% участников имели USP, то есть сочетание неблагоприятных характеристик сна по всем пяти доменам.
• Наличие USP ассоциировалось с повышенным риском 76 различных заболеваний, среди которых:
  • Сердечно-сосудистые болезни: сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, гипертония.
  • Метаболические нарушения: сахарный диабет 2 типа.
  • Респираторные заболевания: хронический бронхит, почечная недостаточность.
  • Психические расстройства: мигрень, депрессия, нарушения движений.
  • Другие: анемия, электролитные нарушения, слабовидение, травмы конечностей, расстройства дыхания.
• USP также связывали с увеличением риска смертности от всех причин (коэффициент риска 1.32) и особенно с повышением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (коэффициент риска 1.55).

Генетические открытия

• В ходе GWAS выявлены значимые ассоциации USP с генами, которые ранее были связаны со сном и нервной системой:
  • MEIS1 — ген, известный из исследований синдрома беспокойных ног.
  • TTC1 — ген, ассоциированный с клеточной регуляцией, новый кандидат в регулятора сна.
  • Потенциальная связь с регуляторными участками гена CDK8, который не был ранее связан с физиологией сна.
• Генетические ассоциации подтвердились на независимой выборке из исследования Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA).

Влияние факторов окружающей среды и образа жизни

• USP чаще встречался у людей с низким социально-экономическим статусом, у курильщиков, при ожирении и злоупотреблении алкоголем.
• Эти факторы усугубляют нарушения сна и, вероятно, повышают риск развития связанных заболеваний.

Общественное значение и перспективы

• Устранение или улучшение USP потенциально позволит предотвратить до 12,3% случаев заболеваний, связанных с плохим сном.
• Сокращение смертности благодаря улучшению сна может составить до 5,7% в общей популяции и почти 9,3% от смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
• Результаты подчеркивают необходимость оценивать сон комплексно, а не только по отдельным параметрам.
• Использование объективных данных акселерометров усиливает точность оценки и может помочь в разработке индивидуализированных программ улучшения сна и профилактики заболеваний.

Итог

Это исследование расширяет понимание роли сна как сложного многомерного феномена, оказывающего влияние на широкий спектр хронических заболеваний и продолжительность жизни. Интеграция данных сна, генетики и социо-демографических факторов открывает новые возможности для профилактики, ранней диагностики и персонализированной медицины.